Абатмент в стоматологии – важнейшая составляющая протезирования - Стоматологическая клиника FUROR
2 клиники в Москве Смотреть на карте
5.0 Рейтинг Яндекс на основе
20 000+ оказанных услуг
Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
2 клиники в Москве
Смотреть адреса на карте

Напишите нам
в мессенджер,
мы online

До 19 июля
Успейте зафиксировать скидку 25% на установку имплантов
Узнать об акции

Абатмент в стоматологии – важнейшая составляющая протезирования

Сохранить статью:

О чем речь? Абатмент в стоматологии — важнейшая составляющая протезирования. Соединяя между собой имплант и коронку, он выступает своеобразным переходником и обеспечивает их качественное совмещение.

На что обратить внимание? Современная имплантология предлагает настолько широкий выбор абатментов, что можно запутаться. Чтобы понять, чем руководствуется специалист в выборе наиболее подходящего для пациента, стоит изучить основные их виды, типы фиксации и материалы изготовления.

Содержание
  1. Что такое абатмент в стоматологии
  2. Виды абатментов в стоматологии
  3. Типы абатментов в стоматологии
  4. Типы фиксации абатментов в стоматологии
  5. Из каких материалов делают абатменты
  6. Этапы установки и фиксации абатмента
  7. Часто задаваемые вопросы об абатменте в стоматологии
    1. Что называют супраструктурой?
    2. Обязательно ли наличие абатмента на импланте?
    3. Что учитывают при выборе абатмента в стоматологии?
    4. Чем чревата неправильная установка абатмента?
    5. Что называют временным абатментом?
    6. В чем разница между абатментом и формирователем десны?
7 скрытых врагов вашей улыбки: как избавиться от зубного налета на 80% за 2 недели
Скачать бесплатно

Что такое абатмент в стоматологии

Абатмент переводится как «опора». Если говорить простыми словами, то в стоматологии абатмент — это соединительный элемент между зубным имплантатом и коронкой (либо протезом). Нижняя часть данной конструкции крепится в сам имплант, а верхняя выглядит как обточенный специально для установки коронки зуб.

По сути, абатмент — это как бы переходник между имплантированным штифтом и крепящимся на него протезом. Именно непосредственно на абатмент фиксируется коронка. Кроме того, функция данного элемента состоит еще и в том, чтобы помогать десне сохранять свою форму, не допустить ее деформации.

Один только имплант без абатмента не заменит отсутствующую зубную единицу. К тому же функциональность искусственного зуба и эстетика улыбки в итоге тоже во многом зависит от качества абатмента.

Виды абатментов в стоматологии

Абатменты в стоматологии отличаются по своим техническим характеристикам и применению.

Универсальные абатменты

Изготавливаются по шаблонам, имеют установленные стандартами форму и размер. При этом особенности анатомической структуры жевательного аппарата не учитываются. С точки зрения эстетичности такие абатменты, к сожалению, не идеальны, поэтому используются только в районе боковых зубов.

Абатмент

С производства они приходят в коробках, стоят недорого, что нравится и врачам, и пациентам. Хорошо совместимы с титановыми имплантатами разных производителей.

Однако если речь идет о сложном клиническом случае, то стандартные абатменты ситуацию не спасут.

Индивидуальные абатменты

Что такое индивидуальный абатмент в стоматологии? Он как раз подходит для сложных случаев, либо когда необходимо во фронтальной зоне челюсти сделать переход от коронки к десне идеально плавным.

По форме точно соответствует анатомической культе зуба, потому что перед изготовлением врач выполняет 3D-сканирование ротовой полости и воссоздает модель челюсти. Сначала подбирается идеальный размер и форма абатмента, а затем уже его делают на специальном станке с использованием CAD/CAM-технологии.

Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
author author
Айк Оганесович
Байбурцян
Основатель и руководитель сети стоматологических клиник Furor-clinic
Проблемы с зубами могут привести
к серьезным последствиям,
например
нарушить работу
внутренних органов.
Поэтому
не стоит откладывать лечение
зубов
в долгий ящик!
Начать можно с изучения
бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
  • Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
    Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Отчет эксперта: разбор плюсов и минусов 5 лучших систем имплантации
    Обратите внимание на третий пункт
  • Откройте секрет голливудской улыбки: как отбелить зубы на 8 тонов всего за 1 процедуру
    И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
  • Скачайте PDF-отчет: независимый рейтинг лучших клиник по имплантации в вашем городе
    И узнайте можно ли доверять отзывам
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
Скачать подборку материалов бесплатно
DOC 2,3 Mb
PDF 2,6 Mb
Уже скачали 12 381

Индивидуальный соединитель обходится дороже, но он лучше поддерживает ткани десны, позволяет воссоздать аккуратный десневой контур. Причем после установки под десной не остается цемент.

При выборе отталкиваться следует от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Для жевательного отдела подойдет более дешевый стандартный абатмент. Но учитывайте, что индивидуальный и эстетичнее, и комфортнее, и дольше прослужит.

Типы абатментов в стоматологии

Варианты абатментов разрабатывались с учетом того, что анатомия челюстей у пациентов бывает очень разной. Имеется в виду положение зубных единиц в дуге, степень контактирования с антагонистами и т. д.

Поэтому существует большое разнообразие конфигураций абатментов. Нужно принимать во внимание состояние альвеолярной части челюсти (ширина, высота, степень атрофии). В производстве тут задействуется 3D-моделирование.

  • Абатменты прямого типа. Считаются классическими, параллельны титановому штифту. Часто используются для установки мостов при протезировании «All on 4» или «All on 6». Условие для использования прямых абатментов — ортогнатический или прямой прикус.
  • Угловые. Задействуются в протезировании «All on 4» для восстановления клыков и моляров. Углы могут варьироваться от 15 до 25 градусов, это оптимальные показатели для нормального распределения жевательной нагрузки и исключения чрезмерного давления на периодонт. Даже если имплант стоит в челюсти под углом 45 градусов, за счет угловой конструкции зуб во рту визуально выглядит ровным.
  • Шаровидные абатменты. Используются в редких случаях для съемного либо временного протезирования. Очень удобны, с них протез можно легко снять, почистить, поремонтировать (если нужно). Производители таких конструкций — Швейцария, Швеция, Израиль, Южная Корея.
  • Временные. Такие абатменты в стоматологии применяют для моделирования десны. Они играют роль заглушки после того, как вкручен имплант-штифт. Благодаря им в месте отсутствия зуба нормально формируются прилегающие ткани. Пациент ходит с временным абатментом 1–3 недели, а затем на его место ставится стандартный.
Формирователь десны

Разные абатменты имеют еще и конструктивные отличия. Существуют:

  • Однокомпонентные изделия. Это прямой переходник стандартного вида, цельный от головки до резьбы. При этом в винте, вкручиваемом в имплант, внутренняя шахта не предусмотрена.
  • Двухкомпонентные. В конструкции имеется специальный стяжной подвижный винт. То есть это абатмент с шахтой, в которую посредством резьбы вкручивается стержень. Он и соединяет абатмент с имплантатом.
  • Комбинированные конструкции. Используются при идеальном расположении имплантата, когда доработка или обточка супраструктуры не требуется. Для определения необходимой высоты конструкции врач предварительно замеряет толщину слизистой, высоту и ширину альвеолярного гребня.
  • Двойные абатменты с шестигранником либо без него. Взаимозаменяемы с предыдущим вариантом. Врач делает оттиски и по ним видит, какой вариант лучше подходит. Сначала надо сделать челюстное моделирование, подготовить шаблон, чтобы максимально точно установить абатмент. Шестигранник в каждом случае подбирают индивидуально.

Типы фиксации абатментов в стоматологии

Варианты фиксации абатментов тоже есть разные:

Винтовой тип фиксации

В таком переходнике внутри есть винтовое отверстие. В него вставляется винт, который плотно соединяет штифт с протезом. Для закупорки отверстия (после установки конструкции) используют специальный композитный материал.

Вернули зубы
7 000+ пациентам
Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок

Положительные моменты:

  • Если протез нужно заменить или ремонтировать, достаточно лишь удалить композит, чтобы получить доступ к крепежному квинту.
  • При винтовой фиксации под десной не застревают остатки цемента.

Недостатки:

  • Винтовая шахта может ухудшать прочность и внешний вид протеза.
  • Если ось импланта значительно отличается от угла наклона соседних зубов, то процесс установки усложняется.

Фиксация на цемент

Протез клеят на абатмент стоматологическим цементом (как и в случае с собственными зубами).

Положительные моменты:

  • Эстетически такой протез смотрится лучше (если сравнивать с винтовой фиксацией).
  • Для нормальной установки не имеет значения направление оси импланта.
Лечение зубов

Недостатки:

  • Такой протез очень тяжело снимается, и если вдруг ломается, то менять приходится всю конструкцию.
  • Цемент может попасть под десну, что чревато воспалительными процессами.

Крепление с помощью аттачментов

Используется при съемном протезировании на имплантах. Тогда съемный протез держится на особых ретейнерных аттачментах. Переходник выполнен в форме шара, а на протезе сделаны охватывающие защелкивающиеся адаптеры, удерживающие конструкцию.

Положительный момент:

  • Съемный протез сидит очень надежно, точно не соскочит при разговоре.

Недостатки:

  • Снимается тяжело, если ломается — приходится менять весь целиком.
  • Гнездовую часть адаптера надо время от времени заменять на новую.

К выбору абатмента и способа фиксации следует подходить индивидуально, принимая во внимание объем костной ткани и размеры (ширину, высоту) альвеолярного гребня.

Из каких материалов делают абатменты

Итак, что такое абатмент в стоматологии и как его используют при имплантации — понятно. Далее о том, какие материалы идут на изготовление данного элемента. Существуют:

  • Титановые абатменты. Прочные, надежные, доступные по цене, одни из самых популярных. Из недостатков — могут просвечивать сквозь коронку, поэтому не всегда годятся для эстетического протезирования.
  • Циркониевые. Современный недешевый вариант. Наиболее дорогостоящие — индивидуальные абатменты из диоксида циркония. Они очень крепкие и эстетично выглядят.
  • Комбинированные модели. Чаще всего тут используется сплав титана и циркония. Они тоже довольно дорогие, притом еще и не каждая компания такие выпускает. Зато эти изделия и функциональны, и эстетичны.
  • Абатменты из керамики. Идеальны для пациентов с аллергией на металлы. Плюс такие конструкции отлично подходят для эстетического протезирования в зоне улыбки.
  • Пластмассовые конструкции. Самые недорогие из всех существующих. Используются лишь для фиксации временных протезов.

Выбор материала — важный момент, ведь для пациента важна не только функциональность, но еще и эстетичность внешнего вида.

Этапы установки и фиксации абатмента

Одноэтапная имплантация подразумевает, что на внедренный имплантат сразу крепится абатмент. Можно делать это за два посещения, но традиционно операция проводится в несколько шагов:

  1. Подготовка. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, при необходимости назначает аппаратную диагностику. Для дальнейшего хирургического и ортопедического лечения все это очень важно. Пациенту объясняют, какие при его диагнозе предпочтительнее абатменты (с указанием плюсов и минусов разных видов).
  2. Хирургический этап. В кость по подготовленному шаблону вживляется имплант, затем ставится формирователь десны (после ее окантовки). Далее — наложение швов, рекомендации пациенту по уходу за ротовой полостью (НПВС, противовоспалительные гели). Во избежание осложнений (из-за них потом могут возникнуть проблемы с установкой абатмента) важно их непременно придерживаться.
  3. Закрепление абатмента одним из существующих способов. Формирователь десны снимают и на его место крепят переходник. И тут же на него ставят зубной протез (временный либо постоянный).
Отбеливание зубов

Конечный результат зависит от того, насколько грамотно был выполнен каждый этап. Неправильная эксплуатация может привести к поломке опоры, как результат — расколотая или совсем отвалившаяся коронка. Тогда абатмент придется ремонтировать либо ставить новый.

Если при жевании вы испытываете дискомфорт, или из десен идет кровь, или из рта плохо пахнет — обязательно отправляйтесь к врачу.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

  • Жолудев Д. С. и др. Абатмент. – 2017.
  • Хафизова Ф. А. и др. Применение колориметрического метода оценки интерфейса «имплантат-абатмент» как профилактика периимплантитов //Российский вестник дентальной имплантологии. – 2020. – №. 1-2. – С. 11-15.

Часто задаваемые вопросы об абатменте в стоматологии

Что называют супраструктурой?

Супраструктура представляет собой ортопедическую конструкцию, размещаемую над вживленным искусственным корнем. Тут собраны формирователи десны, абатменты, заглушки, винты для фиксации, слепочные трансферы. Все эти составляющие необходимы для реализации временного либо постоянного протезирования с опорой на импланты.

Обязательно ли наличие абатмента на импланте?

Да, такой переходник необходим. Отдельно стоит сказать об установке гибридных абатментных коронках. Тут нужен лишь титановый стержень (заменяющий корень зуба) и крепежный винт. Обычно это изделия из диоксида циркония или керамики (IPS E-max). Тут сразу есть и коронка (она керамическая), и тело абатмента (то есть это цельное изделие).

Что учитывают при выборе абатмента в стоматологии?

Высоту абатмента и ширину платформы нужно подбирать с учетом биотипа десны, имеет значение и глубина вживления импланта. Диаметр подбирают исходя из размера шейки зуба. Если переходник подобран неправильно, ухудшится эстетика десны, кроме того, протез будет плохо прилегать.

Чем чревата неправильная установка абатмента?

Воспалениями десны, плохим прилеганием имплантата. Чтобы избежать подобных последствий, после установки врач назначает рентгенограмму, которая поможет точно оценить результат.

Что называют временным абатментом?

Конструктивно — это заглушка, устанавливаемая на вживленный имплантат (штифт). Она необходима для формирования аккуратного рельефа мягкой ткани десны вокруг будущего искусственного зуба. Формирователь десны ставится на то время, пока окончательно не приживется имплантат, и после этого убирается.

В чем разница между абатментом и формирователем десны?

Данные конструктивные элементы имеют разное назначение. Формирователь ставят для создания правильной «ячейки» под будущий абатмент и для создания аккуратного десневого края. Абатмент же — это соединительный элемент между коронкой и штифтом импланта. В стоматологии применение имплантации позволяет восстановить недостающие единицы зубного ряда и предотвратить атрофию челюстной кости. Пациент получает нормальную жевательную функцию и красивую улыбку. Многие полагают (и это ошибка), что имплантат состоит лишь из штифта и коронки. Но между ними есть еще такое связующее звено, как абатмент, который тоже здесь не менее значим. Без него никак нельзя качественно осуществить протезирование. Поэтому в стоматологии грамотный подбор абатмента — очень важный момент, тут к каждому отдельному случаю нужно подходить индивидуально, внимательно и со знанием дела.

Автор

Айк Оганесович Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования
Вам также может понравиться
Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Как сделать красивые зубы

Как сделать красивые зубы

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты
04.07.2024

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку
02.07.2024

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку

Гранулема зуба: диагностика и лечение
01.07.2024

Гранулема зуба: диагностика и лечение

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов
28.06.2024

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов

image image
Запишитесь на первичный приём / консультацию в нашу клинику
С чего начать, если есть сомнения?
Перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости.
Для начала — перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости и, если все устроит, подберем удобное время для визита в клинику.
Просто оставьте контакты — свяжемся с вами в течение 10 минут
Введите номер телефона
Или позвоните сейчас Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
Магомед
Зубайруевич
Магомедов
Эксперт в области
имплантации и
протезирования

Забрать
подарок

Позвонить
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
Рассчитать цену онлайн Рассчитать стоимость
Айк Байбурцян Главный врач клиники
Айк Байбурцян печатает ...
Забрать подарок