Мультиюнит и его применение в стоматологии

Что это такое? Мультиюнит – соединительное звено между имплантатом и протезом, которое обеспечивает надежное крепление и правильное распределение нагрузки на челюсти.

Зачем применять? Использование мультиюнитов в стоматологии облегчает процесс восстановления зубов и делает его более эффективным. Это современная возможность для качественного и комфортного лечения пациентов.

Из этого материала вы узнаете:

1. Что такое мультиюнит
2. Технические параметры и комплектация мультиюнита
   1. Основные преимущества MultiUnit перед аналогами
3. Какие бывают мультиюниты
4. Бренды и параметры мультиюнита
   1. Osstem
   2. Nobel Biocare
   3. Astra Tech
5. Преимущества и недостатки мультиюнитов
6. Когда мультиюнит используют в стоматологии
7. Разновидности протезирования при помощи мультиюнитов
   1. На односоставных имплантах
   2. На обычных имплантатах
8. Этапы установки мультиюнита
9. Обслуживание и уход за протезами на мультиюнитах
10. Часто задаваемые вопросы о мультиюните
    1. Есть ли противопоказания?
    2. Есть ли потенциальные осложнения и как их устранить?
    3. Можно ли ставить мультиюниты при имплантации нескольких зубов?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Что такое мультиюнит

Давайте рассмотрим, что представляет собой протез зуба, опирающийся на имплант, и из чего он состоит:

• Имплант – искусственный корень, представляющий собой металлический стержень, который вживляется в кость челюсти.
• Протез – сам зуб, то есть та часть, что располагается над десной и будет видна при улыбке.
• Абатмент – деталь для надежного соединения импланта и протеза. Нижний конец абатмента вкручивается в имплант, а верхний является местом установки коронки.

В стандартных случаях имплант вживляется в кость перпендикулярно. Однако иногда это невозможно из-за недостатка костной ткани. В таких случаях приходится устанавливать имплант под наклоном. Для правильной фиксации протеза при угловом расположении корня разработали особые абатменты, называемые мультиюнитами, что в буквальном переводе с английского значит «многоблочные», то есть совмещающие в себе несколько функций.

Итак, в определенных обстоятельствах стоматологи из всех возможных вариантов выбирают мультиюнит на имплант, потому что это устройство позволяет решить задачи протезирования оптимальным образом.

Мультиюнит представляет собой многокомпонентный абатмент, являющийся составной частью зубного протеза, опирающегося на имплант. Он закрепляется на искусственном корне после полного приживления того в костной ткани.

С помощью особенного строения можно компенсировать различные углы наклона установленных имплантов (до 40° для прямых и до 74° для угловых). Для этого создаются мультиюниты с разными размерами, высотой выступа и шейки, а также с различными углами наклона.

Мультиюнит Nobel стал первопроходцем в этой области около 20 лет, разработка принадлежит компании Nobel Biocare, расположенной в Швеции. В настоящее время такие изделия производит множество различных предприятий.

Технические параметры и комплектация мультиюнита

Основные преимущества MultiUnit перед аналогами

• надежное крепление шестигранно-коническим методом;
• широкий ассортимент вариантов с разнообразными параметрами;
• максимальная точность при монтаже за счет внутреннего шестигранника;
• винтовая фиксация;
• хорошая подготовка поверхности благодаря технологии BioActive;
• три варианта основной платформы: стандартная, узкая и широкая;
• возможность использования в узких межокклюзивных пространствах;
• различные настройки высоты шейки;
• универсальность.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

В набор для прямого и углового абатмента входят следующие компоненты:

• формирователь десны;
• отвертки;
• основа из сплава;
• колпачок из титана для CAD/CAM;
• винты из титана и сплава;
• металлический колпачок для заживления;
• моделированный пластиковый колпачок на мультиюнит;
• слепочные трансферы для закрытой и открытой ложки;
• держатель из пластика.

Какие бывают мультиюниты

Главная задача системы мультиюнит — создание крепкой и надежной основы для протезирования. Благодаря этой технологии имплантологи могут подбирать оптимальные решения для случаев любой уникальности.

Есть два главных типа мультиюнитов: прямые и угловые. Первый вариант используется, когда планируется параллельная установка имплантатов. Второй тип мультиюнитов применяется в ситуациях, когда имплантаты располагаются под углом.

Угловой вариант подходит для случаев, когда имплантаты устанавливаются под наклоном от 17 до 90 градусов. Специальная форма мультиюнита позволяет компенсировать разницу в наклоне имплантатов, обеспечивая правильное положение коронки и мостовидной конструкции.

Угловые мультиюниты делятся на два типа: стандартные и индивидуальные. Стандартные являются серийными и более дешевыми, но имеют определенные ограничения по длине и углу наклона. Их недостатки включают:

• несоответствие контурам десны и зуба;
• неточности размеров;
• плохое прилегание к десне, что может привести к воспалению в полости рта.

Индивидуальные мультиюниты создаются с учетом особенности десны и челюсти пациента. Они приобретают окончательную форму путем дополнительной обработки стандартного изделия. Для создания подходящей формы предварительно делается слепок челюсти.

Бренды и параметры мультиюнитов

Мировой рынок в наши дни прочно захватили три компании:

Osstem

Южнокорейский бренд, захвативший безоговорочное лидерство в Азии, отличается доступными ценами. Мультиюниты Osstem произведены из биосовместимого титана TiGrade 5. Этот легкий и устойчивый к агрессивной среде материал используется для изготовления прямых и угловых абатментов, которые подойдут как к классическим, так и к мини-имплантам.

Nobel Biocare

Первые мультиюниты «Нобель» появились еще в 2000 году, поэтому компания по праву считается первопроходцем в этой области. Абатменты этого бренда известны своим превосходным косметическим результатом. Они прочные, легко ремонтируются и рассчитаны на долгосрочное использование.

Эти абатменты специально разработаны для установки имплантов по технологии All-on-4. Используемые поверхности Xeal и TiUltra обладают шероховатостью и пористостью, что значительно упрощает остеоинтеграцию.

Astra Tech

Швейцарский премиальный бренд, представляющий несколько вариантов:

• Мультибазовый абатмент EV с технологией SmartFix Concept®, которая позволяет устанавливать временные протезы на импланты сразу после операции.
• Униабатмент (Uni Abutment EV) – цельнолитой переходник повышенной прочности, позволяющий устанавливать импланты под углом до 66° без необходимости их параллельного расположения. В ассортименте представлены различные размеры.

Преимущества и недостатки мультиюнитов

Протезирование на мультиюнитах стало весьма популярным благодаря ряду преимуществ:

• Уникальная конструкция мультиблока подходит для различных клинических ситуаций.
• Протез плотно прилегает к десне, обеспечивая эстетичный вид и удобство использования.
• Условно-съемный протез легко снимается для обслуживания, ремонта или корректировки.
• Протезирование на имплантах возможно даже при небольшом альвеолярном пространстве.
• Если импланты установлены под разными углами, мультиюниты компенсируют это, обеспечивая корректную посадку протезной конструкции.
• Это оптимальное решение для протезирования на четырех или шести имплантатах для равномерного распределения жевательной нагрузки.
• Винтовое крепление более безопасно, чем цементное, которое может вызвать воспаление импланта из-за риска попадания цемента под десну.

Однако есть и некоторые недостатки: с мультиюнитами бывает сложно работать при отклонениях более 100 градусов, и только опытный специалист сможет вывести шахту винта до окклюзионной поверхности, если проблемы с оптимальной окклюзией были с самого начала.

Когда мультиюнит используют в стоматологии

Применение мультиюнитов рекомендуется в определенных ситуациях:

• отсутствие одного, нескольких или всех зубов (полная и частичная адентия);
• установка нескольких имплантов под различными углами;
• восстановление утраченного зуба в узких межзубных пространствах;
• риск отторжения имплантов из-за системных заболеваний;
• установка временных или постоянных условно-съемных и несъемных протезов;
• необходимость снять конструкцию в будущем для проведения операций или замены временного протеза на постоянный.

Разновидности протезирования при помощи мультиюнитов

Существуют два способа установки протеза с использованием мультиюнита.

На односоставных имплантах

Установка односоставных имплантатов проводится безопасным способом — через прокол десны или непосредственно в лунку удаленного зуба. После установки титановых стержней врач корректирует положение абатментов для обеспечения идеального расположения имплантата. Если симметрия штифтов не достигается, шейки зубов сдвигаются под определенным углом для устранения неточностей.

Читайте также!

Акриловый протез: виды, показания, советы по эксплуатации

Подробнее

Установка с использованием специальных винтов для мультиюнитов происходит аналогично цементной фиксации. Сначала устанавливается адаптационный протез, а после остеоинтеграции стоматолог крепит постоянную конструкцию из керамики, диоксида циркония или металлокерамики.

На обычных имплантатах

Титановое основание мультиюнита устанавливают методом лоскутной операции: на десне делают надрез, отслаивают лоскут, формируют костное ложе специальными борами, внедряют титановый корень и заглушку, после чего зашивают десну.

По итогам полного приживления корня (через 3-6 месяцев) делают еще один надрез на десне, убирают заглушку и закрепляют абатмент. Конструкция получается очень прочной благодаря винтовому соединению. Для маскировки дефектов при креплении коронки на мультиюнит применяют композитный материал подходящего цвета.

Этапы установки мультиюнита

Абатменты устанавливаются после естественного восстановления мягких тканей и формирования контура десен. Этот период может длиться до 12-16 недель, за исключением случаев одномоментной имплантации.

Процесс фиксации состоит из следующих этапов:

• переходник закрепляется на имплантате с помощью специального фиксатора;
• соединение переходника с основанием осуществляется с использованием винтового метода;
• для снятия фиксатора необходимо повернуть его в обратную сторону;
• окончательная фиксация производится с помощью ключа и отвертки.

Чтобы достичь нужного результата, следует применять соответствующие инструменты на каждой стадии монтажа. Установка протезного устройства на переходник производится через две недели (или чуть раньше) и займет от силы полчаса.

Обслуживание и уход за протезами на мультиюнитах

Срок эксплуатации соединительных элементов варьируется от 5 до 15 лет и зависит от состояния зубочелюстной системы, слизистой оболочки рта, квалификации врача, качества ухода за зубами, особенностей полости рта и протезов.

Уход за протезами несложный, но требует регулярности:

• чистить зубы два раза в день, уделяя особое внимание месту соединения протеза и десны;
• использовать ирригатор и зубную нить;
• полоскать рот дезинфицирующим раствором после каждого приема пищи;
• беречь зубы от травм и не грызть орехи, сухари, семечки и тому подобное.

Чтобы предотвратить развитие инфекций в области имплантации, важно регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки. Все эти процедуры должны проводиться только в клинике, так как они требуют квалифицированного специалиста и использования стоматологического оборудования.

Читайте также!

Протез Акри Фри: особенности, преимущества, показания к установке

Подробнее

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов хотя бы раз в год. Во время этой процедуры врач выполняет следующие действия:

• извлекает протез специальными инструментами;
• проводит внутреннюю дезинфекцию;
• очищает поверхность балки (если она была установлена ранее);
• чистит верхнюю часть имплантов и проверяет их состояние;
• закрепляет конструкцию с помощью ключей и держателя на своем месте.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Добровольська О. В., Добровольський О. В. Применение мультиюнит-абатментов в ортопедической стоматологии : дис. – Українська медична стоматологічна академія, 2018..
• Рахманова O., Ризаева С. Клинико-функциональная эффективность винтовой фиксации на мульти-юнит абатментах //Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4. – 2021. – Т. 1. – №. 01. – С. 39-43.
• Рубникович С. П., Прялкин С. В., Бусько В. Н. Оценка прочностных характеристик винтовой фиксации мульти-юнит абатментов к дентальным имплантатам с плоскостным типом соединения в условиях эксперимента //Стоматолог. Минск. – 2021. – №. 3. – С. 8-15.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.