Дентальная имплантация: виды, методы, этапы проведения

О чем речь? Дентальная имплантация – хирургическая процедура вживления титановой конструкции в кость челюсти в качестве опоры для коронки или моста. Подходит людям, у которых отсутствует один или несколько зубов, а также тем, кто хочет восстановить жевательную функцию и улучшить эстетику улыбки.

На что обратить внимание? Процедура противопоказана людям с онкологией, сахарным диабетом и гемофилией. С осторожностью стоит прибегать к ней беременным женщинам и при обострении заболеваний.

Из этого материала вы узнаете:

1. Что такое дентальная имплантация
2. Преимущества дентальной имплантации
3. Показания и противопоказания к дентальной имплантации
4. Виды дентальной имплантации
   1. Внутрикостная
   2. Базальная
   3. Внутрислизистая
5. Как проводится дентальная имплантация
6. 3 метода дентальной имплантации
   1. Одноэтапная имплантация
   2. Двухэтапная имплантация
   3. Одномоментная имплантация
7. Способы крепления имплантов
   1. Несъемное протезирование
   2. Съемные протезы
8. Период восстановления после дентальной имплантации
9. Часто задаваемые вопросы о дентальной имплантации
   1. Стоит ли менять импланты и когда?
   2. Сколько стоит имплант?
   3. Какие коронки самые прочные?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Что такое дентальная имплантация

Дентальная имплантация в стоматологии – это хирургическое вмешательство с целью вживления титановых корней в челюстную кость, на них позже фиксируют протез или коронку.

Зубной имплантат представляет собой металлический стержень, который ввинчивается в костную ткань, заменяя зубной корень. Изготавливается в основном из титана или оксида циркония, в диаметре составляет 0,3–0,5 см.

Решающее значение при этом имеет его биосовместимость с человеческими тканями. Дентальные имплантаты не должны вызывать аллергической реакции и отторжения, иначе все усилия имплантолога пойдут насмарку и могут даже спровоцировать опасные для жизни осложнения при запоздалой медицинской помощи.

Дентальная имплантация в современной стоматологии при высокой квалификации стоматолога не представляет сложности и опасности ни во время процедуры, ни после нее. Благодаря инновационным разработкам, четким алгоритмам имплантационных протоколов и медицинскому оборудованию операция проводится согласно всем требованиям качества, прочности и безопасности.

Дентальная имплантация набирает популярность, потому что это такое решение, которое, простыми словами, позволяет пациенту не только восстановить зубы, но и сделать их красивыми. Это самый проверенный способ реконструкции адентии при условии строгого следования протоколу, регламенту асептики и антисептики, учета всех показаний и противопоказаний.

Преимущества дентальной имплантации

Основное достоинство имплантации заключается в отсутствии необходимости стачивания соседней зубной единицы, все манипуляции проводятся строго в месте утраченного зуба. Для больного к тому же имеют большое значение следующие факторы:

1. Искусственный корень предупреждает атрофические процессы в костной ткани.
2. Искусственные зубные единицы идентичны натуральным.
3. При одномоментном способе установить имплантат возможно сразу после экстракции зуба.
4. Имплантаты могут заменить потерянные зубы на любом протяжении.
5. Искусственный корень используется, как опора для протеза. При адентии трех зубов стоматолог выполнит установку двух титановых корней, а соединит их с помощью моста для равномерного распределения жевательной нагрузки.
6. Иногда при установке имплантата появляется возможность замены съемного протеза на несъемный.
7. Имплантат – самая надежная базисная точка для съемного протеза, усиливает крепление, повышает функциональность протеза на 20-25 %.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Дентальный имплантат прочно и неподвижно фиксируется в челюсти и не подвержен, как зуб, расшатыванию. Именно этим объясняется отказ врачей создавать конструкцию «имплант – мост – зуб».

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Показания к дентальной имплантации — все типы зубной недостаточности. Для каждого вида адентии (одного зуба, частичной или полной) стоматолог подберет самый адекватный вид реконструкции зубного ряда. При отсутствии одного зуба выполняют одномоментный протокол сразу после его удаления. При необходимости восстановления нескольких подряд отсутствующих зубов лучше провести базальную или мини-имплантацию.

Относительные противопоказания к дентальной имплантации:

• дети с незавершенным формированием зубочелюстной системы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• некачественный гигиенический уход за ротовой полостью;
• хронические болезни в стадии обострения.

Абсолютные (операция не проводится ни в коем случае):

• раковые болезни;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• психические нарушения;
• патология свертывающей системы крови, гемофилия.

У людей пожилого возраста рекомендуется применение инновационных методов установки имплантатов, которые позволяют реконструировать зубы даже при хронических заболеваниях — сахарный диабет, атрофия кости.

Виды дентальной имплантации

Стоматологи на сегодняшний день могут предложить много видов дентальной имплантации в соответствии с клинической картиной.

Внутрикостная

Чисто физиологически признается естественной. Имплант фиксируется на том же участке, где, собственно, и был зубной корень. Сейчас эту операцию проводят даже при выраженной костной атрофии, выполняя наращивание. Суть методики заключается в фиксации классического импланта в нормальной костной ткани через разрез скальпелем или лазером. Пластинчатый штифт вводится в случае, когда нельзя использовать внутрикостные имплантаты.

Базальная

Данный вид предполагает внедрение искусственного корня в достаточно глубокие базальные слои челюстной кости. На базальных стержнях имеется усиленная резьба. Они хорошо зарекомендовали себя у больных сахарным диабетом. При этом способе имеется возможность установить коронку немедленно, что обеспечит равномерное распределение жевательного давления.

Внутрислизистая

Челюстная кость не задействована. Имеет грибовидную форму, стоит дешевле по сравнению с другими видами. Если устанавливают съемный протез, имплантат является фиксатором для него, обеспечивает прочность и устойчивость. При данном методе применяются субпериостальные виды имплантов.

Существуют импланты, которые фиксируются на имеющимся зубном корне, именуются они стабилизационными или эндодонтическими. Срок их службы недолог, но они отличаются хорошей приживаемостью, несмотря на это они не очень популярны.

Есть особая группа устройств – это мини-импланты. Применяются при дефиците места для фиксации стандартного штифта. Небольшие габариты дают возможность провести операцию без повреждения слизистой полости рта, но тем не менее они не уступают в прочности и устойчивости классическим вариантам. Прекрасный выбор при необходимости временного протезирования.

Самые длинные импланты – это скуловые. Применяются они при дефиците костной ткани. Ими нельзя проводить реконструкцию единичных зубов, подходят лишь при мостовидном протезировании на верхнечелюстной кости. Причем, гайморовы пазухи не задействованы при установке имплантата. Хорошо зарекомендовали себя и импланты с немедленной нагрузкой.

В каждом конкретном случае принимается взвешенное решение при выборе лечебной тактики и методе имплантации с учетом особенностей клинической картины. До сих пор не существует универсального способа лечения, применимого ко всем видам патологий.

Для проведения дентальной имплантации врач проведет сбор анамнеза, осмотр, обследование, рассмотрит все показания, оценит риск развития осложнений, количество отсутствующих зубов и клинику в общем. После чего стоматолог обсудит вместе с пациентом возможные варианты.

Как проводится дентальная имплантация

Этапы дентальной имплантации:

1. ПодготовительныйНачальный этап заключается в сборе анамнестических данных, оценке общего состояния организма и конкретно ротовой полости, результатов рентгенографии. После этого выполняется 3D-модель и разрабатывается тактика лечения с расчетом стоимости лечения.
2. ХирургическийВ данный период стоматолог-хирург внедряет имплантат в костную ткань, затем накладывает швы. После приживления имплантат раскрывают, с него снимается заглушка и крепится формирователь десны и абатмент.
3. ОртопедическийДанный этап подразумевает выбор и фиксацию протезов, которые придут на смену вашим зубам. Они хорошо справляются с жевательной функцией, придавая эстетичность улыбке.

Важно знать! Возможна установка импланта за одну процедуру или в два этапа. Стоматолог даст подробное объяснение относительно всех возможных методов и поможет выбрать наиболее подходящий вид имплантации с учетом ваших предпочтений и финансов.

3 метода дентальной имплантации

Одноэтапная имплантация

Стоматолог одномоментно закрепляет и временный протез, и имплант, спустя 3-5 месяцев временную коронку заменяют на постоянную.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация — самый лучший метод, стандартный вид имплантации, сводит к минимуму вероятность развития осложнений. Абатмент закрепляют через полгода после остеоинтеграции, а коронку – через 7 дней.

Читайте также!

Вкладка под коронку: конструкция и особенности применения

Подробнее

Одномоментная имплантация

Во время данной операции имплантат устанавливается сразу после экстракции зуба. Это самый оптимальный способ для имплантации фронтальных зубов, когда важна эстетичность. На жевательных зубах такой способ не используется.

Способы крепления имплантатов

Крепление протеза после установки титанового корня определяется его видом – съемное или нет.

Несъемное протезирование

При данном методе протезирование проводится хирургом один раз. Крепится конструкция замковым механизмом или стоматологическим цементом.

1. На цементПротез фиксируется на титановый корень стоматологическим цементом, зубной ряд выглядит как единое целое, поскольку не видно отверстия для вкручивания винта. Быстрота изготовления и дешевизна обусловили популярность данного вида реконструкции.
2. На аттачментахПротезирование с помощью замка-аттачмента отличается прочной фиксацией. Замки имеют различную конфигурацию, могут быть внутренними и наружными.

Съемные протезы

Съемные протезы имеют особое крепление.

1. Винтовая фиксацияПротез закрепляется к искусственному корню винтом: к внутрикостному отделу или к головке.В случае, когда сделали абатмент по индивидуальному заказу, его фиксируют латеральным винтом.
2. Кнопочное креплениеДля фиксации протеза хватит и двух имплантатов, при этом применяются особые кнопки–замки, имеющие вид шарика или муфты.
   

   

3. Магнитная фиксацияКак правило, магниты припаиваются к абатменту. Такое крепление хорошо при простом открывании-закрывании рта, но справиться с жевательной нагрузкой и движениями по горизонтали не в состоянии, протез может сместиться в сторону. Увеличение количества сдвигов приводит к подвижности имплантата и развитию осложнений.
4. Балочное креплениеДанный метод заключается в установке устройства, которое обеспечивает шинирование от двух до четырех имплантов, тем самым предупреждает расшатывание. Крепится протез надежнее, чем кнопочный. В некоторых случаях балочный вид фиксации комбинируют с телескопическими или замковыми техниками, увеличивают дополнительными балками. При этом сокращается нагрузка на десну и риск развития воспаления сводится к минимуму.
5. Телескопическая системаПротез с цилиндрическими или коническими отверстиями в коронковой части прикрепляется на четыре импланта. Это очень громоздкая установка и может вызвать даже изменения в выражении лица. Преимущество этого крепления заключается в отсутствии осложнений слизистой под протезом.

Выбор способа, имплантата и протеза остается за специалистами, решение принимается совместно стоматологом-хирургом, ортодонтом и зуботехником, мнение пациента при этом не является решающим. Именно поэтому важен правильный выбор опытного профессионала.

Период восстановления после дентальной имплантации

Имплантация зубов – операция, которая нуждается в проведении реабилитации лишь в послеоперационном периоде.

Сразу после процедуры необходимо:

• купить новую зубную щетку с мягкой щетиной;
• полоскать рот специальными антисептиками;
• употреблять щадящую, протертую и не горячую, и не холодную еду.

Читайте также!

Протез «сэндвич»: преимущества, показания, установка и уход

Подробнее

Внимание! Реабилитационный период длится:

• шесть месяцев – при установке верхнечелюстного импланта;
• четыре месяца – при реставрации нижнечелюстных зубов.

Показатели частоты отторжения составляют около 4 %. Именно этим объясняется популярность дентальной имплантации. Врач оценивает степень приживления, используя тесты на подвижность. Для гарантированного успеха имплантации необходимо регулярно приходить на контрольный прием к врачу! Если, несмотря на все приложенные усилия, имплантат отторгается, его удаляют.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Сельский Н. Е. и др. Дентальная имплантация. – 2016.
• Тунева Н. А., Богачева Н. В., Тунева Ю. О. Проблемы дентальной имплантации //Вятский медицинский вестник. – 2019. – №. 2 (62). – С. 86-93.
• Тимофеев А. А. Хирургические методы дентальной имплантации. – 2007.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.