Частичный зубной протез: виды, показания и этапы изготовления

Что это такое? Частичный зубной протез — съемная конструкция, восстанавливающая один или несколько утраченных зубов. Основное условие — чтобы по бокам были опоры, за которые станет крепиться искусственная коронка.

Что учесть? Существуют разные виды частичных зубных протезов, различающиеся материалом и способом крепления. Однако изготовление любого из них происходит по одной и той же схеме: диагностика, создание слепка, а потом на его основе сборка ортопедической конструкции.

Содержание

1. Что собой представляет частичный зубной протез
2. Виды частичных зубных протезов
3. Показания и противопоказания к установке частичного зубного протеза
4. Этапы изготовления частичного зубного протеза
5. Уход за частичным зубным протезом
6. Часто задаваемые вопросы о частичном зубном протезе
   1. Как осуществляется фиксация протеза?
   2. Как отличается способ фиксации частичного зубного протеза на верхней и нижней челюстях?
   3. Какова стоимость частичных зубных протезов?
   4. Какие альтернативы существуют?

90% людей совершают эти ошибки при чистке зубов

Скачать бесплатно

Что собой представляет частичный зубной протез

Частичный зубной протез — это ортопедическая конструкция, предназначенная для восстановления частично утраченного зубного ряда. Он применяется в случае единичных, сегментарных или разрозненных дефектов.

Такой вид протеза конструктивно состоит из трех основных элементов. Это базис, являющийся искусственной десной. Затем идут коронки, представляющие собой искусственные зубы, которые прикрепляются к базису. И наконец, крепления — элементы фиксации ортопедической конструкции к опорным зубам.

Основное различие между частичным съемным протезом и полным заключается в том, что частичный протез восстанавливает не полностью отсутствующий зубной ряд, а только несколько зубов. Поэтому для установки, к примеру, частичного верхнего зубного протеза необходимо наличие как минимум одного или нескольких зубов, которые будут использованы в качестве опоры.

Использование частичного протеза позволяет улучшить следующие показатели:

• удобство при приеме пищи;
• четкость произношения возвращается, а недостатки, обусловленные повреждениями зубов, устраняются;
• пациент начинает чувствовать уверенность в себе, пропадают поводы для стеснений.

Виды частичных зубных протезов

Пластиночный

Этот тип протеза состоит из базиса из полимерного материала, который имитирует форму десны. В базис вставляются искусственные зубы. Протез фиксируется в полости рта с помощью кламмеров, которые обхватывают края опорных зубов.

В зависимости от материала основы можно выделить следующие виды:

Пластмассовые

Эти частичные зубные протезы на нижнюю челюсть изготавливаются из акриловой пластмассы. Они оснащены фиксирующими кламмерами для крепления к опорным зубам.

7 критических ошибок, которые следует избегать, чтобы сохранить здоровье зубов к 40 годам

Айк Оганесович
Байбурцян

Основатель и руководитель сети стоматологических клиник Furor-clinic

Проблемы с зубами могут привести
к серьезным последствиям,
например
нарушить работу
внутренних органов.
Поэтому
не стоит откладывать лечение
зубов
в долгий ящик!

Начать можно с изучения
бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 
  7 критических ошибок, которые надо знать каждому, чтобы не потерять зубы уже до 40 лет

  Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 
  3 правила, чтобы зубы оставались крепкими

  Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 
  5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов

  Подробно рассказываем, на что обратить внимание

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Продолжительность службы составляет до пяти лет.

Плюсы:

• легкое восстановление и обслуживание;
• доступная стоимость.

Минусы:

• могут препятствовать четкой дикции и вызывать дискомфорт во рту;
• при установке в верхнюю челюсть они могут блокировать доступ к вкусовым рецепторам;
• кламмеры видимы при разговоре или улыбке, могут негативно влиять на внешний вид и эстетику.

Нейлоновые

Эти частичные зубные протезы на верхнюю челюсть изготавливаются из эластичного медицинского нейлона, имеющего розовый оттенок, приближенный к цвету десны. Кламмеры для фиксации также делаются из нейлона. Продолжительность службы составляет до года.

Плюсы:

• привлекательный внешний вид;
• удобные в использовании.

Минусы:

• стимулируют быструю резорбцию костной ткани под ними;
• может быть дискомфорт при приеме пищи;
• вероятность образования бактериальной пленки.

Акри Фри

Базис и кламмеры изготовлены из модифицированной акриловой пластмассы, не содержащей метилметакрилата. Материал Acry Free, разработанный компанией Perflex Ltd из Израиля, обеспечивает срок службы нижнего частичного зубного протеза до семи лет.

Плюсы:

• прекрасный внешний вид;
• умеренная гибкость обеспечивает комфортное ношение;
• легкость в уходе благодаря гладкой поверхности;

Читайте также!

Как привыкнуть к съемным протезам: 10 полезных советов

Подробнее

• гипоаллергенность;
• надежное крепление к протезному ложу;
• легкий вес.

Минусы:

• под протезом может происходить атрофия кости;
• высокая цена.

Бюгельный

Частичный бюгельный протез представляет собой конструкцию с металлической дугой, на которую устанавливается базис из пластмассы или нейлона с искусственными зубами. Продолжительность службы верхнего частичного съемного протеза составляет до 10 лет.

Плюсы:

• удобство при пережевывании пищи;
• маленькие размеры базиса не закрывают небо и не мешают движению языка;
• надежное крепление;
• повышенная прочность.

Минусы:

• не исключена аллергическая реакция на металл;

Читайте также!

Нужно ли менять импланты: причины и показания

Подробнее

• невозможность установки в случае отсутствия крайних зубов.

Металлический каркас бюгельного протеза делается тремя методами:

• Изготовление монолитной формы из огнеупорного материала с использованием сплава на основе кобальта и хрома при высокой температуре.
• Применение селективного лазерного спекания с использованием либо кобальто-хромового сплава, либо титана. К слову, последний вариант предпочтительнее, так как титан значительно прочнее кобальто-хромового сплава и позволяет сократить вес протеза почти вдвое.
• Фрезерование на станке по технологии CAD-CAM.

Quattro Ti (Квадротти)

Подобно бюгельному протезу у Квадротти также присутствует дуга. Однако она изготовлена не из металла, а из инновационного полимерного материала Dental-D (он прочнее акриловой пластмассы в более чем 10 раз). Продолжительность службы составляет до 10 лет.

Плюсы:

• незаметность при ношении;
• легкость конструкции;
• возможность ремонта в случае поломки;
• гипоаллергенность.

Минусы:

• при пережевывании твердой пищи возникает болезненность из-за того, что жевательная нагрузка распределяется исключительно на слизистую оболочку протезного ложа;
• такой частичный зубной протез на нижнюю челюсть съемный вызывает убывание костной ткани со временем.

Иммедиат-протез

Известен также как протез-бабочка, так как по форме напоминает крылья. Он рекомендуется в случае отсутствия 1–2 зубов как временное решение. В качестве материала используется акриловая пластмасса, нейлон или Acry Free.

Плюсы:

• быстрое и простое изготовление;
• у этого частичного зубного протеза невысокая цена.

Минусы:

• ограниченная возможность полноценного пережевывания пищи;
• невозможность ремонта;
• небольшой срок службы, обычно до года.

Показания и противопоказания к установке частичного зубного протеза

Частичный зубной протез может быть рекомендован в следующих случаях:

• Односторонний и двусторонний концевой дефект.
• В случае включенного дефекта, который исключает использование мостовидных структур.
• Утрата моляров на концах челюстей и в середине.

Читайте также!

Современное протезирование зубов: методы, процесс, противопоказания

Подробнее

• После травмы или хирургического вмешательства, когда требуется дополнительное лечение в челюстно-лицевом отделе.

Для восстановительного лечения невозможно использовать мостовидные компоненты. При таких ограничениях выбирается решение из предложенного списка альтернатив.

Этот вариант рассматривается в случае, если другие методы не подходят из-за отторжения организмом или если у пациента высокая подвижность и собственные предпочтения в связи с его образом жизни.

Применение данного метода восстановления функций зубных рядов не рекомендуется:

• В случае возникновения аллергических реакций на материал конструкций.
• При наличии тяжелых соматических заболеваний у пациента.
• При проблемах со слизистыми оболочками ротовой полости.
• При частых поломках установленной системы, особенно если ситуация повторяется.
• Если это приводит к заметному ухудшению дикции.
• При проявлении психических расстройств или неадекватного поведения со стороны пациента.

Следует отметить, что последний аспект является общим противопоказанием практически для всех методов восстановительных операций.

Этапы изготовления частичного зубного протеза

Важно выбрать и определить для себя, какой частичный зубной протез лучше поставить, потому что способы и этапы изготовления протеза различаются в зависимости от выбранного типа, материала и условий установки.

Тем не менее существуют общие этапы, которые применимы ко всем вариантам.

1. Осмотр и санация ротовой полости в клинике, где врач проводит диагностику. После лечения осуществляется анализ особенностей челюстей и зубов, определяющий будущий принцип лечения. Затем производится оттиск.
2. Полученные данные, включая оттиск, передаются в лабораторию, где создаются гипсовые модели и восковые базисы. Техник также подготавливает окклюзионные валики для фиксации окклюзии.
3. Работа переносится обратно в клинику, где модели и базисы передаются стоматологу. Пациент повторно посещает клинику, а специалист определяет окклюзию и размечает ее на моделях.
4. Возможен возврат компонентов в лабораторию, где зубной техник фиксирует составляющие в правильном положении и изготавливает фиксаторы, устанавливает искусственные зубы.
5. Собранная система возвращается стоматологу для окончательной проверки и коррекции. Протез гипсуется в специальном устройстве, восковые заготовки заменяются на пластиковые. После проводится несколько этапов шлифовки и полировки для получения гладкой поверхности.

Уход за частичным зубным протезом

В основном уход за протезами заключается в предотвращении образования налета и камней, размножения бактерий, которые часто становятся причиной неприятного запаха и могут вызвать воспаления в полости рта. Для удобства использования, безопасности и сохранения внешнего вида ортопедического изделия рекомендуется следующее:

• После еды промывать полость рта и/или частичный съемный пластиночный зубной протез с использованием воды.
• Протез очищать дважды в день с использованием зубной пасты, щетки и нити.
• Еженедельно промывать конструкцию в растворе для обеззараживания.
• Раз в полгода-год проводить профессиональную чистку протеза.

Часто задаваемые вопросы о частичном зубном протезе

Как осуществляется фиксация протеза?

Существует несколько методов механической фиксации частичных съемных протезов к опорным зубам:

• Кламмеры. Металлические или акриловые крючки. Существует два типа: опорные, которые просто удерживают протез на месте на челюсти, передавая всю жевательную нагрузку на десну, и опорно-удерживающие, распределяющие нагрузку как на десну, так и на опорные зубы.
• Аттачменты. Замочки, состоящие из двух частей: одна встроена в базис протеза, а другая крепится на коронку. При контакте они защелкиваются.
• Телескопические коронки. Внутренняя часть имитирует форму обточенного зуба (патрица), а внешняя соединяется с базисом протеза (матрица). Одна часть надевается на другую.

Как отличается способ фиксации частичного зубного протеза на верхней и нижней челюстях?

На верхней челюсти зубной протез подвержен воздействию силы тяжести, поэтому простых кламмеров или аттачментов недостаточно.

Для таких протезных конструкций используется большой базис. Однако этот метод может привести к снижению вкусовой чувствительности. Более эффективным решением является использование бюгельного протеза.

Для фиксации акрилового частичного зубного протеза на нижней челюсти обычно достаточно кламмеров/аттачментов и биомеханической опоры конструкции на альвеолярные гребни.

Какова стоимость частичных зубных протезов?

Приблизительные расценки:

Какие альтернативы существуют?

При отсутствии противопоказаний возможно установить несъемный мостовидный протез на импланты. Он обладает несколькими преимуществами. Во-первых, имплант заменяет корень зуба, распределяя жевательную нагрузку на кость, что препятствует атрофии костной ткани. Во-вторых, частичный протез на имплантах более эффективно восстанавливает жевательную функцию, чем съемный.

Частичный съемный протез является одним из вариантов в стоматологической ортопедии для доступного восстановления части отсутствующего зубного ряда на верхней или нижней челюсти. Он подходит в случае наличия у пациента опорных зубов и отсутствия противопоказаний.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

1. Ушакова В. А. Изготовление бюгельных протезов из современных материалов //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – №. 6. – С. 110-114.
2. Коннов В. В., Арутюнян М. Р. Клинико-функциональная оценка применения частичных съемных пластиночных протезов на основе полиоксиметилена с удерживающими кламмерами и базисом из акриловой пластмассы //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 2-1. – С. 32-32.
3. Ганиев У., Зиядуллаева Н. Преимущества съемного протеза «квадротти» //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 4 (65). – С. 94-99.