Что такое пародонтит: симптомы, причины, классификация, диагностика и лечение

Что такое пародонтит? Это воспалительное инфекционное заболевание пародонта — ткани, которая удерживает зуб в челюсти. Она состоит из десны, сосудов, соединительного и костного материала.

На что обратить внимание? В отличие от кариеса, пародонтит протекает почти бессимптомно, что усложняет его диагностирование. Также не стоит путать его с пародонтозом — соматической патологией, заболеванием крови.

Содержание

1. Определение пародонтита
2. Симптомы пародонтита десен
3. Основные причины пародонтита у взрослых
4. Классификация пародонтита
5. Диагностика пародонтита
6. Как лечить пародонтит
7. Что будет, если не лечить зубной пародонтит
8. Профилактика пародонтита
9. Часто задаваемые вопросы о пародонтите
   1. В чем отличие пародонтита и пародонтоза?
   2. Возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях?
   3. Какую пасту в процессе лечения пародонтита советуют стоматологии?

90% людей совершают эти ошибки при чистке зубов

Скачать бесплатно

Определение пародонтита

Пародонтитом называется стоматологическое заболевание, способное привести к потере зубов. Возникает оно вследствие инфекционного поражения пародонта — околозубных тканей.

Именно они позволяют удерживать зуб на своем месте, обеспечивают питание тканей и альвеолярного отростка, помогают равномерно распределять давление на челюсть во время жевания пищи.

Начинается болезнь с воспаления поверхности десны. Возникает кровоточивость, дискомфорт и болезненные ощущения. Когда процесс развивается глубже в тканях, симптомы становятся более выраженными. Запущенное заболевание приводит к разрушению костной ткани и выпадению зубов.

Симптомы пародонтита десен

• Галитоз — постоянный плохой запах изо рта. Его причиной служит налет на эмали, в котором содержится огромное количество бактерий. Именно они выделяют неприятный запах.
• Кровоточивость десен при чистке зубов. На ранних стадиях может проходить совершенно безболезненно.

• Боль и воспаления в начале заболевания могут беспокоить лишь при жевании или соприкосновении с зубной щеткой, однако со временем они становятся постоянными и остро выраженными.
• Меняется оттенок десны. Возникает бледность, покраснение или даже синюшность.
• Из-за того, что десна опускается, зубные корни обнажаются. Это приводит к повышению чувствительности.
• Образуются пародонтальные карманы вследствие отслоения десны от шейки зуба.
• Зубы расшатываются с риском выпадения.

Основные причины пародонтита у взрослых

• Пародонтопатогенные бактерии. Во рту постоянно обитает колония возбудителей условно-патогенных микроорганизмов. При быстром размножении они способны агрессивно воздействовать на пародонт.
• Врожденное или приобретенное мелкое преддверие полости рта. Независимо от возраста, данный вид аномалии создает большое напряжение в челюсти и приводит к травмированию десны.
• Неправильный прикус, супраконтакты, аномалии зубочелюстной системы. Любые отклонения, мешающие правильному смыканию челюсти, деформируют десны.

Факторы, влияющие на проявление заболевания:

• Наследственность. Особенности в строении и функциях пародонта передаются по наследству. Таким образом, предрасположенность неизбежно приведет к длительному упорному течению болезни.
• Плохая гигиена. Недостаточно тщательная чистка зубов и уход за ротовой полостью приводят к отложению на коронках налета, который является благоприятной средой для развития колонии возбудителей инфекции.

7 критических ошибок, которые следует избегать, чтобы сохранить здоровье зубов к 40 годам

Айк Оганесович
Байбурцян

Основатель и руководитель сети стоматологических клиник Furor-clinic

Проблемы с зубами могут привести
к серьезным последствиям,
например
нарушить работу
внутренних органов.
Поэтому
не стоит откладывать лечение
зубов
в долгий ящик!

Начать можно с изучения
бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 
  7 критических ошибок, которые надо знать каждому, чтобы не потерять зубы уже до 40 лет

  Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 
  3 правила, чтобы зубы оставались крепкими

  Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 
  5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов

  Подробно рассказываем, на что обратить внимание

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

• Снижение иммунитета. Может возникнуть из-за любых заболеваний и нарушений в организме.
• Травмирование десен. Среди распространенных причин — особенности анатомии (неправильно растущие зубы, острые края), последствия операций и медицинских манипуляций, ошибки в протезировании, ожоги.
• Атрофия (ослабление) тканей пародонта. Курение и употребление твердой пищи являются основными причинами стирания тканей и уменьшения их в объеме.

Классификация пародонтита

Исходя из основных клинических характеристик, заболевание классифицируется по степени тяжести, формам и характеру течения.

Степени пародонтита:

• Легкая. Появляются характерные для начальной стадии симптомы — кровоточивость, дискомфорт в деснах. Возможное начало формирования зубодесневых карманов глубиной до 2–3 мм.
• Средняя. Заметно усиливается выделение крови, болезненные ощущения возникают при жевании и чистке зубов. Начинается расшатывание зубов. Карманы составляют уже 6 мм и более. С помощью рентгенограммы можно рассмотреть признаки рассасывания костной ткани.
• Тяжелая. Прогрессирующее заболевание, характеризующееся разрушением всех тканей пародонта. Между зубами возникают промежутки, происходит расшатывание. Карманы расширяются, из-за чего оголяются шейки зубов. В карманах образуется гнойные воспаления и развивается периодонтит. На рентгенограмме видны явные признаки ослабевания кости. В результате у больного выпадают зубы.

По характеру течения пародонтит бывает двух видов:

• Острый. Его особенность в том, что заболевание возникает внезапно. Протекает с симптомами, свойственными течению болезни в легкой и средней форме, возможно возникновение осложнений с гнойными выделениями. Полностью излечимая форма заболевания.

Читайте также!

Сколько имплантов можно ставить

Подробнее

• Хронический пародонтит. Лечение требует особых усилий и вызывает трудности. Возникает из острого при отсутствии правильной терапии либо начинается хронически с самого начала. Характеризуется медленным развитием.

По локализации патологического процесса:

• Очаговая (локальная) форма — воспаление части тканей пародонта в области нескольких зубов (2–3).
• Диффузная (генерализованный пародонтит) — форма, при которой поражается весь пародонт.

Диагностика пародонтита

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Ранние стадии могут быть незаметны и протекают без внешних признаков.

Поэтому для точного выявления заболевания необходимо подробно объяснить врачу, что вас беспокоит. Дополнительные исследования назначаются на основе данных сведений.

При диагностике пародонтита врачом-стоматологом проводятся следующие исследования:

• Осмотр — первичная визуальная оценка полости рта.
• Рентгенография или компьютерная томография позволяют оценить текущее состояние тканей и корней.

Предоставляем все виды стоматологических услуг в Москве с 2014 года

Вернули зубы
7 000+ пациентам

Запишитесь на бесплатную первичную
диагностику зубов

Введите ваш телефон, чтобы записаться бесплатно:

Записаться на бесплатную диагностику

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных.

• Реопародонтография необходима для исследования тонуса кровеносных сосудов. Слабый ток, пропускаемый через ткани, определит, насколько изменилась кровеносная система. Обследование позволит сделать вывод о степени тяжести заболевания.
• Ультразвуковая остеометрия помогает оценить степень разрушения костных тканей.
• Проба Шиллера-Писарева покажет пораженные участки. Для этого ротовая полость обрабатывается раствором, который окрашивает здоровые и пораженные ткани разными оттенками.
• Определяется индекс кровоточивости.

• Проводится микробиологическое исследование ротовой полости для выявления типа патогенных микроорганизмов в очаге воспаления.
• Клинические анализы мочи и крови нужны для определения состояния здоровья в целом и выявления факторов развития пародонтита.

Необходимо пройти весь комплекс обследований, чтобы достоверно понять причины заболевания и степень тяжести, определить, насколько широко оно распространилось по ротовой полости, и спрогнозировать дальнейшее развитие. На основе полученных данных врач определяет методы лечения с учетом противопоказаний.

Как лечить пародонтит

В современной стоматологии существуют методы, с помощью которых можно справиться даже с тяжелыми формами болезни.

План лечения от пародонтита включает в себя следующие шаги:

• Устранение источника инфекции. Для полной ликвидации очагов заражения требуется комплексная санация полости рта: избавление от кариеса, зубного камня, пародонтальные карманы тщательно вычищаются.
• Улучшение гигиены и поддержание ее на регулярной основе. Обычных зубных паст будет недостаточно, важно следовать рекомендациям врача в правилах чистки и выборе лечебных средств, в том числе дополнительных.
• Избавление от бактериальной инфекции при помощи мазей, полосканий, антибиотиков и других лекарств для лечения пародонтита.
• Физиотерапия и медикаментозные препараты помогут восстановить и укрепить ткани пародонта.
• Работа над прикусом. Проводится коррекция неправильно растущих зубов, замена пломб и исправление коронок, которые также могут быть причиной возникновения воспалительного процесса.
• Хирургические манипуляции по коррекции разрушенных тканей.
• Укрепление иммунитета за счет приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов, минеральных добавок.

Какие процедуры и препараты применяются для лечения пародонтита:

• Чистка зубного камня и карманов десен. Существует несколько способов обработки: аппаратная, ультразвуковая и лазерная.
• Восстановление костной ткани путем наращивания.

Читайте также!

Синус-лифтинг: показания и противопоказания

Подробнее

• Шинирование — скрепление зубов специальной лентой, чтобы предупредить выпадение.
• Местная терапия — применение антибактериальных мазей, гелей, полоскание полости рта антисептическими средствами.
• Лоскутная операция — хирургическая процедура, при которой срезается часть десны для того, чтобы открыть пародонтальные карманы и тщательно очистить их от бактериальных отложений. После чистки срезанный лоскут пришивается обратно, чтобы десна закрепилась и оголенные корни были закрыты.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвуковое воздействие, бальнеотерапия, массаж десен, УВЧ и другие.

Не следует надеяться на эффективность народных методов лечения, так как они не рассчитаны на полное устранение заболевания, а лишь могут ослабить симптомы на какое-то время. Врач может одобрить некоторые из народных методов, но только как дополнительные к его предписаниям. Чтобы не навредить себе и не запустить болезнь, необходимо придерживаться инструкции врача и назначенной терапии.

Что будет, если не лечить зубной пародонтит

Если проигнорировать возникающие признаки пародонтита, последствиями будут следующие осложнения:

• Повреждаются и разрушаются соседние зубы рядом с зараженными, а также челюстная кость. Так как воспаление инфекционное, оно легко переходит на другие единицы, проникает в костную ткань и вызывает атрофию. Ослабление тканей провоцирует расшатывание зубов, из-за чего давление в процессе жевания не может распределяться равномерно. Деформации вызывают много трудностей с прикусом, провоцируют прогресс болезни, осложняют дальнейшее лечение. Не следует забывать о том, что запущенный пародонтит невозможно полностью устранить.
• Возникают болезни органов ЖКТ. Патогенные микроорганизмы не задерживаются в полости рта, а вместе с пищей проникают в желудок. Отсюда причина болей в животе и проблем с пищеварением.
• Существует риск развития почечной недостаточности, воспаления почек и других заболеваний органа. Происходит это из-за развития патогенов, схожих по своей структуре с клетками почек. Организм борется с бактериями, при этом уничтожая здоровые клетки.

• Риски развития болезней сердечно-сосудистой системы. По исследованиям, пародонтит примерно на 20 % повышает вероятность возникновения ССЗ, например инсульта, ишемической болезни сердца.

Профилактика пародонтита

Вылечить пародонтит достаточно сложно. Это процесс, требующий комплекса процедур и хирургических вмешательств, а также непрерывной терапии. Следует заботиться о здоровье полости рта правильно, чтобы предотвратить появление и развитие болезни, вовремя определить по ранним симптомам и незамедлительно начать устранение.

Меры профилактики достаточно простые, но требуют регулярного подхода:

• Минимум два раза в год посещать стоматолога для осмотра.
• Пародонтита можно избежать, если правильно и тщательно чистить зубы. Подбирать щетку средней жесткости. Продолжительность чистки должна составлять около 5 минут, направления движений — от основания к кромке зубов.
• Вовремя удалять зубной камень.
• Полоскать полость рта после каждого приема пищи.
• Пользоваться ирригатором и зубной нитью для более тщательной очистки.
• Увеличить в рационе твердую пищу, так как она развивает кровоснабжение десен и костной ткани, естественным механическим воздействием снимает налет с поверхности зубов.
• Беречь слизистую от травмирования.
• Своевременно протезировать недостающие зубы, работать над прикусом.
• Самостоятельно регулярно массировать десны. Делается это очень просто чистыми руками в течение 5–10 минут.
• Укреплять иммунитет. Держать организм в тонусе. Дополнительно принимать витамины, выяснив свои дефициты путем сдачи анализов.
• Следить за общим состоянием организма и вовремя лечить заболевания.

Часто задаваемые вопросы о пародонтите

В чем отличие пародонтита и пародонтоза?

Часто возникает путаница в этих двух терминах. Пародонтоз достаточно сложно выявляется на начальных стадиях. Встречается он реже, чем гингивит и пародонтит (всего в 3–10 % случаев). Причинами пародонтоза выступают заболевания крови и соматические патологии. Атрофия кости при этом заболевании происходит по причине нарушения питания сосудов.

Читайте также!

Производители имплантов: рейтинги по цене и проценту приживаемости

Подробнее

Поражение идет на весь зубной ряд, а сама патология не воспалительного характера, а дистрофического. Течение болезни бессимптомное, без кровотечений и отеков, не возникает десневых карманов. Визуально определяется по белесому оттенку десны, на КТ или ортопантомограмме наблюдается равномерное уменьшение кости.

Возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях?

Домашними средствами пародонтит не лечится. Самостоятельное применение мазей, отваров и других средств поможет лишь убрать симптомы. Отложения у корней, которые являются причиной развития болезни, возможно устранить лишь в кабинете специалиста. Игнорирование первоначальных признаков и самостоятельные попытки справиться могут усугубить ситуацию.

Какую пасту в процессе лечения пародонтита советуют стоматологии?

Пасты должны быть противовоспалительные с лактатом алюминия и лактатом цинка в составе. Первый служит для уплотнения тканей и снижения кровоточивости, а второй замедляет и предупреждает образование зубного камня и кариеса.

Пародонтит относится к серьезным заболеваниям, требующим незамедлительного лечения. Запущенная патология приводит к потере зубов. Современные методы лечения позволяют вылечить даже последнюю степень тяжести пародонтита с последующим протезированием на имплантах.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

1. Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Цепов А. Л. Пародонтит: локальный очаг серьезных проблем (обзор литературы) //Пародонтология. – 2014. – Т. 19. – №. 3. – С. 3-6.
2. Теблоева Л. М., Гуревич К. Г. Остеоиммунология и пародонтит //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2014. – Т. 58. – №. 3. – С. 67–72-67–72.
3. Лукиных Л. М., Круглова Н. В. Хронический генерализованный пародонтит. Часть I. Современный взгляд на этиологию и патогенез //Современные технологии в медицине. – 2011. – №. 1. – С. 123-125.
4. Елизова Л. А., Атрушкевич В. Г., Орехова Л. Ю. Новая классификация заболеваний пародонта. Пародонтит //Пародонтология. – 2021. – Т. 26. – №. 1. – С. 80-82.