Что это такое? Бюгельное протезирование – бюджетный вариант восстановления утраченных зубов на верхней и нижней челюсти по отдельности или одновременно. Подобные протезы выглядят как металлическая балка с искусственными коронками. Крепятся за счет замочков к родным зубам.
Что учесть? Преимущества бюгельных протезов – легкость конструкции, эстетический внешний вид, создание и установка за несколько недель. Не обошлось и без минусов: качественное изделие стоит дороговато, но все равно дешевле имплантации.
- Особенности бюгельного протезирования
- Преимущества и недостатки бюгельного протезирования
- Показания и противопоказания к бюгельному протезированию
- Материалы изготовления бюгельных протезов
- Виды бюгельных протезов
- Бюгельное протезирование на верхнюю или нижнюю челюсть
- Какие бюгельные протезы для зубов лучше
- Цена бюгельного протезирования
- Этапы изготовления бюгельных протезов
- Привыкание к бюгельным протезам
- Уход за бюгельными протезами
- Ремонт бюгельного протеза
- Может ли имплантация стать альтернативой бюгельному протезированию
- Часто задаваемые вопросы о бюгельном протезировании
Особенности бюгельного протезирования
При помощи бюгельного протезирования можно быстро восстановить жевательную функцию челюсти и сделать улыбку привлекательной. Показаниями к бюгельному протезированию является частичная потеря зубов, а также отсутствие возможности установить имплантат либо мост. Чтобы понять, как пользоваться бюгельным протезом и как он выглядит, нужно посмотреть на готовый образец.
Бюгельный протез представляет собой съемную конструкцию, состоящую из искусственных зубов и основания, похожего на десну. Ее устанавливают на особую металлическую дугу.
Бюгельные протезы прикрепляются к здоровым зубам, коронкам либо имплантатам. С помощью бюгеля можно распределить жевательную нагрузку в равной степени по всей челюсти.
Бюгельные протезы фиксируются в заданном положении при помощи кламмеров. Модель не оснащена искусственным небом, как в пластинчатых микропротезах. Данная конструкция практически не ощущается в полости рта и не портит внешний вид, не причиняет неудобств.
Отдельные части бюгельных протезов встречаются в составе всех их моделей. К этим частям можно отнести:
- каркас или дугу. Это основная часть, на которую опирается протез и скрепляются все его составляющие. Она повторяет анатомию твердого неба либо любого другого участка челюсти;
- фиксаторы;
- базу, к которой крепятся зубные имплантаты.
Главными особенностями бюгельных протезов считаются следующие моменты:
- имеют малый вес и довольно эстетичны. Большинство протезов данного типа нельзя отличить от реальных зубов;
- практически не меняют дикцию и восприятие вкусов пищи;
- доступная цена. В сравнении с несъемными моделями бюгельные протезы стоят намного дешевле;
- срок службы в зависимости от модели – в среднем 5-10 лет;
- не требуют особого ухода, достаточно очищать с помощью специальных средств;
- их можно носить круглосуточно и снимать только для чистки;
- не нуждаются в профессиональной гигиене. Визит к стоматологу нужно совершать раз в 2-3 месяца;
- бюгельное протезирование не представляется возможным при полном отсутствии зубов. Для надежной фиксации нужно иметь хотя бы несколько имплантатов либо здоровых зубов на ряд;
- если не нарушать правил использования протезов, можно заметить, что конструкция довольно надежна;
- для сохранения естественного внешнего вида можно подобрать протезы под цвет собственных зубов.
Большой ассортимент бюгельных протезов позволяет выбрать подходящий для себя вариант практически любому человеку, не имеющему явных противопоказаний к проведению процедуры. Окончательный вердикт относительно того, какой именно тип протезов использовать, выносит врач стоматолог-ортопед.
Преимущества и недостатки бюгельного протезирования
Бюгельные зубные протезы – ничто иное, как модернизированная версия обычных, которые изготовлены из пластика и акрила.
- К ним легче привыкнуть. Они не имеют широкого и массивного нёба, а также неудобного основания снизу.
- С ними человек может комфортно принимать пищу и разговаривать. Вкусовые рецепторы практически не перекрываются.
- Они правильно разгружают десны и опорные зубы, жевать становится удобнее.
- Специальное крепление не позволит им выпасть изо рта.
- С их помощью можно исправлять концевые дефекты челюсти и «наращивать» отсутствующие зубы.
- Предотвращают расшатывание оставшихся зубов.
Увидев список преимуществ, можно посчитать, что такие протезы – лучший способ восстановить зубы, особенно если проводить сравнение с другими конструкциями. Однако, если смотреть на картину в целом, бюгельное протезирование имеет много минусов.
- Такие протезы не могут остановить атрофию зубов – десна и кость под ними убывают, из-за чего меняются прикус и черты лица.
- При их ношении нужно соблюдать ограничения по питанию и использованию, как и в случае со съемными аналогами.
- Сплавы кобальта и хрома, а также акрил, из которых сделаны протезы, могут вызывать у пациентов сильную аллергию и гальванизм. При принятии пищи может ощущаться металлический привкус.
- При улыбке части креплений могут бросаться в глаза.
- Стоимость бюгельных протезов выше, чем у обычных съемных. Еще дороже (в 2-3 раза) они могут стать, если будут оснащены современными креплениями.
- Имеют ограниченный срок службы.
- Дорогие протезы наименее выгодны в плане финансов, особенно, если сравнивать с имплантатами. Дело в том, что акрил потеряет «товарный вид» уже спустя пару лет. Имплантаты же не имеют ограничений по времени ношения.
Показания и противопоказания к бюгельному протезированию
Показаниями к бюгельному протезированию являются:
- Частичное отсутствие зубов.
- Дефекты верхней или нижней челюсти.
- Пародонтит (применяются для стабилизации положения зубов в челюсти).
- Запрет на проведение имплантации.
Несомненно, бюгельное протезирование имеет не только показания, но и противопоказания. К примеру, его нет смысла проводить тем, у кого нет своих зубов.
В этом случае все логично: протез просто не на что будет зацепить. Также не подойдут такие протезы тем, кто имеет короткую уздечку языка, глубокий прикус и другие анатомические особенности полости рта.
Любые вопросы относительно протезирования, его положительных и отрицательных сторонах, а также ограничениях лучше обсудить с доктором, который даст рекомендации по поводу того, какой протез лучше выбрать.
Материалы изготовления бюгельных протезов
В большинстве протезных конструкций используются металлы, акрил и медицинская пластмасса.
Основание протеза или, иначе говоря, дуга состоит из:
- хромо-кобальтового сплава;
- титана;
- смеси благородных металлов.
Титан и драгоценные металлы будут стоить намного выше, но не вызовут аллергии.
В состав искусственной десны (базиса) входят:
- гипоаллергенные и обычные акриловые массы;
- нейлон.
Искусственные зубы состоят из:
- акрила;
- комбинированных композитных материалов.
Виды бюгельных протезов
С креплением на крючках-кламмерах
Бюгельные протезы на кламмерах являются самым распространенным вариантом. Конструкция имеет в своем составе один либо несколько металлических, а иногда пластмассовых крюков, обхватывающих целые опорные зубы. Внешне такие крюки похожи на петли либо уши.
Кламмеры помогают ровно распределить жевательную нагрузку. Так, примерно треть от нее приходится на здоровые зубы, что позволяет не сдавливать десны под вставными.
В бюгельном методе протезирования имеет наиболее широкую известность система кламмеров от марки Ney, включающая пять видов классических, а также опорно-удерживающих кламмерных креплений:
- Кламмер Аккера. Встречается чаще всего и довольно эффективен во многих ситуациях.
- Кламмер Роуча. Похожий на букву «Т» плечевой фиксатор с хорошим внешним видом и уровнем амортизации.
- Кламмер Аккера-Роуча. Крепится на клыках, молярах и зубах, находящихся рядом с ними.
- Кламмер обратного действия. В основном используется в бюгельном протезировании нижней челюсти, закрепляется на премолярах в случае дефектов.
- Кольцевой кламмер. Он крепится на молярах. В его состав входят накладки, плечо, тело и отросток.
Плюсы:
- Простота изготовления.
- Доступность.
- Отсутствие необходимости обточки здоровых зубов для фиксации.
Минусы:
- Крючки заметны со стороны.
- Степень фиксации меньше, чем у других креплений.
С креплением на аттачменах (микрозамках)
Этот тип фиксации имеет принцип защелки. На протезе замок, а на настоящих зубах – ответная часть. При их совмещении замки застегиваются.
Замки для бюгельных протезов бывают разными: по форме сферы, ригельными, рельсовыми, штанговыми и так далее. Смысл у каждого из них один.
Как утверждают пациенты, лучшими из всех являются те, что произведены в Германии под марками МК-1 или Bredent.
Плюсы:
- Плотное прилегание протеза к зубам и деснам.
- Равномерное распределение нагрузки.
- Высокая эстетика. Крепление нельзя заметить со стороны.
- Возможность реставрации зубов по краям ряда – протезы не будут спадать.
Минусы:
- Дороговизна.
- Необходимость обточки здоровых опорных зубов. На них устанавливаются коронки с вмонтированными внутрь ответными частями замков.
- С креплением на телескопических коронках
Как и микроскопические замки, телескопические механизмы крепления имеют две части.
На протезе они выглядят, как коронки с углублением внутри, а на зубе – как обточенная его основа, сверху покрытая металлическим колпачком, повторяющим внутреннюю форму коронки. Их вставляют друг в друга, а крепление прячется под протезом.
Из плюсов можно выделить:
- высокую эстетику;
- плотное прилегание к деснам, что не дает протезам выпасть;
- правильное распределение жевательной нагрузки.
Минусы:
- высокая цена бюгельного протезирования;
- сложный процесс изготовления;
Шинирующий бюгельный протез
Шинирование – дополнительная функция, которая может выполняться на любые бюгельные протезы. С его помощью можно восстановить потерянные зубы и удержать на местах оставшиеся натуральные, которые расшатались по причине травм, пародонтита либо пародонтоза.
К основной конструкции зубного протеза присоединяют специальные опоры из металла, называемые «отростками». Они удерживают каждый зуб в ровном положении и предотвращают раскачивание при разжевывании пищи и травмы тканей пародонта.
Плюсы:
- Фиксация настоящих подвижных зубов.
- Восстановление зубов, которые были утрачены.
Минусы:
- Методика не лечит пародонтит, а только не дает зубам смещаться.
Бюгельное протезирование на верхнюю или нижнюю челюсть
Особенность протезов на верхнюю челюсть заключается в том, что она не подвижна, за счет чего происходит снижение жевательной нагрузки на моляры и резцы по сравнению с нижней. Это влияет на выбор способа крепления – если моляры отсутствуют, вероятнее всего, врачи посоветуют крепить бюгельные протезы на имплантат. Кроме того, верхний бюгельный протез можно закрепить и на зубе мудрости, если он не удален и находится в удовлетворительном состоянии.
Каркас протезов на нижнюю челюсть должен быть прочным и как можно лучше прикрепляться. Дело в том, что жевательная нагрузка на нее значительно выше, чем на верхнюю. Если нижние моляры отсутствуют, стоматолог выбирает крепление бюгельного протеза на телескопическую коронку.
Какие бюгельные протезы для зубов лучше
Нельзя однозначно сказать, какие бюгельные зубные протезы лучше. В основном пациенты выбирают этот метод протезирования, как промежуточный перед имплантацией. На постоянной основе их используют те, кому не хватает денег на другие варианты.
У каждой разновидности бюгельных протезов есть свои преимущества, показания к установке, а также противопоказания. Рекомендовать тот или иной протез нужно в зависимости от конкретной клинической картины и особенностей пациента.
Главное – даже самые лучшие конструкции могут навредить, если их установка или изготовление пройдет неправильно, будет доверена непрофессионалам. Обращение к неопытным дантистам может повлечь за собой такие последствия, как:
- поломка опорных зубов (спустя несколько месяцев после протезирования);
- формирование неправильного прикуса;
- потенциальная деформация височно-нижнечелюстного сустава;
- быстрое стирание зубной эмали;
- хронические нарушения дикции.
Выбрать бюгельные протезы, подходящие именно вам, поможет опытный стоматолог-ортопед.
Цена бюгельного протезирования
Цена бюгельного протезирования состоит из:
- подготовки ротовой полости;
- работы стоматолога-ортопеда;
- работы специалиста зуботехнического направления;
- стоимости выбранной конструкции, а также материала, из которого она выполнена и способа ее фиксации;
- репутации и географии расположения клиники. В раскрученных столичных учреждениях цена бюгельного протезирования всегда будет выше, чем в малоизвестных провинциальных.
Цены разных стоматологических конструкций таковы:
- протез, имеющий металлическую дугу и кламмерные крепления – примерно 45 000 рублей;
- изготовленный из полимерных материалов – около 45 000 рублей;
- имеющий металлическую дугу на замках – до 80 000 рублей;
- бюгельные протезы на телескопических коронках – 100 000 рублей и более.
Этапы изготовления бюгельных протезов
Изготовление бюгельных зубных протезов довольно сложная и кропотливая работа. Если вы услышали от специалиста, что срок изготовления протезов – от 2 до 4 недель, знайте, что это вполне логично.
Изготовление протеза делится на клинический и лабораторный этапы.
В клинический этап входит:
- Первичный осмотр. Проводится анализ состояния полости рта и обоих зубных рядов, выясняется тип окклюзии, подбираются те здоровые зубы, которые будут опорой для протезов, составляется план устранения любых имеющихся дефектов. Установка протезов начинается только тогда, когда все заболевания ротовой полости вылечены.
- Подготовка здоровых зубов, выбранных в качестве опоры, к протезированию.
- Снятие слепков челюсти, чтобы сделать диагностическую и вспомогательную модели. Во время пробной примерки дантист выявляет недостатки и корректирует их в лаборатории.
- Проверка равновесия и окончательное размещение протезов во рту.
Лабораторный этап состоит из:
- Отливки прототипа по слепку челюсти пациента. Для нее используют мраморный гипс, который удобен в работе и не разрушается при дальнейших действиях.
- Нанесения очертаний каркаса на получившуюся модель.
- Изготовления протеза и моделирования каркаса.
- Его отливки и дальнейшей шлифовки, а также полирования.
- Припасовывание на протез.
- С помощью воска происходит подбор искусственных зубов. В этом случае во внимание принимаются такие параметры, как размер, форма и место установки.
- Пациент примеряет временные протезы. Если это необходимо, вносятся изменения.
- Учитывая все коррективы, восковые зубы заменяются пластмассовыми.
- Протезы проходят заключительную обработку.
Удобство при носке протезов и их качество во многом зависит от профессионализма стоматолога-ортопеда, снимающего слепки, а также работника лаборатории. Выберите клинику, специалистам которой доверяете, и проконсультируйтесь по вопросам бюгельного протезирования в ней.
Привыкание к бюгельным протезам
После того, как бюгельные протезы будут установлены, пациент должен привыкнуть к ним. Зачастую адаптация занимает не более двух дней и не приносит дискомфорта.
Однако мнительные пациенты и те, кто имеет повышенную чувствительность к боли, могут жаловаться на ее присутствие неделю и дольше.
Могут появиться следующие неудобства:
- Чувство присутствия во рту чего-то инородного – это нормально, нужно просто привыкнуть, и признаки исчезнут.
- Болевой синдром, проявляющийся на опорных зубах – возникает по причине увеличения нагрузки. После адаптации боль пройдет. Для ускорения процесса в этот период старайтесь отказаться от пищи, которую трудно жевать.
- Болезненность в деснах при приеме пищи – это тоже не страшно, нужно к этому привыкнуть, обратив внимание на место локализации боли: если это вся площадь протеза, повода для беспокойства нет. Если же боль сосредоточена где-то конкретно, нужна консультация стоматолога, возможно, нужно немного подкорректировать протез. Для снижения жевательной нагрузки на десны повремените с употреблением твердых продуктов, которые нужно вводить в рацион постепенно, за 1-2 недели.
- Повышение рвотного рефлекса – зачастую такое бывает при протезировании верхней челюсти. Проходит быстро. Побороть это помогут мятные леденцы и пастилки.
- Изменения восприятия температуры и вкуса пищи – это неизбежно, так как при установке протезов перекрываются рецепторы, отвечающие за чувствительность к вкусу и температуре. По завершению адаптации это проходит.
- Повышение либо снижение слюноотделения. По началу секреция слюны возрастает, а затем, спустя адаптационный период, снижается, сопровождаясь сухостью во рту. Процесс может быть растянут на месяц, но в итоге слюноотделение придет в норму
- Проблемы с дикцией. В случае с бюгельными протезами незначительные и проходят быстро.
- Подвижность протезов – побороть ее можно при помощи нанесения специального аптечного крема.
Поводом для незамедлительного обращения к дантисту может стать сильная боль в десне, сосредоточенная в одном месте, а также резкий неприятный запах изо рта. Все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. На приеме доктор снимет протез, проведет его коррекцию, обработает десну и установит коронку заново.
Уход за бюгельными протезами
Для продления жизни бюгельных протезов после установки требуется правильный уход за ними. Он сложнее, чем поддержание в надлежащем виде несъемных протезов, но не слишком труден. Нужно всего лишь, вместе с гигиеной натуральных зубов, проводить чистку протезов.
Питаться при наличии во рту бюгельных протезов и ухаживать за ними нужно следующим образом.
Лучше исключить:
- твердые продукты – семечки, орехи;
- вязкие изделия – ириски, жевательные конфеты и резинку;
- слишком горячие напитки и блюда;
- продукты с ярким окрасом – крепкий чай и кофе, блюда из свеклы, морсы и компоты, газированные напитки – пострадает цвет протезов;
- сигареты и табак – курение изменит цвет в сторону желтого.
Правила гигиены:
- снимать протезы можно не ежедневно, но, делая это перед сном, нужно тщательно промывать их в проточной воде, опустить в специальный обеззараживающий раствор, подержать в нем около трех минут, протереть салфеткой и убрать в контейнер;
- ежедневно утром и вечером чистить зубы и протезы специальной пастой и щеткой по совету стоматолога; зачастую щетки рекомендуют выбирать с мягкой щетиной, а пасты – без абразивов;
- после каждого приема пищи орошать ротовую полость, проникая в пространство между зубов при помощи ирригатора. Если вы просто перекусили, прополощите рот водой;
- раз в 2-3 дня нужно снимать протезы и прочищать их средством, которое порекомендовал доктор;
- дважды в год проходить осмотр, а также профессиональную чистку протезов и опорных зубов.
Ремонт бюгельного протеза
Общепринятый срок службы бюгельных протезов – год. Если протез вышел из строя раньше времени, его отремонтируют бесплатно, на что уйдет совсем немного времени. Далее ремонт будет платным, хоть и возьмут за него немного. Поломка может случиться по таким причинам, как:
- большие нагрузки – пережевывание жесткой пищи, щелканье семечек, употребление орехов;
- предпочтение горячих напитков теплым, промывание в горячей воде и крутом кипятке;
- неправильный уход за протезами;
- некачественные крепежи либо непосредственно материал протезов;
- неправильное соединение каркаса, базиса и зубов;
- невольный скрежет зубов при ношении (бруксизм);
- раскол от падения.
В пределах зуботехнической лаборатории специалисты могут исправить любые поломки протезов: трещины дуг и базиса, сколы, а также отломы искусственных коронок и так далее. Для этого врачи пользуются проверенными методами. После того, как ремонт завершен, необходима повторная консультация ортопеда и установка конструкции на место.
Может ли имплантация стать альтернативой бюгельному протезированию
Несомненно. Печально, что:
- Некоторые пациенты выбирают устаревшие модели протезов и методики их установки, полагая, что бюгель дешевле.
- Кто-то же просто не знает о современных способах протезирования и, придя на консультацию, желает получить протезы, которые у него уже были.
- Какими бы эстетически привлекательными не были бюгельные протезы, они не избавляют от основной проблемы. Костная ткань зубов продолжает убывать. Ни одно из креплений не способно распределить нагрузку так, как было бы полезно для полости рта.
Каждый месяц эксплуатации протезов «крадет» миллиметры здоровой зубной ткани, в результате чего протез «сидит» менее плотно. Проявляются люфт, клацанье, проблемы при разговоре и общий дискомфорт. Так, замена протеза показана уже через 5-6 лет после установки.
Это совершенно неэкономично, вредно для здоровья и ухудшает качество жизни.
Через несколько лет, обратившись за имплантацией, можно получить намного больший объем оперативного вмешательства. По времени это будет длиться намного дольше (год и более), а в самых худших вариантах может понадобиться пересадка костной ткани.
Иногда установка имплантатов не может проводиться в принципе, так как наличие бюгельных протезов в полости рта спровоцировало полную адентию и истончение костной ткани зуба, в которой имплантаты просто не приживутся. По этой причине логично обратиться за имплантацией, которая по стоимости и практичности считается наиболее подходящим выходом из ситуации.
Часто задаваемые вопросы о бюгельном протезировании
Сколько зубов нужно для бюгельного протеза?
Особенность установки бюгельного зубного протеза на кламмерах либо замках кроется в необходимости иметь как минимум от шести до восьми здоровых зубов, чтобы крепление было надежным. Закрепление можно проводить и на зуб мудрости, если он здоров. Если целых зубов для крепления не хватает, врач может предложить установку телескопических коронок.
Чем отличается бюгельный зубной протез от обычного?
Стандартные зубные протезы предполагают крепление искусственных зубов к пластине, которая размещается в полости рта. Бюгельный протез же подразумевает крепление зубов верхней и нижней челюсти на металлических дугах.
Нужно ли снимать бюгельные протезы на ночь?
Снимать протезы каждую ночь не нужно, допустимо делать это раз в 3-4 дня. После каждого приема пищи дантисты рекомендуют снимать протезы, чистить либо прополаскивать их.
Как хранить бюгельный протез вне полости рта?
Бюгельные протезы нового поколения гораздо менее требовательны в плане хранения, нежели их прародители, однако все зависит от материала, из которого они изготовлены. После того, как протезирование будет окончено, вы получите герметичный футляр для хранения искусственной челюсти и недопущения ее контакта с вредными микроорганизмами.
Не стоит хранить протезы в обычной воде. Из-за обилия примесей она – не самый лучший вариант для этого. Раствор, в котором должны находиться протезы, может подобрать лечащий врач. Наиболее популярными средствами считаются: Curaprox, Corega, Lacalut Dent Reinigungs Tabs, Protefix, – они имеют форму растворимых в воде таблеток либо жидкостей.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Использованные источники
- Пичугина Е. Н. Современные аспекты съемного протезирования при частом отсутствии зубов с использованием бюгельных протезов из tsm Acetal //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2013. – Т. 3. – №. 11. – С. 1215.
- Утюж А. С., Михайлова М. В., Нефедова И. В. Современные методы изготовления бюгельных протезов на основе титановых сплавов //Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2016. – №. 8-2. – С. 179-182.
- Комлев С. С. Использование бюгельных протезов с замковой системой фиксации при лечении пациентов с частичным отсутствием зубов (обзор литературы) //Аспирантский вестник Поволжья. – 2016. – №. 1-2. – С. 223-229.
Айк Оганесович Байбурцян
Эксперт в области имплантации и протезирования
Айк Оганесович Байбурцян
Эксперт в области имплантации и протезирования
Базальная имплантация зубов: преимущества и недостатки
Правильный прикус: виды, фото и отличия от неправильного
Как держатся съёмный и несъёмный протез
Имплантация зубов под ключ: этапы, процедуры, стоимость
Виды имплантации зубов, их плюсы и минусы
Что такое пародонтит: симптомы, причины, классификация, диагностика и лечение
Сколько имплантов можно ставить
Синус-лифтинг: показания и противопоказания
Производители имплантов: рейтинги по цене и проценту приживаемости
Обработка корневых каналов: этапы, методы, реабилитация
7 критических ошибок, которые надо знать каждому, 
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
Позвонить 
