Какие коронки ставят на импланты? Это зависит от рекомендаций врача и бюджета пациента. Коронки, изготовленные из разных материалов, отличаются по прочности, эстетическим характеристикам и цене. Важно учесть и метод фиксации.
Какие лучше? Выбор должен быть сделан до момента установки импланта. Определиться поможет врач, который учтет пожелания пациента, а также даст рекомендации по уходу за коронками.
- Способы протезирования на имплантах
- Виды коронок по материалу
- Виды коронок по способу крепления
- Этапы установки коронки на имплант
- Часто задаваемые вопросы о видах коронок на импланты

Способы протезирования на имплантах
Протезирование на имплантатах – это слаженная работа целой команды квалифицированных специалистов: стоматологов, ортопедов, хирургов. Для того чтобы понять, чем отличается имплантация от других способов замещения утраченных зубов и какие коронки ставят на импланты, следует рассмотреть этот трудоемкий процесс детально.
Сначала в лунку челюсти на место утраченной зубной единицы устанавливается имплант без коронки. Через несколько месяцев, когда искусственный корень приживется, на него крепится сначала специальный переходник – абатмент, а затем постоянный протез.
Чтобы скрыть эстетический дефект, в период остеоинтеграции (приживления имплантата в костной ткани) в области передних зубов на имплант может временно устанавливаться пластмассовая коронка, которая позднее заменяется постоянным протезом.

Главная отличительная особенность такого протезирования: пациент и ортопед подбирают максимально подходящий тип коронки, а затем уже под нее выбирают имплантат.
Чтобы разобраться, какие коронки ставят на импланты и почему этот метод протезирования считается самым надежным, сравним его с другими возможными способами замещения утраченного зуба:
Мостовидный протез, зафиксированный на естественных зубах
Зубным мостом называется конструкция из 3-4 объединенных коронок. При установке такого протеза для обеспечения его полного прилегания врач выполняет стачивание слоя эмали с опорных зубов, а в некоторых случаях проводит еще и их депульпацию. Больше всего этот метод подходит для замещения отсутствующего резца.
Одним из главных недостатков мостов является атрофия кости в области утраченного зуба. Дело в том, что даже самый качественный протез способен восстановить только видимую часть резца, которая находится над десной, а под ней остается полость (пустая лунка). Впоследствии это приводит к резорбции костной ткани в месте отсутствующей зубной единицы.
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.
Присоединяйтесь к ним!
-
Как избежать осложнений после имплантации на 98%Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
-
SOS-инструкция при зубной болиЧто делать до визита к врачу?
-
Дневник идеальной гигиены полости рта30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
-
5 фатальных ошибок при имплантацииПочему 30% пациентов теряют зубы и деньги
Основная жевательная нагрузка с моста передается на опорные зубы, которые из-за этого постепенно разрушаются и, как правило, не годятся для повторного протезирования мостовидными конструкциями. Средний срок службы зубного моста составляет не более 10 лет.
Съемный протез
Съемные конструкции состоят из двух компонентов: базиса (акрилового, нейлонового, акри-фри) и прикрепленных к нему искусственных коронок. В зависимости от количества отсутствующих зубов выделяют два вида вставных протезов: частичные – восполняют один, два или более резцов, и полные – замещают зубные единицы всей челюсти.
Частичные зубные конструкции фиксируются в полости рта при помощи кламмеров – крючков для крепления на опорных зубах. Полные съемные протезы удерживаются за счет присасывания и применения специальных кремов.
Одним из главных преимуществ съемных протезов является их относительно низкая стоимость, которая зависит от материала и количества заменяемых зубов. Кроме того, установка подобных стоматологических конструкций не требует хирургического вмешательства и в зависимости от материала, из которого изготовлен протез, обеспечивает определенный уровень эстетичности.
Однако у съемных протезов есть свои недостатки:
- дискомфорт в период адаптации, длительное привыкание;
- недостаточная передача жевательной нагрузки на кость, что приводит к ее атрофии;
- возможно выпадение изо рта, особенно полных протезов;
- раздражение и натирание слизистой оболочки полости рта;
- перекрытие вкусовых рецепторов протезами на верхнюю челюсть;
- во время разговора заметны кламмеры, особенно металлические;
- иногда при жевании могут вызывать боль;
- патогенная микрофлора быстро загрязняет поверхность конструкции.
Коронка на импланте
Коронка, предназначенная для импланта, отличается от обычной тем, что крепится не на предварительно обточенный зуб, а на абатмент – соединительный элемент, который может быть либо неотъемлемой частью цельнолитого имплантата, либо отделяемым от него элементом.
Односоставные протезы используются для одноэтапной установки, когда пациенту интегрируют ортопедическую конструкцию, изготовленную по методике цельного литья, с временной коронкой. Такая технология позволяет одномоментно закрыть пробел в области отсутствующих резцов.

При классическом способе имплантации установка искусственной наружной части зуба на имплантат выполняется только после того, как он полностью приживется и завершится процесс остеоинтеграции (срастания импланта с костной тканью). В этом случае необходимо использовать абатмент, который подбирается индивидуально и во многом определяет, какие коронки ставятся на импланты.
Преимущества этого вида протезирования:
- при установке импланта не затрагиваются соседние зубы;
- жевательная нагрузка через титановый корень равномерно распределяется на челюстную кость;
- кровоснабжение тканей не нарушается, что исключает атрофию;
- долговечность конструкции – в зависимости от материала и качества ухода коронка может прослужить до 20 лет, а имплантат на протяжении всей жизни;
- комфортные ощущения, искусственная коронка идентична естественному зубу: не выпадает, не натирает, не вызывает раздражения и боли.
Виды коронок по материалу
Далее следует рассмотреть, какие коронки ставят на импланты. Они в основном различаются по материалу изготовления, который и определяет их характеристики.
Существует три вида коронок:
- металлокерамические;
- керамические;
- циркониевые.
Им свойственна высокая прочность и стойкость к износу, поэтому они идеально подходят в качестве постоянной ортопедической конструкции:
Металлокерамика
Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы в виде колпачка, на которую наносится керамика, а затем обжигается в печи. Такой метод обработки предотвращает появление сколов и трещин на материале.
Основу создают из сплавов кобальта, никеля, хрома. Однако следует учитывать один недостаток: при контакте со слизистой оболочкой такие соединения могут вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, при длительной эксплуатации импланта с металлокерамической коронкой десна может приобрести темно-синюю окраску.
Лучше, конечно, для базы использовать сплавы золота, палладия или платины, которые благотворно влияют на здоровье десен и обеспечивают естественный светлый оттенок протеза, однако эти материалы способствуют значительному повышению стоимости конструкции для замещения резца.
В последнее время в ортопедической стоматологии стали популярными коронки на титановой основе: они хорошо приживаются, обладают высокой степенью биосовмесимости, соответствуют естественному внешнему виду зубов, не вызывают опадения десен и изменения оттенка мягких тканей. Но они дороже, чем аналогичные конструкции из металлических сплавов.
Преимущества металлокерамики:
- износостойкость, способность переносить большие нагрузки;
- высокая прочность металлокерамики позволяет изготовить зубной мост от двух до пяти коронок;
- полное восстановление жевательной функции;
- возможность достижения максимально естественного цвета, не отличающегося от оттенка соседствующих зубов;
- сохранение внешнего вида коронки при соблюдении правил ухода;
- доступная стоимость стандартных материалов для коронки.
Недостатки металлокерамики:
- металлическая основа может просвечивать, поэтому не рекомендуется ее установка в области передних зубов;
- из-за наличия металлов в каркасе десна приобретает синеватый оттенок, начинает проседать, в результате основание протеза становится заметным;
- через нескольких лет после установки протеза на керамической коронке могут появляться трещины и сколы.
Керамика
Чтобы ответить на вопрос о том, какие коронки ставят на импланты, рассмотрим еще один вид – керамические. Они обладают высоким уровнем эстетики, поэтому лучше других подходят для установки в зоне улыбки. При восстановлении передних резцов десна быстро адаптируется к такому протезу, ткани не проседают, поэтому металлическая основа не просвечивает.

Искусственный зуб имеет естественную прозрачность эмали и белизну, практически не отличается от натурального. Отсутствие металлического каркаса в некоторой степени снижает показатели прочности, однако современные технологии позволяют значительно улучшить надежность коронок из керамики.
Изготовление керамических коронок может выполняться различными способами:
- наложение материала слоями;
- прессование;
- вырезка из монолитного блока керамики вручную или с помощью фрезерного станка.
Технология прессования способствует уменьшению размера микропор и уплотнению структуры изделия. Гладкая текстура препятствует закреплению пигментных пятен на поверхности. В отличие от послойного нанесения керамики и многократного обжига, монолитные блоки не имеют внутреннего давления.
Преимущества керамических коронок:
- большое сходство с натуральными зубами, высокий уровень эстетики;
- подходят для замещения передних зубов;
- гипоаллергенные материалы исключают возникновение аллергических реакций;
- способность сохранять форму, цвет и блеск на протяжении длительного времени.
Недостатки керамических коронок:
- металлическая основа, изготовленная из стандартных материалов, может просвечивать через керамику, придавая искусственному зубу темный оттенок, поэтому установка керамических коронок на имплантатах требует использования специальных индивидуальных абатментов из керамики, циркония, сплавов драгоценных металлов;
- единичные коронки на имплантате надежнее, чем зубные мосты, которые требуют дополнительного укрепления в виде каркаса из-за недостаточной прочности;
- не рекомендуется замещать утраченные жевательные зубы.
Цирконий
Диоксид циркония относительно недавно начали использовать в стоматологии, по своим свойствам он не уступает металлу. Срок службы материала составляет в среднем 20 лет, что на 10 лет превышает срок эксплуатации аналогичных конструкций.
Для циркониевых коронок характерны износостойкость, гипоаллергенность, естественный белый цвет, прозрачность и натуральный вид. При соблюдении технологии изготовления и правильном уходе на поверхности таких искусственных зубов не накапливается пигментный налет, цвет не изменяется в течение всего времени использования.
Они отлично подходят не только для протезирования передних резцов, но являются идеальным вариантом, когда стоит вопрос о том, какие коронки ставить на импланты жевательных зубов, а также для создания мостов из 2–10 искусственных зубных единиц.
Преимущества циркониевых коронок:
- натуральный вид, высокая эстетичность;
- не вызывают аллергической реакции;
- не повреждают зубы-антагонисты;
- предназначены для универсального использования;
- подходят для установки пациентам с заболеваниями десен;
- полная биологическая совместимость с тканями полости рта.
Недостатки циркониевых коронок:
- необходимость использования абатментов из циркония, титана или драгоценных металлов;
- стоимость установки циркониевых коронок на импланты значительно выше аналогичных конструкций;
- требуется большой опыт и высокое мастерство для работы с цирконием: снятия слепков и изготовления протезов.
Виды коронок по способу крепления
Коронки на имплантах отличаются не только материалом, но и способом крепления, который может быть цементным или винтовым:
Цементная фиксация
В первую очередь на имплантат устанавливают абатмент, а затем на него крепится протез. Потом вся конструкция фиксируется в полости рта с помощью специального цемента.

Такая технология позволяет скорректировать некоторые имеющиеся погрешности. Однако основным недостатком является невозможность восстановить искусственный зуб в случае повреждения, его придется заменить вместе с абатментом.
Винтовая фиксация
Винт вставляют в протез и прикручивают к абатменту, далее эту двойную конструкцию помещают в полость рта и соединяют с имплантатом. В случае поломки протез снимают вместе с этой конструкцией, устраняют повреждение и устанавливают повторно. Следует заметить, что винтовая фиксация искусственного зуба на имплант широко используется в стоматологии и является наиболее современным способом, позволяющим обеспечить надежное крепление конструкции в полости рта.
Этапы установки коронки на имплант
Пациентов очень часто интересует не только то, какие коронки ставят на импланты, но и как осуществляется протезирование.
Установка коронки на имплант может происходить поэтапно в разные сроки:
- Одномоментная имплантация. Имплантат вводят в лунку сразу же после удаления зуба либо через три дня, когда рана заживет и боль пройдет. На него устанавливают временную коронку из легкой пластмассы, которая позволяет скрыть отсутствие зубной единицы, поддержать жевательную функцию, предотвратить атрофию костной ткани. После полной остеоинтеграции временная конструкция заменяется постоянной.
- Двухэтапная имплантация. На первом этапе происходит процесс вживления импланта без коронки. На втором – на полностью интегрированный имплантат устанавливается постоянная конструкция. Следует учитывать, что на верхней челюсти имплант срастается с костной тканью в течение 3-4 месяцев, а на нижней – за 2-3 месяца.
Подготовка к протезированию
Перед имплантацией и протезированием необходима консультация со специалистами. Ортопед проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов, рассказывает о том, какие коронки ставят на имплант, дает рекомендации.
Далее хирург-имплантолог обсуждает с пациентом вопросы, касающиеся имплантации, выбора наиболее подходящего типа протеза и подбора соответствующего имплантата и абатмента.
Снятие гипсового слепка
Сначала на имплант без коронки устанавливается абатмент, после этого делается гипсовый слепок. Эта процедура очень важна, так как от нее зависит качество изготовления искусственной конструкции и насколько точно изделие будет соответствовать индивидуальным анатомическим особенностям зубного ряда пациента.
Даже незначительные погрешности и несовпадения могут повлиять не только на процесс протезирования, но и на успешное остеоинтегрирование имплантата в костные ткани челюсти, а также его способность выдерживать нагрузку при жевании.
Подгонка и установка конструкции
Далее оттиск передается в зуботехническую лабораторию, где изготавливается гипсовая модель челюстей, на которую наносится месторасположение имплантата. На абатменте формируется каркас коронки, которую тоже изготовит зубной техник.
Готовую конструкцию примеряют в полости рта и при необходимости подгоняют. Устанавливать и закреплять ее можно только при полном соответствии абатменту и контурам ткани челюсти, в противном случае возможны осложнения.

Когда подгонка завершена, приступают к установке коронки, которая осуществляется одним из описанных выше способов фиксации: цементным или винтовым.
Направление на рентгеновский снимок и финальный контроль
Когда установка завершена, клиента направляют в рентген-кабинет. Доктор внимательно изучает снимок, чтобы исключить даже малейшие нарушения и проблемы с имплантом, а также убедиться в полном соответствии установленной модели тканям челюсти.
При выборе коронки для имплантата учитываются клинические особенности, финансовые возможности пациента и рекомендации специалиста. Опытный врач, обладающий знаниями в области протезирования, поможет сделать обоснованный выбор и предложит наиболее эффективный метод восстановления зубного ряда.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Использованные источники
- Следков М. Л. Боковая винтовая фиксация коронок на имплантах //Современная стоматология. – 2015. – №. 2 (61). – С. 79-83.
- Фарахиддинова М., Тилляхужаева Д., Икромиддинова Р. ОСОБЕННОСТИ ФИКСАЦИИ КОРОНОК НА ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ //Conferences. – 2023. – С. 109-111.
- Сафаров М. Т. и др. Микробиологический статус больных, пользующихся искусственными коронками с опорой на дентальные имплантаты при периимплантитах //Conferences. – 2023. – С. 376-379.
- Будный А. А., Плодистая И. Д. Современные технологии в ортопедической стоматологии //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 288-288.
Часто задаваемые вопросы о видах коронок на импланты
Для чего на импланты ставят коронки из пластмассы?
Временные пластмассовые коронки, устанавливаемые на имплант, не нарушают устойчивости штифта, дают возможность не носить съемный протез-бабочку, позволяют скрыть отсутствие зуба, поддержать жевательную функцию и предупредить атрофию костной ткани.
Какие коронки ставят на импланты жевательных зубов?
Врач на предварительной консультации обязательно объяснит, какие коронки ставят на импланты. Жевательные зубы принимают на себя основную нагрузку при измельчении пищи во время еды, это следует учитывать при протезировании. В жевательной области внешний вид коронок не так важен, как в зоне улыбки, а вот требования к прочности и износостойкости материала очень высоки. Если у пациента нет аллергии, следует обратить внимание на металлокерамику или на более дорогой вариант – диоксид циркония.
Какие коронки на имплант лучше выбрать для зоны улыбки?
Для зоны улыбки большое значение имеет эстетический аспект. При протезировании передних зубов наилучшим выбором станут керамические или циркониевые коронки. В сравнении с изделиями из других материалов они выглядят более естественно и на протяжении длительного времени не теряют своей внешней привлекательности.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.