Несъемные протезы: показания, этапы установки и правила ношения

О чем речь? Несъемные протезы – искусственные конструкции, имитирующие натуральную челюсть. Крепятся к зубам или имплантатам в зависимости от показаний и состояния полости рта. Такие модели имеют длительный срок эксплуатации, их не нужно снимать для чистки, за ними просто ухаживать.

На что обратить внимание? В зависимости от количества отсутствующих зубов и наличия костной ткани выбирают подходящий тип протезирования. Это могут быть микропротезы, коронки или «мосты». Для изготовления и установки несъемного протеза нужно обратиться к стоматологу.

Из этого материала вы узнаете:

1. Что такое несъемные зубные протезы
2. Преимущества и недостатки несъемных протезов
   1. Основные преимущества подобных протезов
   2. Недостатки
   3. Осложнения, которые могут возникнуть
3. Показания и противопоказания к несъемному протезированию
4. Основные виды несъемных протезов
   1. Коронки
   2. Мостовидные протезы
   3. Микропротезы
   4. Имплантаты
5. Как устанавливают несъемные протезы
6. Правила ухода за несъемными протезами
7. Часто задаваемые вопросы о несъемных протезах
   1. Какие несъемные протезы лучше?
   2. Что влияет на стоимость несъемных зубных протезов?
   3. Что произойдет без установки протезов при наличии рекомендаций?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Что такое несъемные зубные протезы

Даже при очень тщательном уходе зубы подвержены риску разрушения по различным причинам: пародонтоз, кариес, дефицит фтора в воде для питья, стоматологические и хронические заболевания, травмы.

Однако если разрушение не затронуло корневую систему, зубы можно спасти с помощью протезирования.

Восстановление функций и внешнего вида резцов с помощью несъемных дентальных протезов называется несъемным протезированием.

Такие протезы нельзя снять самостоятельно, поэтому они называются несъемными. Существует два метода зубопротезирования: с опорой на собственные зубы и на имплантаты, вживленные в кость верхней или нижней челюсти.

Преимущества и недостатки несъемных протезов

Перед началом ортопедического лечения важно учесть как плюсы, так и минусы несъемной реставрации зубов.

Основные преимущества подобных протезов

1. Длительный срок службы. Благодаря высокой прочности и износостойкости такие искусственные зубы могут прослужить от восьми до десяти лет.
2. Богатый выбор методов лечения. Это позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для каждого клинического случая, облегчая процесс выбора.
3. Отличный внешний вид.
4. Надежная фиксация в полости рта.
5. Положительное воздействие на психоэмоциональное состояние. Пациент легче привыкает к замене зубов, не испытывает дискомфорта, что снижает вероятность возникновения комплексов и неприятных ситуаций.
6. Полное восстановление функции жевания и речи.
7. Предотвращение деформации оставшихся зубов и замена утерянных.
8. Профилактика резорбции костной ткани за счет правильного распределения нагрузки при жевании.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Недостатки

1. Риск появления осложнений.
2. Необходимость учитывать противопоказания.
3. Возможность появления аллергической реакции на материалы несъемного протеза.

Осложнения, которые могут возникнуть

• Воспаление десны (стоматит, гингивит). Эти заболевания могут возникнуть из-за неправильного препарирования резцов и излишнего давления протеза на мышечную ткань, что вызывает отечность, покраснение и острую боль.
• Если диагностика была недостаточно точной или ротовая полость плохо подготовлена к протезированию, под протезом могут развиваться такие заболевания зубов, как кариес, пульпит, периодонтит.
• Из-за ненадлежащего выполнения процедуры обточки зубов может возникнуть пародонтит, что проявляется кровоточивостью десны и отечностью. Впоследствии это может привести к рецессии мышечной ткани и обнажению края коронки.
• Аллергическая реакция обычно проявляется либо сразу после стоматологического вмешательства, либо через несколько часов или дней. Симптомы включают сыпь на коже лица, жжение во рту и покраснение слизистой оболочки.

Показания и противопоказания к несъемному протезированию

Применение несъемных протезов позволяет эффективно решать проблемы, связанные с полным отсутствием или частичным повреждением зубов. Основные показания:

• частичная или полная адентия;
• серьезные (более 50 %) повреждения зуба;
• значительные кариозные поражения, когда резец проще удалить, чем лечить;
• нестандартное положение и форма зуба;
• отсутствие одного или двух резцов.

На первичной консультации стоматолог анализирует состояние пациента и определяет подходящий метод протезирования. Также выбирается материал будущей конструкции и рассматривается возможность сохранения существующих зубов.

Современный метод несъемных зубных протезов на имплантах является универсальным способом восстановления резцов, который подходит практически для всех пациентов. Тем не менее перед проведением дентальной операции необходимо учитывать имеющиеся противопоказания, которые выявляются на первом приеме у специалиста. Существуют как абсолютные, так и относительные ограничения, последние могут быть устранены.

Наличие абсолютных противопоказаний делает невозможным прогнозирование реакции организма на операцию, определение времени восстановления и достижение желаемого эффекта. В таких ситуациях вероятнее всего операция будет отклонена.

Относительные противопоказания (проведение процедуры требует особой осторожности):

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Дефицит костной ткани. При отсутствии нагрузки кость челюсти может атрофироваться. До начала протезирования потребуется ее восстановить с помощью операций костной пластики и синус-лифтинга.

Абсолютные противопоказания (процедуру строго запрещено проводить):

• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• туберкулез;
• нарушение свертываемости крови;
• аномалия регенерации и патология костной ткани.

Основные виды несъемных протезов

При восстановлении зубов могут использоваться различные несъемные протезы:

Коронки

Установка коронок на отдельные зубы широко распространена как эффективный способ восстановления поврежденных единиц. Этот метод также применяется в случае частичного разрушения (до 65 %) при хорошо сохранившемся корне.

Коронки могут быть выполнены из разных материалов:

• Цельнометаллические. Хотя этот вид известен давно, в настоящее время он редко применяется. Коронки из цельного металла не совсем эстетичны, а также повышают риск разрушения зуба, поэтому стоматологи предпочитают использовать более современные материалы.
• Безметалловые. Представляют собой широкую группу зубных коронок, изготовленных из таких материалов, как керамика, фарфор, цирконий и др., не содержащие металл или его примеси. Эти несъемные протезы обеспечивают высокую эстетичность, естественное преломление света и полупрозрачность, но стоимость их изготовления обычно выше.
• Комбинированные коронки, в том числе металлокерамические, являются одними из самых востребованных типов протезов. Они содержат металлический каркас с декоративным керамическим покрытием, подобранным по оттенку эмали пациента. Этот вариант обеспечивает оптимальное соотношение цены и качества.

Мостовидные протезы

Мосты – это комплексные дентальные конструкции, состоящие из нескольких искусственных зубов, которые соединены вместе и устанавливаются на опорные зубы. Изготавливают их из тех же материалов, что и отдельные коронки.

Мостовидные несъемные протезы могут быть одно- или двусторонними, основанными на имплантатах или замковых креплениях. По своей конструкции врачи выделяют три типа изделий:

• Касательные протезы, где одна сторона искусственного материала соприкасается с десной. Применяются для восстановления передних зубов с акцентом на высокую эстетику.
• Промывные протезы устанавливаются с зазором между протезом и слизистой оболочкой, что дает возможность промывать остатки пищи из-под моста и обеспечивает гигиенический уход. Этот тип протезирования применяется для восстановления жевательных резцов.
• Седловидные протезы обеспечивают тесное прилегание к десне, обеспечивая надежную фиксацию. Они также используются для восстановления передних зубов.

Стоит выделить адгезивную конструкцию как тип протезов. Она представляет собой отдельную зубную коронку с креплениями для фиксации за соседние здоровые зубы. Преимущество – отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы, однако недостаток – хрупкость и ограниченные возможности при жевании, что требует особого внимания к рациону питания.

Микропротезы

При небольшом частичном повреждении зубов и сохраненном корне микропротезы применяются для устранения таких косметических проблем, как сколы, дефекты эмали, трещины и пятна на резцах.

Существуют два основных типа микропротезов:

• Восстановительные вкладки из циркония или керамики, которые используются для заполнения полостей в зубах. Они широко применяются при установке коронок, помогая укрепить поврежденный резец и его корень, а также служат опорой для протезов.
• Виниры – тонкие керамические накладки, которые применяются для восстановления эстетики передних зубов. Они доступны в виде пластинок и могут покрывать либо только переднюю поверхность резца, либо и режущий край. Установка производится в области улыбки с минимальным обтачиванием. Носятся столь же долго, сколько и сами зубы, периодически при износе их можно менять на новые.

Имплантаты

Процедура имплантации зубов относится к категории несъемных протезов, но отличается от предыдущих видов тем, что включает хирургическое вмешательство в верхнюю или нижнюю челюсть.

Этот метод включает вживление имплантата из титана в челюстную кость с использованием общей или местной анестезии. В основном применяется для замещения отсутствующих резцов: для этого устанавливаются имплантационные системы на основе титановых элементов, на которые закрепляются коронки или более сложные протезы.

Такие протезные системы включают в себя штифт, который вживляется в костную ткань челюсти, и абатмент (коронковая часть), на который после окончательного заживления устанавливается эстетическая коронка.

В настоящее время широко применяются базальная и дентальная имплантации.

Читайте также!

Гиперестезия: причины, симптомы и лечение

Подробнее

При использовании этих методов имплантаты размещаются в базальной части челюстной кости, а не в альвеолярном слое.

Использование более плотной и прочной базальной кости обеспечивает высокую первичную стабильность импланта и позволяет сразу устанавливать коронку или протез, минуя длительный период ожидания (до полугода) для завершения остеоинтеграции.

Как устанавливают несъемные протезы

Метод закрепления коронок и мостов зависит от того, на что они устанавливаются – на имплантаты или естественные зубы.

В первом случае в задних или боковых зонах применяется винтовая фиксация – протез прикручивается и затем скрывается композитным материалом, делая винт невидимым. В передних зонах улыбки вместо винтов используется стоматологический цемент для крепления коронки на абатменте.

При необходимости установки несъемного протеза на собственные зубы для циркониевых и металлокерамических протезов обычно используется стоматологический цемент, в то время как для цельнокерамических конструкций предпочтительнее применение адгезивного светоотверждаемого раствора.

Крепление полночелюстных искусственных конструкций осуществляется только с помощью винтов.

Правила ухода за несъемными протезами

Гигиена несъемных ортопедических протезов аналогична обычному уходу за полостью рта. Необходимо:

• как минимум два раза в день чистить зубы;
• пользоваться зубной щеткой с умеренной жесткостью щетины;
• применять ирригатор;
• использовать зубную нить для очистки промежутков между зубами;
• посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов два раза в год.

Составление продуманного меню важно и в уходе за зубными имплантатами – рекомендуется избегать твердых и вязких продуктов, орехов и еды с контрастной температурой.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Сергеева Л. С. Несъемное протезирование: технология изготовления стальной штампованной коронки //URL: https://e. lanbook. com/book/130578.–Текст: электронный. – 2018.
• Кулиева Г. М., Брагин А. В. Несъёмное протезирование с опорой на дентальные имплантаты //Медицинская наука и образование Урала. – 2017. – Т. 18. – №. 4. – С. 198-201.
• Курбанов О. Р., Абдурахманов А. И., Абакаров С. И. Ортопедическая стоматология (несъемное зубное протезирование). – 2015.

Часто задаваемые вопросы о несъемных протезах

Какие несъемные протезы лучше?

В современной стоматологии применяются различные виды несъемных зубных протезов – от вкладок и виниров до имплантов. Выбор оптимальной технологии зависит от клинической ситуации, наличия аллергической реакции и пожеланий пациента.

Читайте также!

Как выбрать ирригатор для домашнего ухода за полостью рта

Подробнее

В настоящее время стоматологи отдают предпочтение передовым методикам: для замещения нескольких отсутствующих зубов рекомендуется использовать несъемный протез на имплантах, а для восстановления одного резца применяется коронка из циркония или керамическая вкладка.

Что влияет на стоимость несъемных зубных протезов?

Цена определяется:

• объемом работ по восстановлению или замене зубов;
• материалом, из которого будут изготовлены коронки;
• вариантом установки – на собственные зубы или на имплантаты.

Что произойдет без установки протезов при наличии рекомендаций?

Если части зубов требуется восстановление, то без протезирования они будут постепенно разрушаться, произойдет поражение корней, что впоследствии приведет к удалению резцов.

При отсутствии зуба более месяца костная ткань атрофируется, а соседние резцы сдвигаются, что приводит к утрате стабильности их положения.

Несъемные протезы – идеальный выбор для тех, кто стремится восстановить потерянные зубы и получить красивую улыбку. Они гарантируют эстетику, функциональность и комфорт, хотя требуют тщательного ухода и серьезных финансовых вложений.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.