Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации - Стоматологическая клиника FUROR
2 клиники в Москве Смотреть на карте
5.0 Рейтинг Яндекс на основе
20 000+ оказанных услуг
Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
2 клиники в Москве
Смотреть адреса на карте

Напишите нам
в мессенджер,
мы online

До 19 июля
Успейте зафиксировать скидку 25% на установку имплантов
Узнать об акции

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Сохранить статью:
Как наращивают костную ткань

Как наращивают костную ткань? Существует несколько методов. Например, для аутотрансплантации берут донорский материал с другого участка тела и заполняют им отсутствующую кость, закрывают барьерной мембраной. В некоторых случаях приходится прибегать к синус-лифтингу, чтобы не повредить гайморовы пазухи.

Для чего нужно? Костную ткань наращивают перед имплантацией, когда зуб долго отсутствовал и участок челюсти под ним атрофировался. Это обеспечивает надежное крепление искусственного корня и увеличивает срок службы импланта.

Содержание
  1. Когда применяется наращивание костной ткани в стоматологии
  2. Диагностика недостатка объема кости
  3. Материалы для наращивания костной ткани
  4. 5 методов наращивания костной ткани
  5. Кому противопоказана костная пластика
  6. Реабилитационный период после наращивания кости
  7. Часто задаваемые вопросы о наращивании костной ткани
    1. Если костная пластика противопоказана, как выполнить полное протезирование челюсти на имплантатах без этой процедуры?
    2. Будет ли пациент чувствовать боль во время процедуры костной пластики?
    3. Помогает ли съемное протезирование предотвратить атрофию кости?
7 скрытых врагов вашей улыбки: как избавиться от зубного налета на 80% за 2 недели
Скачать бесплатно

Когда применяется наращивание костной ткани в стоматологии

Сегодня проблема отсутствия зубов успешно решается путем установки дентальных имплантов. Это не только самый современный метод, но и наиболее оптимальная альтернатива традиционному протезированию.

В процессе имплантации в челюстную кость вживляются специальные конструкции, которые замещают естественные корни зубов и являются опорой для коронок и протезов. Самое важное в данной процедуре – достичь хорошей первичной стабильности искусственного корня, поэтому особое внимание уделяется состоянию костной ткани, а именно таким характеристикам, как плотность, объем, ширина и высота.

Если кость не соответствует необходимым параметрам, необходимо предварительно нарастить костную ткань.

Как наращивают костную ткань

Прежде чем узнать, как наращивают костную ткань челюсти, следует рассмотреть, почему возникает такая потребность.

Необходимость наращивания костной ткани перед установкой имплантов возникает из-за того, что корни естественных зубов человека расположены в особой части челюстной кости – альвеолярном отростке. Характеристики этой анатомической части челюсти у каждого человека индивидуальны, особенности обусловлены различными факторами, такими как степень нагрузки при жевании, наличие заболеваний эндокринной системы, патология суставов и костей.

В большинстве случаев основной причиной атрофии костной ткани является отсутствие нагрузки в области утраченной зубной единицы, что приводит к постепенной потере тонуса костной ткани в области зубной альвеолы.

В течение двух месяцев после удаления зуба кость утрачивает свою плотность и изначальную высоту, такие изменения делают невозможной установку имплантов без предварительного наращивания костной ткани.

Процесс атрофии костной ткани индивидуален, у каждого человека он протекает с различной скоростью и интенсивностью. Развитие этой прогрессирующей патологии во многом зависит от местоположения дефекта: на нижней челюсти вырождение происходит медленнее, а на верхней – очень быстро. Чтобы избежать процедуры наращивания кости, следует своевременно задуматься о замещении отсутствующих зубов.

При атрофии снижается плотность костной ткани челюсти, происходит изменение ее высоты и ширины. Выбор наиболее подходящей техники и материалов для восстановления недостатка объема кости зависит от вида и степени ее вырождения, а также конкретной области вживления имплантатов. Только так можно обеспечить надежное крепление искусственного корня и увеличить срок службы импланта.

Диагностика недостатка объема кости

Пациенты часто интересуются тем, какие методы используются для диагностики недостатка объема кости и как наращивают костную ткань. Для оценки степени выраженности патологических изменений проводится компьютерная томография (КТ) – новейший метод исследования, позволяющий получить детальное трехмерное изображение верхней или нижней челюсти.

Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
author author
Айк Оганесович
Байбурцян
Основатель и руководитель сети стоматологических клиник Furor-clinic
Проблемы с зубами могут привести
к серьезным последствиям,
например
нарушить работу
внутренних органов.
Поэтому
не стоит откладывать лечение
зубов
в долгий ящик!
Начать можно с изучения
бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
  • Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
    Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Отчет эксперта: разбор плюсов и минусов 5 лучших систем имплантации
    Обратите внимание на третий пункт
  • Откройте секрет голливудской улыбки: как отбелить зубы на 8 тонов всего за 1 процедуру
    И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
  • Скачайте PDF-отчет: независимый рейтинг лучших клиник по имплантации в вашем городе
    И узнайте можно ли доверять отзывам
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
Скачать подборку материалов бесплатно
DOC 2,3 Mb
PDF 2,6 Mb
Уже скачали 12 381

Компьютерная томография позволяет выявить:

  • анатомические особенности строения черепа;
  • состояние челюстной кости – показатели плотности, высоты и ширины;
  • качество пломбировки зубов и корневых каналов;
  • наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
  • возможные скрытые патологии: кисты, гранулемы;
  • точное расположение гайморовых пазух, нервов, кровеносных сосудов.

Полученные результаты компьютерной томографии помогают имплантологу максимально точно определить степень атрофии, общее состояние полости рта и принять верное решение о целесообразности наращивания костной ткани для проведения имплантации.

Материалы для наращивания костной ткани

В остеопластике используются современные материалы, основным свойством которых является остеокондуктивность – выполняют функцию каркаса, на поверхности которого образуется настоящая костная ткань, по мере ее разрастания костнозамещающие материалы рассасываются.

Чтобы понять, как наращивают костную ткань в стоматологии, подробнее рассмотрим четыре типа трансплантатов, существующих сегодня:

  • Аутотрансплантаты.

Аутокость – собственная кость пациента, извлеченная с внутренних или внешних участков полости рта, например, с дальних отделов челюсти, небной костной ткани и др. Обладает высокой степенью биосовместимости, быстро приживается и разрастается.

Идеальный остеопластический материал, хотя и требует дополнительного хирургического вмешательства для забора аутокости с донорского участка.

  • Аллопласты.

Аллопластические материалы – синтетический костный порошок, полученный химическим путем. Стимулирует регенерацию кости, обладает хорошей биосовместимостью с минерализованными тканями, однако может вызвать аллергию.

  • Ксенотрансплантаты.

Ксенокость – это костный блок, полученный от крупного рогатого скота. Широко используется для остеопластики, поскольку структура костей животных идентична человеческой. Чтобы повысить биологическую совместимость, после донорского извлечения материал подвергается специальной обработке.

  • Аллотрансплантаты.

Органический материал из кости человека, отличается от аутотрансплантатов тем, что не требует дополнительной хирургической процедуры для его получения, считается менее травматичным методом. Материал характеризуется высокой степенью биосовместимости, полностью исключает риск развития инфекционного заболевания, так как при заборе у донора обрабатывается и стерилизуется.

5 методов наращивания костной ткани

Все хотят иметь красивую улыбку, поэтому стоит рассмотреть детально, как наращивают костную ткань для имплантации зуба, и понять, какой метод самый эффективный.

Как наращивают костную ткань

Существует пять способов остеопластики: использование барьерных мембран, расщепление альвеолярного гребня, синус-лифтинг, костная аутотрансплантация, регенерация с применением гранул. При выборе наиболее эффективного варианта из возможных врач-имплантолог руководствуется клинической картиной состояния пациента:

  • Барьерные мембраны.

Биологически совместимые барьерные мембраны позволяют сохранить изначальный объем кости до момента планируемой имплантации. Их устанавливают сразу же после процедуры удаления зуба.

Главная цель метода – не наращивание новой ткани, а предотвращение процесса костной атрофии.

Регенерация клеток десны происходит быстрее, чем восстановление кости, поэтому процесс естественного заживления твердых тканей замедляется. Установка мембраны поможет предотвратить рост мышечной ткани в лунке после удаления зуба.

  • Расщепление альвеолярного гребня.

В результате разделения узкого альвеолярного гребня на две части образуется пространство, которое оставляют для роста костной ткани, хотя чаще всего в него сразу устанавливают имплантат. По окончании коррекции костного ложа хирург фиксирует сверху барьерную мембрану и после этого накладывает швы на десну.

Устанавливать коронку на искусственный корень рекомендуется не ранее чем через четыре–шесть месяцев после хирургического вмешательства, за это время конструкция приживется в челюсти.

  • Синус-лифтинг.

Наиболее подходящий метод для восстановления объема в верхней челюсти рядом с гайморовыми пазухами. Следует учитывать, что при очень тонкой кости велик риск повреждения последних устанавливаемым штифом, что в свою очередь может привести к неприятным последствиям – от развития гайморита до нарушения оболочки пазухи.

Вернули зубы
7 000+ пациентам
Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок

Операция синус-лифтинга может быть закрытого или открытого типа. Через небольшое отверстие в кости носовая пазуха немного смещается, а образовавшееся пространство заполняется специальным искусственным материалом.

  • Аутотрансплантация кости.

В основе метода лежит пересадка собственного биоматериала пациента: врач извлекает необходимый фрагмент ткани из подбородка или таза пациента и переносит его в область челюсти. При небольших объемах трансплантации допускается брать донорский материал в области нижних зубов мудрости. Процедура выполняется в несколько этапов.

Рассмотрим детально, как наращивают костную ткань на десне:

  • Из подготовленной области тела пациента врач извлекает фрагмент костной ткани необходимого размера и создает трансплантат – придает ему нужную форму.
  • Для проведения процедуры десну отслаивают. Для наращивания необходимо сделать отверстие, оно должно находиться сбоку от лунки, образовавшейся после удаления зуба, а не в ней.
  • Осуществляется фиксация подготовленного участка ткани на кости с помощью специальных биосовместимых креплений, а свободное пространство вокруг него заполняется костной крошкой или синтетическим материалом.
  • Сверху накладывается защитная мембрана, предохраняющая конструкцию от повреждения. По мере заживления травмированной в результате хирургического вмешательства области прослойка рассасывается.
  • Десну возвращают в первоначальное положение и ушивают.

Процедура трансплантации тазобедренной костной ткани выполняется только в условиях стационара, в специально оборудованном стерильном хирургическом кабинете, с обязательным присутствием врача-анестезиолога.

При больших объемах пересадки ткани, когда местной анестезии может быть недостаточно, операция выполняется с применением общего наркоза.

  • Гранулы для регенерации кости.

При недостаточной высоте костной ткани десна отслаивается, а в лунки помещают искусственную костную крошку в виде гранул, все это фиксируют мембраной. Такой метод позволяет провести имплантацию незамедлительно, конструкция будет приживаться одновременно с восстановлением кости.

В среднем процесс длится около шести месяцев, за это время гранулы уплотнятся и полностью срастутся с новым искусственным корнем и костью.

Кому противопоказана костная пластика

Теперь мы знаем, как наращивают костную ткань для импланта. Но следует учитывать, что некоторые состояния могут значительно осложнить хирургическое вмешательство, поэтому, чтобы избежать негативных последствий, следует внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Лучше отложить костную пластику в период беременности и грудного вскармливания, так как в это время иммунная система женщины нестабильна. Кроме того, ребенку требуется дополнительный кальций из организма матери, что может негативно повлиять на процесс регенерации кости. После изучения диагностических результатов врач должен обязательно проинформировать пациента о других возможных препятствиях.

Как наращивают костную ткань

Противопоказания для проведения костной пластики:

  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные болезни;
  • хронические аутоиммунные патологии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость синтетических материалов.

Реабилитационный период после наращивания кости

Любой метод наращивания костной ткани предполагает хирургическое вмешательство. После операции начинается реабилитационный период, когда пациент должен внимательно отслеживать даже малейшие изменения в своем состоянии. Следует отличать допустимые реакции организма от серьезных патологий. Давайте разберемся, что считается нормой, а какие осложнения требуют безотлагательно обращения за медицинской помощью.

Норма:

  • Повышенная температура тела. Наблюдается в течение первых двух-трех дней, считается естественной реакция организма на операцию.
  • Боль. Обычно проходит через несколько суток. Врач обязательно назначит прием обезболивающих препаратов.
  • Отек. Наиболее заметен в течение трех-четырех дней после хирургического вмешательства, окончательно проходит к концу недели. Рекомендуется прикладывать к отекшей щеке пакет со льдом или делать холодный компресс.

Патология:

  • Высокая температура держится более пяти дней или появилась через 7–10 суток после хирургического вмешательства. Это может быть признаком инфицирования послеоперационной раны.
  • Расхождение швов. Подобное явление часто связано с большой нагрузкой на рану после операции. Чтобы избежать потери материала, важно срочно наложить новые швы.
  • Гайморит и гнойные выделения. Этот симптом указывает на повреждение гайморовой пазухи во время процедуры синус-лифтинга.

Даже если пациент хорошо осведомлен о том, как наращивают зубную костную ткань, следует неукоснительно выполнять все рекомендации врача, а при любых патологических проявлениях незамедлительно обращаться в стоматологическую клинику для консультации. Только специалист может оценить, насколько опасны те или иные симптомы, и принять необходимые меры.

Чтобы избежать осложнений на этапе реабилитации, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Воздерживаться от еды и питья в течение первых двух часов после операции.
  • Выполнять все назначения врача, принимать рекомендованные лекарства.
  • Не допускать чрезмерной нагрузки на послеоперационную рану.
  • Отказаться от употребления очень холодной или горячей еды.
  • Тщательно полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Избегать травмирования послеоперационной раны зубной щеткой или нитью.
  • Отдать предпочтение мягким продуктам, которые легко пережевываются.
  • Исключить курение и употребление алкогольных напитков.
  • Стараться не надувать щек.
  • Ограничить физическую активность.

Обычно реабилитационный процесс после остеопластики длится не более 7–10 дней и завершается после удаления всех швов.

Как наращивают костную ткань

Несомненно, дентальные импланты значительно улучшают качество жизни, но часто для их установки требуется остеопластика – хирургическая процедура, направленная на восстановление объема челюстной кости. Для трансплантации используются как естественные живые, так и сухие порошковые костные материалы. Врач-имплантолог разъяснит, как наращивают костную ткань, и выберет наиболее подходящий вариант.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

  1. Бениашвили Р. М. и др. Десневая и костная пластика в дентальной имплантологии. – 2017.
  2. Полупан П. В. Костная пластика и дентальная имплантация: взгляд на проблему //Медицинский алфавит. – 2014. – Т. 3. – С. 32-35.
  3. Болонкин И. В. Костная пластика аутотрансплантатами при дентальной имплантации //Клиническая стоматология. – 2010. – №. 3. – С. 26-29.

Часто задаваемые вопросы о наращивании костной ткани

Если костная пластика противопоказана, как выполнить полное протезирование челюсти на имплантатах без этой процедуры?

В определенных клинических случаях с помощью методики All-on-4 или All-on-6 возможно восстановление всех зубов пациента без процедуры увеличения объема кости. Осуществляется наклонная установка имплантатов, где два–четыре имплантата вставляются параллельно к ориентации зубов, а остальные под углом до 45°. Таким образом расширяется зона контакта между искусственным корнем и костью.

Будет ли пациент чувствовать боль во время процедуры костной пластики?

Когда наращивают костную ткань для имплантации зуба, болезненные ощущения отсутствуют. На первом этапе хирургической процедуры пациенту вводится местная анестезия. Таким образом блокируется передача нервных импульсов, обеспечивается отсутствие боли во время операции. После процедуры, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие дискомфорт и риск воспаления.

Помогает ли съемное протезирование предотвратить атрофию кости?

Съемные протезы не только не останавливают атрофию кости, но и ускоряют этот процесс. Чтобы избежать процедуры остеопластики, важно не откладывать протезирование на длительное время, планировать имплантацию сразу же после удаления зубов.

Автор

Айк Оганесович Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования
Рецензент

Герман Андреевич Еремеев

Врач стоматолог-ортопед
Вам также может понравиться
Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Как сделать красивые зубы

Как сделать красивые зубы

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты
04.07.2024

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку
02.07.2024

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку

Гранулема зуба: диагностика и лечение
01.07.2024

Гранулема зуба: диагностика и лечение

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов
28.06.2024

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов

image image
Запишитесь на первичный приём / консультацию в нашу клинику
С чего начать, если есть сомнения?
Перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости.
Для начала — перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости и, если все устроит, подберем удобное время для визита в клинику.
Просто оставьте контакты — свяжемся с вами в течение 10 минут
Введите номер телефона
Или позвоните сейчас Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
Магомед
Зубайруевич
Магомедов
Эксперт в области
имплантации и
протезирования

Забрать
подарок

Позвонить
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
Рассчитать цену онлайн Рассчитать стоимость
Айк Байбурцян Главный врач клиники
Айк Байбурцян печатает ...
Забрать подарок