Штифт для зуба: что это и зачем нужно

Что это? Штифт для зуба представляет собой маленький металлический или керамический стержень, который вставляется в корневой канал после его обработки. Он создает опору для пломбы или коронки.

Какие бывают? Штифты бывают винтовые, цилиндрические и фиброзные. У каждого типа свои преимущества и недостатки. Выбор подходящего зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба.

Содержание

1. Что такое штифт для зуба
2. Показания и противопоказания к установке штифта для зуба
3. Виды штифта для зуба
4. Этапы установки штифта в зуб
5. Преимущества и недостатки установки штифта для зуба
6. Часто задаваемые вопросы о штифте для зуба
   1. Сколько стоит установка штифта в зуб?
   2. Как выполняется процедура удаления зуба со штифтом?
   3. Болит зуб после установки штифта. Нормально ли это?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Что такое штифт для зуба

Стоматологический зубной штифт – это специальный стержень, предназначенный для установки в корневой канал зуба. Такая технология используется для фиксации коронки или моста, если резец сильно разрушен или ослаблен, но его корень остается крепким.

Штифты для зуба способствуют равномерному распределению нагрузки на стенки зубной единицы, увеличению прочности конструкции «пломба – зуб» и позволяют не допустить возможного повреждения пломбировочного материала.

Современная стоматология выделяет пять основных методик, каждая из которых связана с установкой штифта в зуб:

1. Наращивание искусственной коронки. Это классическая технология, применяется чаще всего.
2. Предварительная подготовка к протезированию, если замещающую конструкцию невозможно зафиксировать на смежных зубных единицах из-за их плохого состояния или полного отсутствия.
3. Укрепление поврежденной структуры посредством штифтовой вкладки, которое показано как профилактическая мера после удаления пульпы.
4. Лечение заболеваний пародонта с применением комбинированных устройств, включая шинирование.
5. Хирургическое вмешательство, связанное с повторной остеоинтеграцией имплантата.

Для каждой методики разработан индивидуальный протокол, содержащий информацию о параметрах и технических особенностях продукции. В процессе установки штифта для зуба следует соблюдать все требования и рекомендации.

Показания и противопоказания к установке штифта для зуба

Установка штифта в корень зуба целесообразна в следующих случаях:

• значительное повреждение коронки зуба: признаки стирания эмали, твердые ткани поражены кариесом, обширный скол;
• разрушение коронки на 50 % и более;

• коронка зуба имеет тонкие стенки и большую полость внутри, достигающую корневых каналов;
• необходимо укрепление перед установкой пломбы, искусственной коронки или моста.

Противопоказания для установки штифта для зуба:

• воспаление десен;
• заболевания крови;
• аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен штифт;
• очень короткие корни зуба;
• тонкие стенки корней – менее 2 мм;
• значительно искривленные корневые каналы;
• наличие вертикальных и косых трещин в корнях;
• выявленные патологии под зубным корнем: периодонтит, гранулемы, кисты;
• пульпит зуба – в этом случае требуется лечения до процедуры установки штифта;
• серьезные психические нарушения, когда пациент вследствие своего состояния может травмировать себя во время процедуры.

Виды штифта для зуба

Существует ряд стандартов, определяющих различные типы штифтов для зуба. Их классификация осуществляется с учетом материалов, формы, размеров, характеристик изделий и методов установки.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

• По месту установки:
  • Внутриканальные – острая часть штифта закрепляется в одном или нескольких корневых каналах (если зуб многоканальный), а верх стержня выступает в области зубного протеза, которая пломбируется и/или закрывается искусственной коронкой.
  • Парапульпарные (пины) – устанавливаются только в коронке зуба, не затрагивая каналы, таким образом сохраняется целостность пульпы (зубного нерва). Для наращивания пломбы поверх штифта его размещают в дентине по периферии естественной коронки с изгибом вверх и внутрь резца.

Пины делятся на активные и пассивные. Для изготовления используются различные металлы: титан, золото, медицинская сталь.

• По особенностям строения:
  • Конусовидные (округлые игловидные).
  • Цилиндрические (округлые прямые).
  • Плоские.
  • Комбинированные.
  • Анкерные – инновационные конструкции, могут быть разной формы. Для их изготовления используются различные материалы: титан, золото, латунь, медицинская сталь, полимеры, иногда делают позолоченные изделия.

Анкерные штифты для зуба имеют сходство с винтами большого диаметра, обычно выполнены в форме цилиндра с утолщенной головкой и резьбой (или без резьбы). Такое строение обеспечивает высокую прочность и надежность при восстановлении резцов.

Читайте также!

Что такое гингивит и как его лечить

Подробнее

К недостаткам металлических анкерных изделий можно отнести риск возникновения аллергической реакции, неравномерное распределение нагрузки, что может стать причиной повреждения зубного корня. Следует учитывать: если в зубе стоит штифт анкерный, то удалить его из корневого ложа невозможно.

• По типу фиксации:
  • активные – вкручиваются с помощью специальной формы и резьбы;
  • пассивные – для крепления используются адгезивы: композит, цемент, специальный клей.
• По материалу:
  • Металлические. Это наиболее распространенные неэластичные штифты. Сплав, из которого их создают, может содержать титан, латунь, золото, серебро, нержавеющую сталь.

Основные достоинства таких конструкций: простота изготовления, прочность и устойчивость к коррозии.

Среди недостатков выделяют риск повреждения зубного корня при установке и высокую вероятность просвечивания стержня сквозь пломбу при повышенных нагрузках. В зоне улыбки это будет смотреться неэстетично. Именно по этой причине для реставрации фронтальных единиц лучше устанавливать искусственные коронки на зуб на штифте.

• Углеродоволокнистые. Выполнены на основе углеродного волокна, по своим свойствам близкому к стеклянному, только черного цвета. Стержень состоит из многоосевого пучка сплетенных карбоновых волокон, которые скреплены композитной смолой.

Такая технология изготовления обеспечивает упругость и гибкость, исключает повреждение корневых каналов, способствует равномерному распределению жевательной нагрузки, тем самым снижая риск образования трещин или разрушения.

• Стекловолоконные – эластичные, тонкие, прозрачные стержни белого цвета, изготавливаются из стекловолокна с применением современных технологий третьего поколения.

Стекловолоконный штифт для зуба состоит из переплетенных стеклянных или кварцевых нитей, скрепленных эпоксидной матрицей.

Его достоинства: высокая эстетичность (стержень не просвечивает через пломбу), гипоаллергенность материала, прочная и упругая конструкция исключает риск повреждения канала корня. Недостатки: в сравнении с металлическими штифтами ниже прочность, при ошибке в процессе установки возможно повреждение конструкции, высокая стоимость.

• Керамические – для изготовления используется диоксид циркония или безметалловая керамика.

К такому типу конструкций также относятся керамические коронки, импланты, культевые и восстановительные вкладки. Материал не вызывает аллергии, обладает большой прочностью и высокими эстетическими характеристиками, благодаря белому цвету идеально подходит для установки штифта на передний зуб и восстановления резцов в зоне улыбки. Недостаток только один – высокая стоимость.

• Гуттаперчевые. Такая технология позволяет помещать в один зуб до 30 стержней, которые затем обрезаются до нужной длины. Штифты из упругого материала непрозрачные, окрашены в оранжевый цвет.

Существует два способа установки гуттаперчевых конструкций: холодный и термофильный. Во втором случае для усиления пластичности материал разогревают и плотно заполняют им даже очень мелкие поры в каналах.

Читайте также!

Препарирование под коронку: методы и этапы процедуры

Подробнее

Преимущества гуттаперчевых штифтов: низкая токсичность, хорошая биосовместимость, возможность полностью заполнить корневой канал и при необходимости легко удалить конструкцию. Однако следует обратить внимание на чрезмерную гибкость и мягкость этих изделий, что значительно усложняет процесс установки и требует определенных навыков.

• Бумажные – самые простые. Штифты из такого непрочного материала устанавливаются только на время, когда в процессе работы необходимо просушить полость.

Чтобы не травмировать ткани полости рта и не нарушить минерализованную ткань резца (дентин), необходимо выбирать материалы, обладающие высокой прочностью и упругостью, способные выдержать максимальную жевательную нагрузку. Прежде чем установить штифт под зуб, следует исключить проявление аллергии. Врач обязательно должен выяснить, имеется ли у пациента непереносимость материалов и каких именно.

• По упругости:
  • неэластичные: металлические, керамические;
  • эластичные: углеродные, стекловолоконные.
  • По способу изготовления:
  • стандартные: производятся на заводе и предназначены для установки в любой корень;
  • индивидуальные: создаются в клинике с учетом индивидуальных особенностей и потребностей конкретного пациента.

Этапы установки штифта в зуб

Перед тем как поставить штифт в зуб, следует провести качественную подготовительную работу, включающую в себя: высверливание измененных кариесом участков зубной эмали и дентина, удаление нерва, иссечение пораженных тканей, лечение воспалительного процесса под корнями. И только после этого выполняется обтурация корневых каналов специальными пломбировочными составами.

Определить состояние пульпы и связочного аппарата, выявить возможное наличие кисты и гранулемы, а также оценить качество проведенной обтурации поможет рентген-контроль, который обязательно должен сопровождать подготовку к установке парапульпарной конструкции.

На следующем этапе врач устанавливает штифт. Анестезия позволяет полностью исключить болевую чувствительность. Анестетик вводится специальным шприцом с тонкой иглой или препаратом обрабатывается корень потерявшего чувствительность зуба.

Стержень вводится после удаления верхней части пломбировочного материала из канала, при этом нижняя треть остается герметично запечатанной. Для выполнения этой процедуры используются специальные развертки, помогающие придать каналу коническую или цилиндрическую форму.

Преимущества и недостатки использования штифта для зуба

Главные преимущества наращивания зуба на штифт:

• С помощью пломбы, установленной на стержень, можно быстро восстановить поврежденную зубную единицу. Таким образом пациент имеет возможность за один визит к стоматологу вылечить и сохранить зуб, заплатив за это приемлемую цену. Протезирование обойдется дороже и потребует больше времени и усилий.
• Выполняется бережная обточка тканей и минимальное препарирование зубной эмали. Это щадящая и довольно эффективная технология, в отличие от процедуры установки вкладки, требующей удаления большого объема тканей зуба.

Основные недостатки:

• Значительное расширение дентальных каналов максимально повышает риск истончения их стенок, тем самым создавая опасность разрыва корня зуба и его полной утраты.
• Если возникнет необходимость удалить внутриканальный штифт, его можно извлечь только вместе с зубным корнем.

Читайте также!

Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Подробнее

• Вероятность ошибки при установке. Например, неплотное прилегание штифта и пломбы способствует развитию вторичного кариеса, который приведет к последующему удалению зуба.
• Не исключена аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен штифт.

Итак, зачем штифт в зубе? Установка парапульпарной конструкции способствует быстрому и качественному восстановлению и сохранению поврежденного резца, помогает избежать протезирования. Научные исследования в этой области не прекращаются, возможно, в скором времени будут разработаны еще более эффективные и долговечные технологии восстановления зубных единиц.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

1. Акбаров А., Нигматова Н., Шоахмедова К. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПРИЛЕГАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЦИРКОНИЕВЫХ ШТИФТОВ К ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ ЗУБА //Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1. – №. 4. – С. 365-369.
2. Акбаров А., Нигматова Н. Разработка и использованием новой конструкции диоксид циркониевых индивидуальных штифтов для однокорневого зуба //Stomatologiya. – 2021. – №. 2 (83). – С. 29-33.
3. Акбаров А., Нигматова Н., Нигматов Р. Морфологическое изучения качество прилегание индивидуальных циркониевых штифтов к поверхности корня зуба //Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1. – №. 4. – С. 493-498.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.