Лечение щелчков в челюсти

Точная диагностика помогает подобрать эффективную терапию. В современной практике гнатологи используют разные методы исследований при подозрении на дисфункции ВНЧС. 

Клинический осмотр и функциональные пробы

Врач оценивает амплитуду движений, наличие щелчков, хруста, болезненности при пальпации мышц и анализирует работу челюсти при жевании и зевании.

КЛКТ 

Конусно-лучевая компьютерная томография дает детальное трехмерное изображение костных структур височно-нижнечелюстного сустава. Аппарат генерирует луч в виде конуса, что помогает охватить больший объем тканей за меньшее время. КЛКТ позволяет врачу выявить изменения в костях, признаки артрита или других заболеваний, а также анатомические особенности, которые влияют на прикус. 

МРТ ВНЧС

Магнитно-резонансную томографию врачи используют для оценки состояния мягких тканей. Исследование помогает выявить смещения, разрывы, нарушения работы и воспалительные изменения ВНЧС. В некоторых случаях, для большей информативности процедуру проводят с контрастированием.

Аксиография

Метод графической регистрации движений нижней челюсти. Позволяет оценить траекторию движения, выявить нарушения работы сустава и подобрать индивидуальную тактику лечения. Врач также использует результаты исследования для построения 3D-модели зубочелюстной системы, например, при планировании ортопедического и ортодонтического лечения.

Миография

Специалист измеряет электрическую активность жевательных мышц с помощью специальных датчиков. Врач оценивает согласованность их работы при жевании, открывании и закрывании рта. Это позволяет выявить мышечный дисбаланс — гипертонус или гипотонию. Миография помогает определить причину щелканья и хруста, если они связаны с мышцами.

Кондилография

Это исследование похоже на аксиографию, однако более точное. Позволяет оценить движение суставных головок нижней челюсти при открытии и закрытии рта, выявить асимметрию, блокировки, нарушения траектории.

Выбор метода лечения определяет врач после осмотра и диагностики. Специалисты цифровой стоматологии Furor в Москве предлагают несколько вариантов терапии. Так пациент может выбрать подходящий для себя по стоимости и продолжительности.  

Современные подходы включают:

1. Сплинт-терапию. Врач подбирает индивидуальную ортодонтическую шину или каппу, которую фиксирует на зубах с одной или обеих сторон. Конструкция обеспечивает правильное положение нижней челюсти, снижает нагрузку на сустав и предотвращает патологические контакты зубов. 
2. TENS-терапия. Транскутанная, то есть чрескожная, электронейростимуляция. Процедура направлена на расслабление жевательных мышц, снятие боли и спазма. Применяется как самостоятельный метод или в комплексе с другими видами лечения.
3. Миогимнастика. Врач показывает комплекс специальных упражнений для жевательных мышц. Они помогают восстановить баланс, улучшить подвижность челюсти и уменьшить выраженность симптомов дисфункции ВНЧС. Регулярные занятия миогимнастикой помогают восстановить здоровье всей зубочелюстной системы.
4. Медикаментозная терапия. В некоторых случаях стоматолог назначает противовоспалительные препараты, миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.
5. Физиотерапия и массаж. Гнатолог применяет их для снятия мышечного напряжения, улучшения кровотока, уменьшения боли в области возле сустава.

При тяжелых и запущенных формах заболевания, когда консервативные методы не дадут желаемого эффекта, врачи предлагают пройти хирургическое лечение.

Если сустав щелкает, хрустит, болит и ограничен в движениях, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Если пациент отказывается от лечения, то это приведет к ухудшению симптомов и серьезным осложнениям:

• усилению боли и ограничениям движений нижней челюсти;
• прогрессированию воспалительных и дегенеративных изменений в ВНЧС;
• развитию хронической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
• формированию стойких нарушений прикуса, асимметрии лица;
• усилению мышечного спазма, головных болей, снижению качества жизни;
• появлению привычки жевать только на одной стороне, что усугубит проблему;
• риску развития артроза и ограничению подвижности сустава;
• заклиниванию челюсти в открытом или закрытом положении рта.