Реставрация передних зубов: особенности, показания, материалы и этапы

О чем речь?Реставрация передних зубов имплантатами – надежный и долговременный способ восстановления эстетики улыбки. Дентальная имплантация возвращает и функциональность утраченных зубных единиц.

На что обратить внимание? Если костная ткань на месте отсутствующего зуба в норме, проводят одномоментную имплантацию. Если нет, то сначала выполняется остеопластика, а затем установка импланта в два этапа. Перед любыми манипуляциями важно получить профессиональную консультацию специалиста, чтобы понять, какой способ реставрации зубов подходит лучше.

Из этого материала вы узнаете:

1. Что такое реставрация передних зубов
2. Когда нужна эстетическая реставрация передних зубов
3. Особенности реставрации передних зубов с помощью имплантации
   1. Имплантация рекомендуется в следующих случаях
4. Преимущества имплантации передних зубов
5. Противопоказания к имплантации передних зубов
6. 4 основных этапа имплантации передних зубов
   1. Подготовительный этап
   2. Этап моделирования
   3. Фиксация импланта
   4. Установка протезов
7. Материалы для имплантов в зоне улыбки
   1. Имплантаты производят из следующих материалов
8. Часто задаваемые вопросы о реставрации передних зубов
   1. Сколько могут прослужить импланты в передней части полости рта?
   2. Сколько стоит реставрация передних зубов?
   3. В чем разница между имплантацией зубов на верхней и нижней челюсти?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Что такое реставрация передних зубов

В сфере стоматологии реставрация передних зубов— это комплекс мер, направленных на то, чтобы восстановить как функциональность, так и эстетику поврежденных единиц. Главная цель стоматолога — вернуть больному зубу его естественный вид и здоровье, что способствует его полноценному функционированию в процессе жевания.

Современная стоматология предлагает разные способы восстановления, которые отличаются по стоимости, времени и используемым технологиям. По всему миру стоматологи часто советуют возвращать зубам былую красоту с помощью имплантации. Этот метод заключается в установке искусственного корня на месте поврежденной или выпавшей единицы, особенно если речь идет о передних зубах.

В отличие от традиционного лечения, реставрация зубов направлена не только на восстановление их функциональности, но и на улучшение внешнего вида. Эстетическая реставрация проводится так, чтобы максимально точно воспроизвести внешний вид зубов, включая цвет эмали, рельеф и степень прозрачности.

Когда нужна эстетическая реставрация передних зубов

Повреждения и дефекты зубов, подлежащие коррекции с помощью реставрационных процедур:

• сколы и трещины на поверхности;
• частичная или полная потеря структуры зуба;
• поражение эмали в результате кариеса, пульпита и других патологий;
• изменения цвета эмали, заставляющие зуб выделяться среди соседних;
• заметные промежутки между зубами;
• дефекты формы или расположения зуба в ряду.

Особенности реставрации передних зубов с помощью имплантации

Имплантация рекомендуется в следующих случаях

1. Выпал один или несколько зубов после травмы или болезни.
2. Перелом или перфорация корня зуба.
3. Большая часть естественной коронки зуба разрушена до такой степени, что восстановить ее невозможно.
4. Зуб стал подвижным и не держится уверенно, что делает его использование проблематичным.

В случае реставрации передних зубов процесс имплантации осуществляется по общим принципам, даже при адентии. Но перед тем как выбрать метод имплантации, важно внимательно проверить все зубы и костную ткань челюсти — это поможет точно установить, что и как лечить.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Во многих случаях стоматологи выбирают для передних зубов метод немедленной имплантации, при котором после удаления корня поврежденной единицы сразу же устанавливается имплант, абатмент и временный протез. Такая техника позволяет немедленно нагрузить имплант, способствуя его приживлению. Отличительной чертой этого метода является использование абатмента в качестве формирователя десны. После завершения остеоинтеграции, которая длится несколько месяцев, временная коронка заменяется на постоянную.

Если корень зуба был удален давно и кость в этом месте начала уменьшаться, потребуется специальная хирургическая процедура — остеопластика или синус-лифтинг, чтобы восстановить объем кости. После этой операции установка импланта делится на два этапа. Сначала вживляется сам имплант, а когда он срастется с костью, на него крепят абатмент и монтируют окончательный протез. В период ожидания для сохранения внешнего вида и комфорта используют временный протез. Он фиксируется на соседних зубах с помощью специального клея или крючков.

Важно, чтобы имплантаты передних зубов были более тонкими и длинными по сравнению с имплантами для жевательных единиц, что обеспечивает их надежное крепление в десне. Во многих случаях предпочтение отдается циркониевым имплантатам, так как они не просвечивают через десну в отличие от титановых.

Ключевым аспектом в работе специалиста в области стоматологии при реставрации передних зубов является установка имплантата под правильным углом. Высокий профессионализм и опыт врача напрямую влияют на корректное смыкание зубов и возможность оперативной установки временного протеза для восстановления контура десны.

Преимущества имплантации передних зубов

Значимые преимущества использования имплантов для реставрации зубов в передней части полости рта включают:

1. Надежность и износостойкость— корректная установка, а также тщательный уход за полостью рта способны обеспечить функциональность импланта на протяжении многих лет, возможно, до самого конца жизни.
2. Эстетическая привлекательность— искусственные зубы выглядят как настоящие и гармонично дополняют ряд оставшихся зубов.
3. Сохранение здоровья соседних зубов — в отличие от традиционного протезирования, не требуется обтачивание или какое-либо другое вмешательство в прилегающие зубы.
4. Быстрая адаптация и комфорт— новые коронки практически неотличимы от естественных зубов.
5. Предотвращение атрофии костной ткани— в отличие от обычных протезов, которые могут вызывать неравномерное давление и последующее истончение кости.
6. Легкость замены — при повреждении коронки ее можно заменить просто и без риска для окружающих тканей.

Противопоказания к имплантации передних зубов

Реставрация передних зубов не рекомендуется в следующих случаях:

• повышенная активность жевательных мышц;
• значительные нарушения прикуса;
• острые воспалительные заболевания тканей вокруг зубов;
• возраст младше 18 лет — зубная система еще не сформировалась полностью;

• беременность — существует опасность выкидыша;
• проблемы с коагуляцией крови — возможно кровотечение в ходе хирургического вмешательства;
• серьезные хронические заболевания, включая неврологические расстройства, — высокий риск для жизни пациента;
• диабет, раковые заболевания, ВИЧ — увеличенный риск отторжения имплантата;
• активная стадия туберкулеза — опасность усугубления инфекционного процесса.

4 основных этапа имплантации передних зубов

Подготовительный этап

Перед тем как провести имплантацию, врачи тщательно диагностируют состояние полости рта и общее здоровье пациента для выявления возможных противопоказаний к операции. Для оценки костной ткани назначаются процедуры компьютерной томографии и ортопантомографии. Также пациенту предстоит сдать общий анализ крови и пройти консультации у узкопрофильных специалистов.

Этап моделирования

Имплантолог выполняет трехмерное моделирование, выбирает места для имплантатов и создает проект ортопедической конструкции. В случаях использования титановых корней с немедленной нагрузкой создается индивидуальный хирургический шаблон для точной установки имплантата.

Фиксация импланта

Титановый корень устанавливается либо методом разреза десневого лоскута (при традиционной технике имплантации), либо через малый прокол в десне (при методике с немедленной нагрузкой). Если имплантат устанавливается на место недавно удаленного зуба, титановый корень вставляется в образовавшуюся полость, которую затем заполняют искусственной костной структурой, а на десну накладывают швы.

Установка протезов

Ортопедическая конструкция в виде коронки или моста крепится на 2-3 день (при одноэтапной методике) или после полного приживления имплантата (при стандартной операции). Первоначальный временный протез заменяется на постоянный после окончательного срастания имплантата с костной тканью.

Материалы для имплантов в зоне улыбки

Имплант, устанавливаемый в передней части рта, должен отвечать определенным критериям. Узкие и длинные модели более предпочтительны, так как они могут быть размещены в плотном базальном слое кости, расположенном под губчатой костью, где находятся передние и боковые зубы, что обеспечивает возможность реставрации без необходимости хирургического увеличения костной ткани. Базальный слой, устойчивый к атрофии, позволяет устанавливать импланты под оптимальным углом для лучшего внешнего вида.

Читайте также!

От чего зависят сроки имплантации зубов

Подробнее

Имплантаты производят из следующих материалов

1. Титановые сплавы классов 4 и 5: они являются основными из-за своей прочности, гипоаллергенности и надежности. Однако из-за черного цвета могут просвечивать через десну. Обычно из титана делают имплантат, а абатмент (переходник для протеза) — из белого диоксида циркония.
2. Диоксид циркония и оксид алюминия: эти материалы очень крепкие и обладают естественным белым цветом.
3. Роксолид (Roxolid) — композит, содержащий 15 % диоксида циркония и 85 % титановых сплавов 4-го класса. Этот ультрапрочный серый материал способствует быстрой остеоинтеграции, что делает его идеальным для изготовления тонких имплантатов для передних зубов.

Есть два вида абатментов: одни являются частью импланта и выполнены из аналогичного материала, другие съемные. Съемные абатменты часто делают из материала, который подбирают таким образом, чтобы он гармонировал по цвету с передними зубами.

Реставрация коронки переднего зуба требует внимательного подхода. В период от завершения имплантации до начала протезирования проводят отбеливание натуральных зубов, чтобы затем подобрать адекватный оттенок и материал для новой коронки. Для создания искусственной коронки могут использоваться следующие материалы:

1. Прессованная керамика — наилучший выбор для реставрации передних зубов, что обуславливает ее высокую цену. Этот материал отличается прочностью, полупрозрачностью и великолепными эстетическими характеристиками и применяется с циркониевыми абатментами.
2. Оксид циркония— наиболее прочный из доступных материалов, отличается белоснежностью, однако уступает керамике по эстетическим свойствам.
3. Коронки из оксида циркония с керамическим покрытием — компромисс между прочностью и красотой. Не такие дорогие, как полностью керамические.
4. Металлокерамика реже выбирается для передней зоны, поскольку со временем материал приобретает серый оттенок.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Тимофеев А. А. Хирургические методы дентальной имплантации. – 2007.
• Тунева Н. А., Богачева Н. В., Тунева Ю. О. Проблемы дентальной имплантации //Вятский медицинский вестник. – 2019. – №. 2 (62). – С. 86-93.
• Хабиев К. Н. Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка //Дентальная имплантология и хирургия. – 2012. – №. 2. – С. 7.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.