Десна после формирователя: возможные осложнения и рекомендации по уходу

Как работает? Десна после формирователя выглядит естественно и эстетично, приобретая определенный контур, необходимый для последующей установки абатмента. Этот этап имплантации призван восстановить естественные функции мягкой ткани, избежать проседания и сохранить целостность кости.

Как ухаживать? Чтобы десна после установки формирователя правильно заживала, рекомендуется проводить гигиену полости рта аккуратной чисткой зубов мягкой щеткой. Желательно отказаться от употребления твердых, сладких и липких продуктов во избежание осложнений.

Содержание

1. Что такое формирователь десны
2. Отличия формирователя десны от постоянного абатмента
3. Функции формирователя десны при имплантации
4. Виды формирователей десны
5. Особенности установки формирователя десны
6. Показания и противопоказания к установке формирователя десны
7. Преимущества использования формирователя десны
8. Осложнения после установки формирователя
9. Рекомендации по уходу за деснами после установки формирователя
10. Частые вопросы о десне после формирователя
    1. Что делать, если формирователь десны выпал?
    2. Сколько болит десна после установки формирователя десны?
    3. Можно ли при классической имплантации обойтись без формирователя десны?
    4. Можно ли при классической имплантации обойтись без формирователя десны?
    5. Что делать в случае, когда формирователь зарос десной?

Секреты белоснежной улыбки: как отбелить зубы дома на 3 тона без вреда для эмали

Скачать бесплатно

Как работает? Десна после формирователя выглядит естественно и эстетично, приобретая определенный контур, необходимый для последующей установки абатмента. Этот этап имплантации призван восстановить естественные функции мягкой ткани, избежать проседания и сохранить целостность кости.

Как ухаживать? Чтобы десна после установки формирователя правильно заживала, рекомендуется проводить гигиену полости рта аккуратной чисткой зубов мягкой щеткой. Желательно отказаться от употребления твердых, сладких и липких продуктов во избежание осложнений.

Что такое формирователь десны

Зубной (дентальный) имплант – многокомпонентная конструкция. Формирователь десны (формирователь десневой манжеты) (от англ. healing abutment – «заживляющая опора») – элемент, который используется временно после успешного приживления имплантата в кости челюсти. Без этой процедуры невозможно обеспечить восстановление здоровой слизистой, необходимой для качественной фиксации протеза.

В период заживления мягких тканей формировочный абатмент располагается над альвеолярным гребнем. Процесс заживания мышечной ткани, покрывающей корни зубов, обычно занимает от 10 до 14 суток. Десна после установки формирователя приобретает правильную форму.

С чем имеет сходство приспособление для формирования десны? С виду этот элемент похож на болт: его нижняя часть представляет собой винт с очень мелкой нарезкой, обеспечивающей надежное крепление элемента к импланту. Верхняя часть формирователя напоминает шляпку, соответствующую размеру будущего постоянного абатмента, на который будет крепиться имплантат.

Сечение винтовой части приспособления – 2–6 мм, оно должно точно соответствовать диаметру отверстия в имплантате. Если размер супраструктуры меньше, могут возникнуть проблемы, такие как проникновение бактерий, появление налета и попадание жидкости между ней и штифтом. При выборе формирователя большего размера возникает риск повреждения мягких тканей, что может привести к изменению положения импланта.

Выбор высоты формирователя всегда индивидуален и составляет от 2 до 10 мм, при этом над десной он выступает лишь на 1,5–2 мм. Все зависит от толщины слизистой оболочки и особенностей постоянных абатментов и протезов, которые будут установлены.

Отличия формирователя десны от постоянного абатмента

Пациентам нередко сложно понять разницу между постоянными абатментами и приспособлениями для формирования десны, и это неудивительно, так как внешне они очень похожи. Оба элемента размещаются над имплантатами, но имеют различные функции.

Абатмент (от англ. abutment – «опора») – это постоянная конструкция, соединяющая имплантат с протезами и состоящая из двух частей: винта, который ввинчивается в искусственный корень, и верхней части, предназначенной для того, чтобы закрепить коронку или мост.

Как я спас 10 000 улыбок и сэкономил пациентам миллионы

Галстян Давид
Рудикович

Эксперт в области имплантации и протезирования, стаж 13 лет

За 15 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Экспресс-диагностика за 60 секунд.

  Чек-лист для самостоятельной оценки здоровья ваших зубов
• 
  10 000₽ бонусных рублей в подарок.

  На лечение в нашей клинике “Фурор” в Москве
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта.

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации.

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги
• 
  SOS-инструкция при зубной боли.

  Алгоритм действий быстрого облегчения боли

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Абатмент для заживления является временным элементом, который предотвращает разрастание ткани внутрь импланта и предназначен только для восстановления десен. После формирователя десны будет поставлена постоянная конструкция. Лечебная часть имплантата обычно служит 14 дней и на этот период удаляется из прикуса, чтобы пациент не использовал его при жевании.

Абатмент для постоянного использования скрепляет имплантат с несъемным протезом, выполненным из материала, способного выдержать жевательную нагрузку. Как правило, для этого используют титан или диоксид циркония, срок службы которых соответствует периоду эксплуатации имплантата.

Функции формирователя десны при имплантации

Почему же этот элемент так важен? Как правило, если выбран классический вариант имплантации, врач предусматривает в плане лечения формирование десны. После полного приживления имплантата в костной ткани возникает необходимость создать красивый и естественный контур слизистой оболочки.

Данный временный элемент дает возможность сохранить форму десны и обеспечить устойчивость протеза в период заживления. Приспособление для формирования мышечной ткани, покрывающей корни зубов, можно сравнить со своеобразным шаблоном, определяющим контур роста слизистой вокруг импланта. Опорная ткань (парадонт) требуется для фиксации несъемного протеза.

Во время имплантации приспособление для формирования десны выполняет несколько значимых функций:

1. Защитную. Сформировавшийся околозубной валик предотвращает проникновение пищевых частиц, налета и бактерий к шейке импланта, тем самым снижая риск развития воспалительного процесса, который может стать причиной таких опасных заболеваний, как пародонтит и периимплантит, а также вызвать отторжение титанового штифта.
2. Подготовительную. Последним этапом имплантации становится протезирование. После установки коронки или моста ортопедическая конструкция должна вплотную прилегать к деснам. Формирователь обеспечивает правильное восстановление контура слизистой, тем самым предотвращая появление натираний, повреждений и кровоточивости.
3. Стабилизирующую. Временный абатмент обеспечивает укрепление и устойчивость десен, нормализует питание мягких и твердых тканей, предупреждает их атрофию.
4. Эстетическую. Это этап восстановления естественного объема пародонта. Мягкие ткани десны после установки формирователя начинают расти в ширину и высоту вокруг него. В результате мышечная ткань, окружающая корни зубов, будет удерживать искусственный корень так же, как и естественный зуб.

Прочность и срок службы имплантатов во многом зависят от формирующего десну элемента. В противном случае возрастает риск отторжения, снижается износоустойчивость искусственных корней.

Виды формирователей десны

Формирователи десны бывают двух основных типов:

Стандартные

В настоящее время предлагаются типовые формирователи различного диаметра и высоты. Врачи подбирают их в зависимости от индивидуальных нужд пациента: размеров устанавливаемых имплантатов, абатментов и протезов.

Изготавливают три типа стандартных формирователей контура десен:

• типовые – выбирают в большинстве случаев;
• узкие – используют для протеза диаметром менее 5 мм;
• широкие – применяют для коронки диаметром более 5 мм.

Предоставляем все виды стоматологических услуг в Москве с 2014 года

Вернули зубы
7 000+ пациентам

Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок

Введите ваш телефон, чтобы записаться бесплатно:

Записаться на бесплатную диагностику

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных.

Типовые конструкции обычно применяют для двухэтапной имплантации, так как в этом случае формирователь десны не оказывает воздействия на уровень атрофии мягких и твердых тканей, а также не вызывает существенных изменений альвеолярного отростка – изогнутой костной структуры с лунками, в которых находятся корни зубов.

Установка стандартного заживляющего абатмента возможна только в случае сохранения достаточного объема слизистой. Это позволяет избежать сложных процедур по восстановлению, а десна после установки формирователя приобретет правильный ровный контур.

Индивидуальные

Индивидуальные заживляющие абатменты изготавливают с учетом характерных особенностей каждого пациента и используются в определенных случаях:

• Одномоментная имплантация. При этом протоколе стандартные формирователи не подходят, так как могут еще больше усилить атрофию тканей.
• Имплантация передних верхних зубов. Эстетика в этой зоне имеет большое значение.
• Нетипичная форма контура десны. В особых случаях, когда необходимо выполнить сложную пластику слизистой оболочки, которая покрывает альвеолярный отросток, специальный заживляющий абатмент дает возможность избежать коррекции опорной ткани у 98 % пациентов.

Особенности установки формирователя десны

Для восстановления правильного контура десны необходимо сделать слепки челюсти. Установка формирующего элемента рассматривается как мини-операция, которую можно выполнить одним из двух методов:

• Одномоментный. Формирователь десны устанавливают через несколько дней после вживления имплантата.
• Классический. После того как титановый корень прочно срастется с костью, ткань десны повторно разрезают и ввинчивают формирующий элемент. Впоследствии его заменят постоянным абатментом с коронкой.

Этапы установки конструкции:

1. Местная анестезия, введение обезболивающего средства.
2. Надрезание десны, чтобы получить доступ к имплантату.
3. Удаление излишков наросшей ткани.
4. Устранение заглушки.
5. Вкручивание приспособления для формирования десны.
6. Накладывание швов.
7. Извлечение временного элемента через 2-3 недели после установки, вкручивание постоянного абатмента.

Когда же следует снимать конструкцию и как выглядит десна после формирователя?

Приспособление для формирования десны снимается после того, как восстановится и заживет слизистая. Этот период индивидуален и зависит от клинической картины, состояния десен, типа импланта и особенностей здоровья пациента.

В неосложненных случаях заживляющий абатмент врач удаляет на 14-й день после операции. В течение этого времени пациент находится под наблюдением специалиста, который следит за состоянием слизистой и определяет скорость восстановления травмированных участков. Если регенерация протекает медленно, абатмент снимают позднее – на 28-е сутки.

После завершения процедуры формирования ровного и здорового контура десны наступает заключительный этап имплантации, в это время происходит установка абатментов и выполнение слепков для изготовления протезов.

Показания и противопоказания к установке формирователя десны

Установка формирователя десны имеет свои плюсы и минусы. Абатмент для заживления рекомендуется:

• При имплантации одиночного зуба. Чаще всего это происходит при необходимости сформировать правильный контур десны вокруг имплантата переднего зуба.
• Во время установки имплантов под зубной мост. При отсутствии у пациента нескольких зубов подряд необходимо обеспечить правильное формирование околозубной ткани и избежать образования просветов под протезом.
• Сразу после процесса имплантации. После операции врач может вставить заглушку для ускорения процесса заживления.
• При недостаточном объеме костной ткани или воспалении. Формирователь десны используется для осуществления контроля над процессом восстановления травмированной ткани.

Читайте также!

All-on-4 имплантация: этапы и виды протезов

Подробнее

Иногда операция по установке временного абатмента может быть бесполезна. Это возможно при:

• Полной имплантации. Адаптационный протез устанавливается сразу после операции.
• Недостаточной поддержке кости. Установка формирователя десны противопоказана при неполной стабильности искусственного корня.
• Различных патологиях мягких тканей. Десна после установки формирователя может воспалиться. Осложнения значительно замедляют процесс заживления.

Преимущества использования формирователя десны

• Ускоряет заживление тканей.

Является устойчивой платформой для внедрения протеза, способствует формированию естественного околозубного валика, увеличивает срок эксплуатации элементов конструкции.

• Снижает риск повреждения имплантата.

Дает возможность защитить штифт от жевательной нагрузки, предотвращает смещение или повреждение стержня.

• Упрощает установку протеза.

Не допускает возможности смещения имплантата, а значит, не нужны дополнительные отпечатки челюсти, что в свою очередь облегчает и ускоряет процесс изготовления постоянного протеза.

Осложнения после установки формирователя

Определенные осложнения могут разрешиться самостоятельно, однако если сильно болит десна после установки формирователя на имплант, может потребоваться помощь специалиста.

Перечислим, что не считается серьезным ухудшением состояния. Паниковать не стоит при:

• легком недомогании или дискомфорте в первые дни после установки формирователя;
• выделении небольшого количества сукровицы из швов в начале восстановительного периода;
• небольшом отеке или появлении синяков вокруг травмированного участка десны;
• незначительной чувствительности к горячей или холодной пище.

Однако следует, не мешкая, обратиться к врачу:

• при сильной боли в челюсти, не утихающей даже после приема обезболивающих средств;
• когда десна после установки формирователя опухла и заметно покраснела;
• при интенсивном кровотечении и расхождении шва после надавливания;
• в случае гнойных выделений;
• при появлении признаков инфицирования: плохое самочувствие, повышение температуры тела, озноб, жар или лихорадка;
• если фиксация ослабла, конструкция шатается.

Рекомендации по уходу за деснами после установки формирователя

Для успешного заживления необходим правильный уход и обязательное соблюдение всех рекомендаций имплантолога.

Для получения благоприятного результата требуется:

• принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
• 3-4 дня после установки полоскать рот и делать специальные ванночки;
• вокруг импланта чистить зубы с особой осторожностью;
• соблюдать щадящую диету, пища должна быть мягкой, без усилий пережевываться;
• не допускать развития инфекции в полости рта;
• посещать плановые медицинские осмотры.

Читайте также!

Сколько ставят имплант и какой способ самый быстрый

Подробнее

Чтобы заживление слизистой протекало без осложнений, после установки формирователя десны категорически противопоказано:

• допускать сильную физическую нагрузку;
• курить табак и вейп, так как увеличивается риск осложнений;
• пренебрегать диетой, употреблять твердую или прилипающую к зубам пищу;
• пить алкогольные напитки;
• расшатывать формирователь;
• не соблюдать гигиену полости рта.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Утюж А. Роль формирователя десны в профилактике имплантологических воспалительных осложнений //Врач. – 2016. – №. 12. – С. 49-51.
• Утюж А. С., Нефедова И. В., Юмашев А. В. Формирователь десны. – 2017.