Рекомендации после удаления зуба мудрости: что можно и что нельзя делать

Удаление зуба мудрости – одна из самых частых хирургических процедур в стоматологии. Каждый год через нее проходят миллионы людей. У большинства все заживает без проблем, но только при одном условии: если в первые дни не совершать типичных ошибок. Эта статья – ваша пошаговая инструкция на ближайшую неделю. Здесь нет общих фраз,  только конкретные действия по часам и дням. Сохраните ее в закладки: скорее всего, вы вернетесь к ней не раз.

Что важно знать сразу после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости – особенные. Они расположены в самой глубине челюсти, куда сложно добраться инструментами. Часто они растут под углом, упираются в соседние зубы или вообще не прорезываются полностью, оставаясь под десной. Корни у восьмерок нередко изогнутые, сросшиеся или расходятся в разные стороны. Все это делает их удаление технически сложнее, чем удаление обычного зуба. 

Хирургу приходится работать в ограниченном пространстве, иногда разрезать десну и выпиливать часть кости. После извлечения зуба в челюсти остается лунка – открытая рана, которая соединяется с костью. В первые минуты она заполняется кровью. Кровь сворачивается и образует сгусток – плотный темно-красный комок, который закрывает дно лунки. Этот сгусток – ваш главный защитник на ближайшие дни. Он выполняет сразу несколько задач: не дает бактериям проникнуть в рану, защищает обнаженную кость от раздражителей, создает каркас для роста новых тканей. Без него заживление невозможно. 

Если сгусток разрушится, сместится или выпадет, возникает «сухая лунка» – одно из самых неприятных осложнений после удаления. Кость остается открытой, нервные окончания обнажены. Боль при сухой лунке сильнее, чем сразу после операции, и отдает в ухо, висок, шею. Заживление затягивается на несколько недель, а иногда требуется повторное вмешательство.

Первые 24-72 часа – критически важный период для пациента. Сгусток еще мягкий и не закрепился в лунке. Ткани вокруг отекают, сосуды расширены, риск кровотечения максимален. Именно в эти дни случается большинство осложнений – и почти все они связаны с повреждением сгустка. Все, что вы делаете или не делаете в этот период, напрямую влияет на то, как быстро и легко пройдет восстановление.

Что делать после удаления зуба мудрости

Первые 2 часа после удаления

Сразу после операции врач-стоматолог поместит в область лунки марлевый тампон. Его задача – создать давление на рану и помочь остановить кровотечение. Держите тампон 20-30 минут, плотно сжимая челюсти. Не жуйте его, не перекладывайте с места на место. Через полчаса аккуратно уберите – дольше держать не нужно, иначе тампон пропитается слюной и станет средой для размножения бактерий.

После удаления тампона не сплевывайте, не полощите рот, не пытайтесь рассмотреть лунку в зеркало. Любое механическое воздействие может помешать формированию сгустка. Если во рту скапливается слюна с привкусом крови – просто сглатывайте, это безопасно.

Приложите холод к щеке снаружи. Возьмите лед, замороженные овощи или специальный хладопакет, заверните в тонкое полотенце или салфетку и приложите к зоне удаления. Держите 15-20 минут, затем сделайте перерыв на 20 минут. Холод сужает сосуды, уменьшает приток крови к травмированной области и помогает контролировать отек. Без перерывов можно переохладить ткани.

Не садитесь за руль и не планируйте дел, которые требуют концентрации. Анестезия продолжает действовать, координация и реакция снижены. Оптимальный план – спокойно добраться домой и провести остаток дня в покое.

Первые сутки

Важное правило первого дня – минимум активности. Физическая нагрузка повышает артериальное давление и усиливает кровоток, результатом которого является кровотечение из лунки и нарастающий отек. Не занимайтесь спортом, не поднимайте тяжести, не делайте резких наклонов вперед. Даже уборка квартиры или активная прогулка могут навредить.

Спите с приподнятой головой – подложите дополнительную подушку. В горизонтальном положении кровь сильнее приливает к голове, давление в сосудах растет. Приподнятое положение уменьшает отек и снижает риск ночного кровотечения.

Продолжайте прикладывать холод по схеме 15-20 минут через 20 минут в течение первых 4-6 часов. После этого периода холод уже не так эффективен для профилактики отека, но можно использовать его для облегчения дискомфорта.

Примите обезболивающее заранее – до того, как анестезия полностью перестанет действовать. Когда онемение пройдет, боль может нарастать быстро, и «догонять» ее таблетками сложнее. Используйте препарат, который рекомендовал врач-стоматолог, соблюдайте дозировку и интервалы между приемами.

Если хирург назначил антибиотики, начните принимать их строго по схеме. Не пропускайте приемы, не удваивайте дозу, если забыли, не прекращайте курс досрочно. Антибиотики работают только при соблюдении режима.

2-3 день

На второй-третий день отек достигает максимума. Щека может увеличиться заметно сильнее, чем была вчера. Это нормальная реакция тканей на травму, а не признак осложнения, после третьего дня отек начнет постепенно спадать. Если отек стабилен и не нарастает, можно перейти от холода к сухому теплу. Теплый компресс улучшает микроциркуляцию и ускоряет рассасывание. Но если щека горячая на ощупь и отек продолжает увеличиваться – тепло противопоказано, это может быть признаком воспаления.

Начните делать ротовые ванночки с антисептическим раствором. Техника простая: наберите жидкость в рот, наклоните голову так, чтобы раствор оказался на стороне удаления, подержите 30-60 секунд и аккуратно выплюньте. Никаких активных движений щеками и бульканья – вы рискуете вымыть сгусток. Делайте ванночки 3-4 раза в день, обязательно после каждого приема пищи.

Следите за динамикой симптомов. Боль должна постепенно уменьшаться день ото дня, а не усиливаться. Небольшое повышение температуры до 37,5 °C в первые двое суток – вариант нормы, так организм реагирует на вмешательство. Температура выше 38 °C или та, что держится дольше двух дней – повод связаться с врачом-стоматологом.

Через неделю

К седьмому дню большинство неприятных симптомов уходит. Отек спадает, боль почти не беспокоит или легко снимается обычными обезболивающими, лунка покрывается светлой тканью. Можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни.

Если врач-стоматолог накладывал швы, их снимут на приеме через 7-10 дней. Процедура занимает несколько минут и практически безболезненна. Некоторые шовные материалы рассасываются самостоятельно – уточните этот момент у хирурга сразу после удаления.

Лунка к этому времени еще не зажила полностью – процесс восстановления костной ткани займет несколько месяцев. Но поверхность раны уже затянута эпителием, риск инфекции и других осложнений минимален. Продолжайте тщательно следить за гигиеной полости рта, аккуратно чистите зубы рядом с местом удаления и не жуйте на этой стороне слишком жесткую пищу еще пару недель.

Что пациент у нельзя делать после удаления зуба мудрости

Некоторые действия кажутся безобидными, но разрушают сгусток:

• греть щеку – тепло усиливает отек и воспаление;
• трогать лунку языком, пальцами, зубочисткой – риск инфекции;
• заниматься спортом – нагрузка провоцирует кровотечение;
• курить – дым сужает сосуды, а втягивание вытягивает сгусток;
• пить алкоголь – расширяет сосуды, несовместим с лекарствами;
• пить через трубочку – создает вакуум во рту.

Все ограничения действуют минимум 3-5 дней.

Можно ли есть после удаления зуба мудрости и что можно

Когда можно есть после удаления

Подождите 2-3 часа и убедитесь, что анестезия отошла. Иначе рискуете прикусить щеку и не заметить.

Разрешенные продукты по дням

Первый день – мягкая, теплая или прохладная пища: йогурт, творог, пюре, протертый суп, бананы.

2-3 день – добавьте омлет, мягкую рыбу, тушеные овощи, макароны.

Через неделю – обычное питание, но жуйте на противоположной стороне.

Запрещенные продукты

Откажитесь от горячего, твердого (орехи, сухарики), мелких зерен и семян, острого, кислого и газированных напитков. Все это травмирует рану или провоцирует кровотечение.

Можно ли пить и курить после удаления зуба мудрости

• Воду можно сразу после удаления тампона. Пейте небольшими глотками, комнатной температуры.
• Алкоголь – запрет на 3-5 дней, а если принимаете антибиотики, то до конца курса.
• Курение – главный фактор риска «сухой лунки». Минимум 72 часа воздержания, в идеале – неделя. Никотиновые пластыри допустимы.

Как чистить зубы после удаления зуба мудрости

В день удаления чистите зубы, избегая области лунки. Не сплевывайте резко, не используйте электрическую щетку и ирригатор. Со второго дня аккуратно приближайтесь к зоне удаления мягкими движениями. Через неделю возвращайтесь к обычной гигиене. Ирригатор – на минимальной мощности, не направляя струю в лунку.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости

Первые сутки – никаких полосканий. Со второго дня – ротовые ванночки: набрали раствор, подержали 30-60 секунд, выплюнули без движений щеками. Подойдут хлоргексидин 0,05%, мирамистин или назначенные врачом-стоматологом ополаскиватели.

Нельзя использовать соду и соль в высокой концентрации, спиртовые настойки, перекись водорода – они раздражают рану или разрушают сгусток.

Сколько заживает после удаления зуба мудрости

Заживление идет в несколько этапов:

• 1-7 дней – формируется и уплотняется сгусток, покрывается белой пленкой (это нормальная ткань, не гной);
• 1-2 недели – десна затягивается, края раны сближаются;
• 1-3 месяца – лунка заполняется костной тканью;
• 4-6 месяцев – кость полностью созревает.

Сроки зависят от сложности удаления и соблюдения рекомендаций.

Отек, синяк, гематома после удаления зуба мудрости – это нормально?

Отек – естественная реакция. Он появляется через несколько часов, достигает пика на 2-3 день и спадает с четвертого. Синяк тоже норма, особенно после сложного удаления. Он может «сползать» на шею и проходит за 7-10 дней. Насторожитесь, если отек не уменьшается после третьего дня, становится плотным и горячим – это признак воспаления.

Кровь, запах изо рта и онемение после удаления

Кровотечение. Розовая слюна до суток – норма. Активная кровь дольше 30 минут с тампоном – звоните врачу.

Запах. Легкий неприятный привкус 2-3 дня – обычное явление. Резкий гнилостный запах на 3-5 день – возможное воспаление.

Онемение. Если не проходит дольше 5-6 часов – возможно задет нерв. Чувствительность обычно восстанавливается, но сообщить врачу нужно обязательно.

Зашивают ли десну после удаления зуба мудрости?

Швы накладывают при сложном удалении с разрезом десны, выпиливании кости или большой лунке. При простом удалении швы не нужны. Рассасывающиеся швы исчезают за 7-14 дней. Обычные снимают у врача через неделю – это быстро и не больно.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

Автор

Байбурцян Айк Оганесович

Эксперт в области имплантации и протезирования.

Рецензент

Курбанов Асхаб Ахмедович

Эксперт в области эндодонтии, лечения кариеса, микроскопист

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно