Металлокерамическая коронка: идеальное сочетание прочности и эстетики

Что это такое? Металлокерамические коронки являются одними из наиболее распространенных видов протезов, используемых для восстановления поврежденных или отсутствующих зубов. Они сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики, что делает их популярным выбором у стоматологов и пациентов.

На что обратить внимание? Металлокерамические коронки отличаются высокой прочностью, хорошей адаптацией к тканям десны и эстетичностью, при этом обеспечивают надежное восстановление функции жевания. Однако у них ограниченный срок службы.

Из этого материала вы узнаете:

1. Что собой представляет металлокерамическая коронка
2. Показания к установке металлокерамической коронки
3. Достоинства и недостатки металлокерамической коронки
   1. Преимущества металлокерамических коронок
   2. Недостатки металлокерамических коронок
4. Виды металлокерамической коронки
   1. Стандарт в изготовлении
   2. Протезы из металлокерамики с «плечевой массой»
   3. Каркас из драгоценных металлов
5. Этапы установки металлокерамической коронки
   1. Диагностика
   2. Подготовительный этап
   3. Процесс изготовления металлокерамической коронки
   4. Процедура припасовки и установки
6. Часто задаваемые вопросы о металлокерамической коронке
   1. Как ухаживать за металлокерамической коронкой?
   2. Есть ли альтернативы металлокерамическим коронкам?
   3. Подходит ли металлокерамика на передние зубы?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Что собой представляет металлокерамическая коронка

Коронка из металлокерамики – это специальный «колпачок» для зуба, который повторяет его натуральную форму.

Металлокерамическая коронка устанавливается на подготовленный зуб для прикрытия серьезных повреждений, которые уже нельзя исправить стандартными методами. Для более надежной фиксации зубного протеза врач использует стоматологический цемент, например, композитный или стеклоиономерный.

Металлокерамическая конструкция условно разделена на две части:

1. Долговечная и прочная основа для каркаса. Обычно используется стандартное сочетание хрома с никелем или кобальтом, но также врач может рекомендовать титановый сплав или даже палладиевый по желанию пациента. Основное требование – надежность, необходимо, чтобы остов выдерживал вес всей ортопедической конструкции металлокерамической коронки под постоянной нагрузкой при жевании без деформаций или смещений.
2. Слой керамического напыления из фарфора – наносится в несколько слоев, создавая идеальную имитацию натуральной эмали зуба.

Оттенок металлокерамической коронки подбирается под цвет соседних, натуральных челюстных единиц таким образом, чтобы восстановленный зуб не отличался от них, обеспечивая естественный и привлекательный вид улыбки.

Подобная структура стала настолько распространенной, что ее применяют для установки дуг и мостов без особых трудностей. Металлокерамическая коронка может использоваться как на собственном моляре пациента, так и на импланте, если есть подходящий абатмент, совместимый как с десной, так и с материалами ортопедических колпачков.

Показания к установке металлокерамической коронки

Необходимость установки металлокерамики возникает, если вы замечаете у себя любой из перечисленных признаков:

• Изменения формы или окраски зубов, которые могут быть вызваны кариесом, травмами или употреблением определенных медикаментов.
• В случае сильного разрушения зубного ряда, когда использование вкладок или виниров становится невозможным.
• Наличие отсутствующих зубов, за исключением случаев, когда отсутствуют три или более резца подряд.
• Аномалии челюсти (необычный размер, форма или структура зубов) также могут требовать коррекции.
• Наследственные патологии эмали, обнаруженные при обследовании.
• Развитие аллергии на пластмассовые элементы несъемных протезов, уже установленных во рту пациента.

Иногда металлокерамические коронки применяются для шинирования – крепления нескольких подвижных зубов в единую конструкцию.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Некоторые особенности зубного ряда могут стать причиной отказа от металлокерамики для протезирования:

• отсутствие достаточной толщины стенок резцов для обточки;
• повреждение эмали зубов из-за сильного давления челюсти и усиленного мышечного тонуса;
• наличие патологий бруксизма и прикуса;
• отсутствие трех и более зубов подряд;
• недопустимо маленькая коронка на резцах нижней челюсти;
• запущенные формы пародонтоза;
• невозможность протезирования металлокерамикой при возникновении аллергии на металлический сплав.

Ограничением для процедуры является возраст до 14 лет из-за особенностей зубов с живой пульпой у детей и подростков (она содержит кровеносные сосуды и нервы).

Достоинства и недостатки металлокерамической коронки

Преимущества металлокерамических коронок

• способность выдерживать значительные нагрузки без ущерба, исключая трещины, деформации и смещения;
• устойчивость к износу при жевании, даже при употреблении относительно твердой пищи (однако следует воздержаться от разгрызания орехов);
• длительный срок службы (до 10 лет) при соблюдении простых правил ухода;

• способность сохранять изначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации, отличная устойчивость к окрашивающим пигментам продуктов;
• привлекательный внешний вид – точно имитируют форму естественных зубов, цвет похож на оттенок настоящей эмали;
• металлокерамическая коронка представляет собой одно из самых доступных по стоимости и качественных решений на сегодняшний день.

Недостатки металлокерамических коронок

• Необходимость удаления нерва, очистки каналов и других стоматологических процедур.
• Риск возникновения аллергических реакций на хром, никель или другие материалы основы.
• Проявление темного оттенка у корня восстановленного зуба, так как каркас не пропускает света;
• Выполнение обточки – необходимо удаление до 2 мм здоровой ткани. Даже если процедура не приводит к ожогам и повреждениям пульпы (что часто бывает), без ортопедических конструкций все же не обойтись – они несъемные, поэтому при необходимости их снятия улыбка будет выглядеть неэстетично.

При анализе плюсов и минусов металлокерамических коронок можно заметить, что положительных моментов больше, ведь иначе они бы быстро уступили новым эстетическим решениям в конкурентной борьбе.

Виды металлокерамической коронки

Стандарт в изготовлении

Протезы стандартного типа изготавливаются на металлической основе из сплавов кобальта, никеля, хрома и других веществ с покрытием керамической массой. Металлокерамика представляет собой один из наиболее доступных вариантов протезирования.

Из-за постоянного контакта со слизистой оболочкой металл начинает окисляться, что придает десне синеватый оттенок. Поэтому не рекомендуется устанавливать подобные конструкции на передние зубы.

Среди недостатков таких протезов следует отметить возможность развития аллергии, а также гальваноза (если во рту есть другие металлические структуры).

Протезы из металлокерамики с «плечевой массой»

Металлокерамические коронки с «плечевой массой» являются улучшенными моделями, отличающимися от обычных конструкций способом покрытия каркаса в области контакта со слизистой оболочкой.

В них уже нет открытых металлических участков, так как уступ также покрыт керамикой. Это обеспечивает большую эстетичность, исключает соприкосновение сплава с десной, увеличивает толщину внешнего слоя, а основание делает более тонким.

Фиксация протеза с «плечевой массой» возможна как в области улыбки, так и в боковых областях зубной дуги, однако из-за более сложной технологии производства, цена такой металлокерамической коронкина зуб выше.

Каркас из драгоценных металлов

Используя каркас из драгметаллов, ортопедические системы создаются с использованием сплавов платины, золота, палладия. Такие протезы не вызывают аллергических реакций, гальванического эффекта и могут служить длительный срок – больше 15 лет.

Полупрозрачная керамика, применяемая на металлической основе с использованием золота, придает протезам естественный вид. Коронки на каркасе из драгоценных металлов выглядят естественно при улыбке и могут быть установлены в любом сегменте зубной дуги.

Этапы установки металлокерамической коронки

Диагностика

Этот процесс включает осмотр, рентгеновские исследования (ортопантомограмма, 3D-томография) и выбор размера, цвета и формы коронок.

Подготовительный этап

На данной стадии проводится лечение кариеса, десен (при необходимости) и гигиеническая чистка для удаления бактериального налета и зубного камня. Для установки металлокерамической коронки опорные зубы подвергаются препарированию под контролем микроскопа.

Иногда выполняется депульпирование и укрепление корней штифтовой конструкцией или вкладкой.

Препарирование под установку металлокерамической коронки требует снятия до 2 мм тканей для точного соответствия культи внутренней стороне протеза. После взятия оттисков с подготовленных резцов, отпечатки направляют в зуботехническую лабораторию.

На препарированные опорные зубы устанавливают легкие микропротезы из пластмассы (как временные конструкции).

Процесс изготовления металлокерамической коронки

Для изготовления металлокерамической коронки сначала создают каркас, который прижимают к зубу для проверки соответствия размеру и плотности прилегания. После этого протез снова отдают в лабораторию для нанесения керамической облицовки.

Читайте также!

Металлическая коронка: материалы изготовления, виды, этапы установки

Подробнее

При необходимости коррекции протез повторно примеряют, если все устроит – основу покрывают керамической массой, которую наносят на металлический каркас слоями. Каждое наслоение обжигается, окрашивается, пока не достигнет нужного цвета согласно шкале Витта.

Процедура припасовки и установки

Процесс припасовки и установки металлокерамической коронки на зуб осуществляется при помощи специального медицинского цемента. Ортопедическая система на импланте соединяется с абатментом – компонентом между микропротезом и титановым корнем. На имплантат искусственная конструкция крепится винтовым или цементным методом.

Возможность снятия и повторной установки металлокерамической коронки без повреждения структуры обеспечивается винтовым способом крепления.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Короткая А. Р. Особенности ортопедического протезирования металлокерамическими конструкциями //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 3. – С. 35-38.
• Русак А. С. Подготовка зубов при протезировании металлокерамическими конструкциями //Вестник стоматологии. – 2009. – №. 2 (67). – С. 70-75.
• Лушков Р. и др. Комплексное лечение гингивита после протезирования металлокерамическими коронками //Врач. – 2016. – №. 10. – С. 59-62.

Часто задаваемые вопросы о металлокерамической коронке

Как ухаживать за металлокерамической коронкой?

Поддержание искусственных конструкций в хорошем состоянии аналогично уходу за естественными зубами: необходимо регулярно чистить, использовать зубную нить и проходить стоматологические осмотры для профилактики.

Есть ли альтернативы металлокерамическим коронкам?

Да, это могут быть протезы из диоксида циркония, керамические конструкции без металлической основы и композитные приспособления. Они могут быть альтернативой традиционным металлокерамическим коронкам с лучшими эстетическими качествами.

Подходит ли металлокерамика на передние зубы?

Металлокерамическую коронку можно установить в любой части зубной дуги. Для восстановления фронтальной зоны рекомендуется модель с плечевой массой или основой из драгоценных металлов. Такие конструкции не вызывают изменения цвета десневой линии.

Читайте также!

Резекция зуба: виды операции, показания и противопоказания

Подробнее

Стандартные протезы для резцов и клыков не всегда подходят из-за видимости темной основы, особенно при окислении каркаса и появлении синеватого оттенка на десне. Со временем мышечная ткань может опускаться, открывая основу из металла, что создает эффект «серой шейки».

Использование металлокерамических коронок остается одним из наиболее востребованных решений в стоматологической реставрации зубов благодаря их прочности, долговечности и эстетичности.

Подобные искусственные конструкции восстанавливают эстетические и функциональные качества резцов, придавая пациентам уверенность в своей улыбке. Однако при выборе правильного типа зубных протезов необходимо учитывать особенности каждого клинического случая и предпочтения человека.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.