Одномоментная имплантация зубов: показания, плюсы и минусы, методы

О чем речь? Одномоментная имплантация зубов – операция по установке коронок на вживленные в челюстную кость титановые стержни. Результат настолько правдоподобен, что незнающий человек не поймет, что это протез.

Как проходит? Врач проводит осмотр и диагностику, выполняет санацию полости рта, удаляет больной зуб и начинает операцию по вживлению штифта. Имплантация осуществляется разными способами в зависимости от состояния ротовой полости пациента.

Из этого материала вы узнаете:

1. Показания и противопоказания к одномоментной имплантации зубов
   1. Относительные противопоказания к проведению одномоментной имплантации зубов
   2. Абсолютные противопоказания к проведению одномоментной имплантации зубов
2. Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов
   1. Плюсы одномоментной имплантации зубов
   2. Минусы одномоментной имплантации зубов
3. Методы одномоментной имплантации зубов
   1. Классическая имплантация
   2. Базальная имплантация
   3. All-on-4 (все на четырех)
   4. All-on-6 (все на шести)
4. Рекомендации по уходу за полостью рта после одномоментной имплантации зубов
5. Часто задаваемые вопросы об одномоментной имплантации зубов
   1. Какие осложнения могут возникнуть после одномоментной имплантации зубов?
   2. Как делается одномоментная имплантация зубов, из каких этапов она состоит?
   3. Сколько времени длится одномоментная имплантация?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Показания и противопоказания к одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов эффективна в следующих случаях:

• Отсутствует возможность лечения зубной единицы из-за значительного повреждения, есть киста на корне или другие патологии.
• Пульпит, периодонтит при искривленных каналах, когда терапия нерезультативна.
• Пациент не желает носить съемный протез или имеет к этому противопоказания.

Относительными противопоказаниями называют ограничения, при которых существующие риски ниже, чем предполагаемая польза для пациента. В некоторых случаях это могут быть временные факторы, после их устранения становится возможна терапия.

Относительные противопоказания к проведению одномоментной имплантации зубов

• Воспалительный процесс. Возникает в ответ на присутствие в полости рта патогенной микрофлоры, что увеличивает риск инфицирования при оперативном вмешательстве, осложняет заживление и повышает вероятность отторжения имплантата. Имплантацию можно проводить только после лечения очагов воспаления.

• Бруксизм. Вследствие непроизвольного сокращения жевательных мышц повышается давление на зубы и челюсть. Постоянная нагрузка на недавно установленный и еще не прижившийся имплантат может привести к его дестабилизации (расшатыванию), нарушению процесса остеоинтеграции и надежности фиксации, спровоцировать отторжение.В результате на зубном протезе появятся трещины, сколы и даже переломы. Если пациент страдает бруксизмом, проблему следует устранить до проведения имплантации.
• Интенсивное курение. Табачный дым негативно влияет на все ткани, существенно снижает приживаемость имплантатов в костной ткани и увеличивает риск их отторжения.

Абсолютные противопоказания к проведению одномоментной имплантации зубов

• Аллергическая реакция на обезболивающие препараты. У некоторых пациентов анестезия может вызвать анафилактический шок.
• Коагулопатия. Нарушение свертываемости крови влечет за собой сильное кровотечение во время процедуры и затрудняет действия хирурга-имплантолога из-за плохой видимости рабочей области.Значительно увеличиваются сроки заживления раны, повышается риск инфицирования, происходит замедление процесса остеоинтеграции, есть большая вероятность отторжения имплантата.
• Декомпенсированный сахарный диабет. При такой стадии заболевания сложно контролировать уровень сахара в крови, наблюдается недостаточность слюноотделения, увеличивается риск инфицирования травмированных во время операции тканей, шанс приживления импланта ничтожно мал.

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов

Плюсы одномоментной имплантации зубов

• Быстрое восстановление жевательной функции и эстетики улыбки.
• Удаление зубной единицы и установку имплантата можно осуществить в один день, что позволяет провести две хирургические процедуры за одно посещение стоматолога. Это означает, что анестезия, наложение швов и курс терапии будут проведены единожды, а период заживления и реабилитации значительно сократится.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

• Нет необходимости в костной пластике. Поскольку лунка не успеет рассосаться, объем костной ткани останется в пределах нормы, наращивания не потребуется. Это в свою очередь исключает дополнительные оперативные вмешательства и финансовые затраты.
• Приживаемость имплантата превышает 98 %.

Минусы одномоментной имплантации зубов

• В отличие от классической имплантации, существует больше противопоказаний.
• В некоторых случаях могут наблюдаться более выраженные послеоперационные реакции.

Методы одномоментной имплантации зубов

В последние годы неуклонно растет популярность экспресс-имплантации. Прежде всего, следует внимательно рассмотреть, какие у одномоментной имплантации зубов плюсы и минусы, провести тщательное обследование полости рта, а затем, если не выявлено противопоказаний, выбрать наиболее подходящий для конкретного пациента метод быстрого восстановления резцов.

Классическая имплантация

Классический экспресс-метод предполагает установку титанового корня сразу же после экстракции зубной единицы. Такой подход позволяет обеспечить полное сохранение всех функций удаленного резца и предотвратить атрофию костной ткани.

Операция может быть проведена в один этап. Врач аккуратно извлекает разрушенный зуб и на его место в лунку помещает титановый стержень, который обязательно должен соответствовать длине, форме и объему удаленного ранее корня. Сверху прикрепляется абатмент и временная коронка.

Для снижения нагрузки на конструкцию временная коронка должна быть короче соседних зубов. Когда процесс остеоинтеграции (приживления) завершен, вместо временной коронки устанавливается постоянная.

Классический метод используется для восстановления зубных единиц с одним корнем. Одномоментная имплантация переднего зуба проводится за один-два дня. Противопоказания аналогичны тем, которые существуют для всех видов хирургических операций вживления. Соблюдение послеоперационных рекомендаций снижает риск осложнений до минимума.

Одномоментная имплантация после удаления зуба может осуществляться различными способами:

• С немедленной нагрузкой временной коронкой, которая устанавливается одновременно с имплантатом, позднее ее меняют на постоянную конструкцию. Данный способ рекомендуется при благоприятной клинической ситуации и в случаях, когда необходимо восстановить утраченный резец в зоне улыбки.
• С немедленной установкой на имплантат формирователя десны, чтобы придать десневому контуру необходимую форму, объем и эстетичный вид. Этот вариант является наиболее подходящим, когда состояние мышечной ткани после удаления резца не позволяет сразу установить коронку.
• Без немедленной нагрузки имплантата. Ушивание десны после вживления титанового корня проводится в сложных случаях удаления резца, нарушении целостности мягких тканей в зоне установки импланта, недостатке костной ткани или повреждении кости. Протезирование коронкой осуществляется позже, только после завершения процесса заживления.

Базальная имплантация

Суть данного метода заключается в установке титанового корня в глубокие базальные слои костной ткани челюсти. Подобная операция показана пациентам, у которых длительное время отсутствует одна или несколько зубных единиц. По этой причине возникшая атрофия костной ткани делает невозможным установку титанового стержня в соответствующую лунку.

Одна из ключевых особенностей базальной одномоментной имплантации зубов – низкий уровень травматичности. Метод также называют бесшовным, поскольку не выполняется разреза мягких тканей, а лишь отодвигается десна, после этого с помощью специального инструмента в челюстной кости высверливается глубокое отверстие для имплантата.

В некоторых случаях титановый корень может быть установлен под углом, однако технология всегда обеспечивает правильное положение искусственной коронки.

Базальная имплантация предназначена не только для восстановления одной-двух единиц, но и более двух зубов сразу. При этом такой способ установки титанового стержня значительно снижает риск повреждения корней рядом расположенных резцов.

Для установки имплантата и крепления временной коронки потребуется три-четыре дня. После окончательного приживления корня будет проведена замена на постоянную коронку. Щадящая процедура практически не вызывает осложнений, а противопоказания сведены к минимуму.

All-on-4 (все на четырех)

Это относительно новый и эффективный метод одномоментной имплантации зубов, который активно внедряется в практику. Для установки несъемного протеза с немедленной нагрузкой используются четыре импланта, выступающие в качестве опоры. Технология All-on-4 способствует быстрому восстановлению зубного ряда при полном отсутствии единиц на челюсти.

В первый день устанавливают четыре титановых корня: два вертикально спереди и два наискосок по бокам. Импланты надежно закрепляются в базальном слое кости. Спустя два-три дня к ним крепится несъемный протез, что дает пациенту ощущение наличия собственных зубов. На этом этапе восстанавливается жевательная функция, однако следует начинать с мягкой пищи, понемногу усиливая нагрузку.

Для очистки протеза пациент может посещать стоматолога. Конструкция легко снимается для выполнения гигиенических процедур и также без труда возвращается в ротовую полость.

Противопоказанием является сильно выраженная атрофия костной ткани челюсти. Данный метод целесообразно использовать при незначительном уменьшении толщины и объема кости. В этом случае осложнения возникают крайне редко.

All-on-6 (все на шести)

Экспресс-метод All-on-6 аналогичен технологии All-on-4, разница лишь в том, что установка двух дополнительных боковых имплантатов обеспечивает особую прочность крепления. Конструкция способна выдерживать большие нагрузки, что позволяет применять протез при существенной атрофии челюстных костей. Осложнения встречаются довольно редко, тем не менее противопоказанием остается максимальная степень атрофии.

Рекомендации по уходу за полостью рта после одномоментной имплантации зубов

Сразу после одномоментной имплантации зубов следует воздержаться от дальних поездок. Постарайтесь некоторое время оставаться в городе, где проходила операция, чтобы в случае возникновения осложнений быстро обратиться за медицинской помощью.

Читайте также!

Акриловый протез: виды, показания, советы по эксплуатации

Подробнее

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Придерживайтесь щадящего режима питания.
• При проведении классической двухэтапной операции временно исключите любую нагрузку на имплантаты.
• Если наложены швы, следует отказаться от курения до их снятия.
• На время заживления воздержитесь от употребления алкоголя, сигарет и вейпов.
• Соблюдайте питьевой режим: пейте 1,5-2 л чистой воды в сутки, также полезны компоты и чаи из трав.
• Исключите из рациона твердую, жесткую, горячую и холодную пищу.
• Не употребляйте острые и кислые блюда.
• Для питания выбирайте теплые протертые супы и йогурты.
• После одномоментной имплантации верхних или нижних зубов первый прием пищи допускается не ранее, чем через три-четыре часа.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма и выбранного метода имплантации.

Как правило, при отсутствии осложнений процесс заживления длится около недели.

Чтобы реабилитация прошла без проблем, после одномоментной имплантации зубов пациенту следует соблюдать ряд несложных правил:

• В течение первой недели не совершать авиаперелетов.
• Сауны и бассейны не посещать один месяц.
• Полностью исключить физическую активность, не ходить в тренажерный зал и фитнес-клуб.
• Не использовать электрощетку. Чистить зубы обычной и контролировать силу нажатия, чтобы не травмировать костную ткань.
• Отказаться от зубной нити, пока не восстановится чувствительность десен.
• Остановить свой выбор на пасте, снимающей воспаление тканей.
• С разрешения врача можно полоскать полость рта травяными антивоспалительными настоями, но не ранее трех-четырех дней после операции.

Важно! Если после одномоментной имплантации зубов появилась боль, покраснение или онемение, наблюдается увеличивающийся отек мягких тканей, повысилась температура тела, незамедлительно обратитесь в стоматологическую клинику!

После завершения реабилитационного периода необходимо соблюдать особые гигиенические рекомендации:

• Чистить зубы не менее двух раз в день пастой с низкой абразивностью.
• Сначала использовать щетку удобной формы с мягкой щетиной. Средняя жесткость допускается только после уменьшения отечности и восстановления десен.
• Для качественного очищения промежутков между коронками необходимо приобрести стоматологические ершики.
• Очищать полость рта с помощью ирригатора не ранее чем через две-три недели после установки имплантатов.
• Применять антибактериальный ополаскиватель после каждого приема пищи.

Занесенные в рану патогенные бактерии и микробы могут стать источником острого воспалительного процесса, поэтому после одномоментной имплантации зубов необходимо заменить зубную щетку.

Проконсультируйтесь со стоматологом по поводу средств ухода за имплантатами. Только врач может дать рекомендации с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Гофуров А. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ УТРАЧЕННЫХ ЗУБОВ //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 1. – С. 241-245.
• Нормуратов А. Н. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ-НОВОЕ РЕШЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ ОРТОПЕДА СТОМАТОЛОГА //ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ. – 2024. – Т. 42. – №. 3. – С. 42-46.
• Кулаков О. Б. Особенности одномоментной дентальной имплантации //Институт стоматологии. – 2003. – №. 1. – С. 18.

Часто задаваемые вопросы об одномоментной имплантации зубов

Какие осложнения могут возникнуть после одномоментной имплантации зубов?

Чаще всего пациенты жалуются на воспаление десны и костной ткани, что в свою очередь может вызвать патологические изменения в мягких тканях и спровоцировать отторжение импланта. Но соблюдение необходимых рекомендаций способствует снижению риска осложнений и делает одномоментную операцию оправданной, особенно когда необходимо в сжатые сроки найти эффективное эстетическое решение.

Читайте также!

Дентальная имплантация: виды, методы, этапы проведения

Подробнее

Самым неблагоприятным фактором, способствующим развитию гнойного воспаления, являются бактерии, попавшие на поверхность тканей во время проведения имплантации.

Врач предупреждает пациента, что в первые послеоперационные дни может наблюдаться отек и ощущаться боль, в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможно повышение температуры. Обычно эти симптомы исчезают в течение нескольких суток.

Как делается одномоментная имплантация зубов, из каких этапов она состоит?

Одномоментная имплантация зубов включает следующие этапы:

• Осмотр полости рта пациента и сбор анамнеза. Оценивается состояние зубного ряда и десен.
• Диагностика. Пациент направляется на КТ, чтобы выявить очаги хронической инфекции и уточнить состояние резцов, десен и костной ткани.
• Санация. Перед операцией необходимо устранить кариес и его осложнения, вылечить заболевания десен, выполнить профессиональные гигиенические процедуры полости рта.
• Удаление зубной единицы.
• Подготовка лунки. С помощью специальных инструментов в костной ткани формируется углубление для титанового корня.
• Установка импланта.
• Крепление абатмента. Если десна не зашивается, после операции в течение семи дней изготавливается временный протез.
• Замена временной коронки на постоянную. Процедура выполняется через три – шесть месяцев, когда процесс остеоинтеграции завершен.

Сколько времени длится одномоментная имплантация?

Установка одного импланта в целом занимает около 20 минут. Однако при планировании сроков нужно учитывать, что на прием у врача потребуется несколько часов, также понадобится определенное время для подготовки к предстоящей операции, удаления зубной единицы и проведения послеоперационных процедур.

После фиксации коронок пациент может покинуть клинику, но по истечении некоторого времени ему нужно будет снова вернуться для осмотра.

Что значит одномоментная имплантация зубов? В последнее время много говорят об эффективности этого метода. Данный способ восстановления утраченных единиц не имеет дополнительных ограничений, характерных для съемных протезов. При условии правильного распределения жевательной нагрузки имплантаты не влияют на прикус, конструкция не требует специального ухода и имеет длительный срок службы от 15 до 25 лет.

Точную стоимость одномоментной имплантации зубов можно рассчитать только после консультации врача, она зависит от многих факторов. Установка имплантата на место утраченного резца в тот же день после его удаления позволяет сэкономить время и избежать дополнительных стоматологических манипуляций. В дальнейшем необходимо посещать стоматолога не реже одного раза в год.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.