Зубы без эмали: симптомы, причины, следствия, лечение

Главная Лечение Зубы без эмали: симптомы, причины, следствия, лечение

О чем речь? Зубы без эмали – стоматологическое заболевание, которое часто встречается у детей, но может быть и у взрослых. Разрушение внешнего защитного слоя приводит к проблемам в полости рта и в первую очередь к уязвимости нервных окончаний.

Как лечить? К сожалению, вылечить патологию невозможно, так как она связана с нарушениями формирования зубов в период их развития. Однако существуют методы, которые уменьшают симптомы и предотвращают осложнения. Важно своевременно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить развития проблемы.

Из этого материала вы узнаете:

Патология зубов без эмали
Характерная симптоматика зубов без эмали
Виды и особенности зубов без эмали
Причины зубов без эмали
Осложнения и последствия зубов без эмали
1. Своевременное лечение гипоплазии важно по следующим причинам
Диагностика зубов без эмали
Лечение зубов без эмали
Прогноз и профилактика зубов без эмали
Часто задаваемые вопросы о зубах без эмали

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Патология зубов без эмали

Стоматологи нередко сталкиваются с такими явлением, когда на зубах совсем или частично нет эмали. Патология имеет врожденный характер и называется «гипоплазия», она приводит к серьезным осложнениям. Поскольку зуб лишен верхнего защитного слоя, он оказывается подвержен влиянию различных факторов, быстро поражается кариесом. Кроме того, зубы без эмали очень чувствительны.

Гипоплазия считается патологией строения твердых тканей зуба. При осмотре выявляется изменение цвета единиц, неоднородность эмалевого слоя, его недостаточная толщина, наличие небольших вдавленных дефектов различной формы и размера. Заболевание обычно проявляется у малышей, как только зубы начинают прорезываться. Сначала на них можно увидеть белые или более темные пятна, впоследствии развивается повышенная чувствительность и кариес.

У половины детей, страдающих хроническим нарушением метаболизма, как врожденным, так и приобретенным, обнаруживаются молочные зубы без эмали.

В нашей стране в 1999 году стоматологи проводили исследования детей в возрасте 12 лет, которое выявило у 43,5 % пациентов некариозные поражения поверхности дентальных единиц, а у 36,7 % гипоплазию эмали.

90,6 % всех случаев гипоплазии приходится на долю ее системной формы, когда поражение распространяется на все единицы. Причем такая картина характерна как для постоянных зубов, так и для молочных. Преимущественно дефекты обнаруживаются на режущих краях и бугорках дентальных единиц. У 60 % пациентов патология развивается в грудничковом возрасте, до 9 месяцев.

Характерная симптоматика зубов без эмали

Выявить заболевание обычно несложно, потому как выглядит зуб без эмали совсем не так, как здоровый. На нем видны пятна, вначале белые, при этом на ранней стадии никаких неприятных ощущений не возникает, эмаль гладкая.

По мере развития патологии очаги гипоплазии начинают темнеть, хотя могут сохранять при этом гладкую поверхность. У некоторых пациентов на зубах появляются различные дефекты в виде разноориентированных борозд.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

Как избежать осложнений после имплантации на 98%
Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
SOS-инструкция при зубной боли
Что делать до визита к врачу?
Дневник идеальной гигиены полости рта
30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
5 фатальных ошибок при имплантации
Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Крайняя форма гипоплазии – аплазия, когда эмаль отсутствует полностью. В этом случае зубы очень чувствительны к различным раздражителям. Дентин зуба без эмали также характеризуется недоразвитием его структуры. В результате в нем начинаются деструктивные процессы, из-за чего деформируется сама коронка зуба.

В зависимости от обширности поражения и его локализации гипоплазия вызывает различные симптомы:

Зубы, оставшиеся без защиты зубной эмали, очень быстро поражаются кариесом.
Пятна гипоплазии на дентальных единицах сильно нарушают эстетику улыбки, чем доставляют немалый дискомфорт пациентам.
Дисфункция жевательной мускулатуры: поскольку гипоплазия способствует изменению формы зубных коронок и смещению единиц, все это влияет на прикус, а следовательно, нарушает жевательную функцию, а также дикцию.
Заболевания пародонта: зубы без эмали в наибольшей степени подвержены различным повреждениям, поэтому повышается риск развития воспалительных процессов и таких заболеваний, как гингивит и пародонтит.
Проблемы при ортодонтическом лечении: пациентам с гипоплазией иногда невозможно установить брекеты или другие конструкции для исправления прикуса.
Болевые ощущения: зубы начинают болеть от холодного, горячего, кислого, а иногда и просто при пережевывании пищи.
Ухудшение общего состояния: нередко гипоплазия сопровождается такими проявлениями, как головная боль, слабость, повышенная температура, характерными для общей интоксикации.

Виды и особенности зубов без эмали

В зависимости от симптоматики гипоплазия делится на следующие формы:

Эрозивная. На зубных коронках обнаруживаются овальные либо круглые дефекты разных размеров. Они бывают и полностью лишенными эмали, и покрытыми очень тонким слоем, через который просвечивается дентин.
Волнистая. На передней стороне коронок появляется сеть горизонтально ориентированных рисок.
Пятнистая. Эмаль приобретает пигментацию, появляются белые и желтые пятна, при этом сохраняется структура.
Бороздчатая. На коронке возникают различной величины и глубины борозды, ориентированные горизонтально.
Апластическая. Эмаль сохраняется в небольшом количестве на отдельных маленьких участках зубов.
Смешанная. Обнаруживаются симптомы, характерные для нескольких форм, в частности пятнистой и бороздчатой.

Гипоплазия может иметь разную степень выраженности и по этому признаку делится на системную и местную. Для первой характерно наличие соответствующих признаков на большинстве зубных единиц. При второй форме поражается один или два зуба, при этом дефекты носят единичный характер.

Причины зубов без эмали

Гипоплазия эмали развивается под воздействием разных факторов. В ее основе лежат патологии метаболизма, в частности сбои минерального обмена. Поскольку заболевание является врожденным, то в период вынашивания ребенка различные негативные факторы могут привести к тому, что нарушается закладка зачатков зубных единиц.

Существует высокая вероятность того, что зубы окажутся без эмали у ребенка, если в период беременности будущая мама перенесла следующие заболевания:

краснуха, токсоплазмоз, острые вирусные инфекции, особенно в первом триместре беременности;
беременность с тяжелым токсикозом;
дефицит витаминов и минералов;
тяжелые соматические заболевания.

Также факторами риска являются заболевания самого малыша:

родовая травма;
недоношенность;
рахит;
поражения центральной нервной системы на первом году жизни ребенка;
скудное питание, недостаток витаминов и минералов;
тяжелые соматические заболевания.

Развитие гипоплазии происходит под влиянием сразу нескольких факторов, поэтому определить главный не представляется возможным. Можно лишь сделать предположение относительно времени произошедшего сбоя на основе анализа глубины и выраженности дефектов эмали.

Объяснение здесь простое. Зубные зачатки формируются на протяжении определенного временного промежутка. В соответствии с классификатором МКБ-10 существует гипоплазия неонатальной, пренатальной и послеродовой эмали. Следовательно, клинические признаки указывают на тот период, когда произошло влияние негативного фактора, вызвавшего патологию.

Некоторые исследователи указывают на связь между появлением зубов без эмали у ребенка и наличием воспалительных агентов в материнском молоке. В частности, подобную теорию озвучил английский врач Тернер на основе наблюдений за своими пациентами.

Когда патологическая микрофлора поражает молочные зубы, процесс распространяется на зачатки постоянных, что провоцирует сбой минерального обмена. Итогом этого становятся патологии развития структуры эмали зубов сразу после прорезывания.

Осложнения и последствия зубов без эмали

Гипоплазия – далеко не безобидный процесс. При отсутствии лечения деструктивные явления прогрессируют, что чревато такими последствиями:

Кариес. Зубы без эмали очень легко поражаются кариесом, причем он развивается быстрее и проникает глубже, чем в тех случаях, когда эмаль полноценна и выполняет свою защитную функцию.
Пульпит. Кариес быстро разрушает дентин и доходит до пульпы, которая воспаляется, вызывая боль.
Периодонтит. Сопутствующие риски глубокого кариеса проявляются в том, что инфекция переходит на соседние ткани, которые также воспаляются и разрушаются.
Утрата зубов. Обширное поражение коронки и корня зуба приводит к тому, что потребуется его экстракция. В результате это становится не только эстетическим недостатком, но и нарушает жевательные функции.
Нарушение прикуса. При разрушении меняется форма зуба, а также он способен смещаться, что влияет на окклюзию в целом. Неправильное смыкание челюстей приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в результате чего страдают все органы зубочелюстной системы.
Заболевания пародонта. При гипоплазии возрастают риски развития патологий окружающих тканей, таких как гингивит и пародонтит.
Эстетическая проблема. Покрытые пятнами и другими дефектами зубы выглядят некрасиво, что доставляет пациенту дискомфорт, снижает его самооценку и плохо сказывается в целом на качестве жизни.

Своевременное лечение гипоплазии важно по следующим причинам

На здоровье желудочно-кишечного тракта и пищеварительную функцию влияет тщательность пережевывания пищи. А это, в свою очередь, возможно, только если зубы, как молочные, так и постоянные, не имеют патологий.
Если не лечить гипоплазию у ребенка, то на зубах без эмали очень быстро развивается кариес. Вследствие этого деформируется прикус, который потом придется исправлять ортодонтическими методами.

Нужно ли чистить зубы: мифы и реальность

Диагностика зубов без эмали

Прежде всего врач осматривает ротовую полость на предмет наличия очагов гипоплазии, пятен, борозд и прочих дефектов поверхности. В ходе этого процесса применяют различные методы:

Визуальный осмотр. Исследуется внешний вид дентальных единиц под разными углами освещения.
Перкуссия. Врач постукивает по зубам, отслеживая реакцию на такое воздействие, которая указывает на степень поражений.
Зондирование. При помощи зонда стоматолог определяет глубину распространения патологического процесса и его характер.
Рентгеновский снимок. На нем можно увидеть состояние скрытых от взгляда твердых и мягких тканей и наличие различных дефектов.
Лазерная флуоресцентная диагностика. Эта методика позволяет выявить кариозное поражение на ранней стадии и оценить качество эмали.
Исследование под микроскопом. Многократное увеличение дает более полное представление о состоянии зубных единиц.
Компьютерная томография. Трехмерный снимок наиболее подробно показывает внутренние структуры челюстей.
Биохимический анализ слюны. Причиной гипоплазии в том числе является отклонение в составе слюны.
Гистологическое исследование биоптатов. Это исследование позволяет получить представление о состоянии ткани ротовой полости на клеточном уровне.

Для постановки диагноза, конечно, не применяются все эти методы вместе. Врач выбирает из списка те пункты, которые необходимы и целесообразны, исходя из клинической картины.

Лечение зубов без эмали

Задача лечебных мероприятий – обеспечить зубам защиту, остановить их разрушение и реставрировать внешний вид коронок.

Для этого существуют следующие методы:

Реминерализация

На зубы наносятся специальные составы, содержащие кальций и фтор. Минералы проникают в структуру эмали и укрепляют ее. Можно приобрести ополаскиватели, гели и пасты с реминерализующим эффектом и использовать их дома. Профессиональная процедура, которую проводит врач в стоматологической клинике, имеет большую эффективность.

Почему появляется щель между передними зубами

Фторирование

Зубы покрываются средствами, содержащими фтор. Минерал, проникая в зубную эмаль, способствует ее укреплению и предотвращает кариес. Существует определенный выбор фторирующих средств, одни из них подходят для домашнего применения, другие используют стоматологи.

Пломбирование

При наличии серьезных дефектов на эмали проводят ее реставрацию при помощи композитных материалов. Они обладают структурой и цветом, очень похожими на твердые ткани зубов, поэтому такая реставрация выглядит естественно.

Виниры и коронки

К подобным методам прибегают при значительных разрушениях зубов. Виниры закрывают внешнюю поверхность зуба, а коронки весь полностью. С эстетической точки зрения дентальные единицы будут выглядеть безупречно.

Хирургическое вмешательство

Когда зуб не подлежит восстановлению описанными выше методами, его приходится удалять. Восстановление утраченной единицы проводится при помощи моста или импланта.

Ортодонтическое лечение

Эти методики позволяют исправить аномалии прикуса и отклонения отдельных единиц от нормального положения.

Применение лекарственных средств

Поскольку состояние зубов зависит от общего здоровья организма, для его укрепления назначаются различные препараты, которые также будут способствовать восстановлению органов ротовой полости.

Профилактика

Это комплекс мероприятий, которые позволяют остановить повреждение зубов. Прежде всего необходимо правильно и регулярно чистить зубы, наладить здоровый рацион, ограничить употребление сладкого и кислого. Не менее важно регулярно посещать стоматолога для раннего выявления патологий.

Прогноз и профилактика зубов без эмали

Гипоплазия, выявленная на ранней стадии, лечится довольно успешно. Однако зубы без эмали в большей степени подвержены риску появления кариеса и прочих стоматологических патологий. В связи с этим необходимо регулярно приходить на осмотр к стоматологу и не забывать о правилах профилактики.

Пациентам с гипоплазией необходимо придерживаться следующих рекомендаций, которые помогут не допустить развития заболевания и осложнений:

Во время беременности будущая мама должна тщательно следить за своим рационом, чтобы ребенок получал все необходимые питательные вещества. То же самое касается периода грудного вскармливания.
Ограничить употребление сладкого и кислого, чтобы снизить риски разрушения эмали. А также правильно организовать режим питания.
Чистить зубы утром и вечером, помимо зубной щетки, использовать флоссы, чтобы удалить налет из зубных промежутков.
Хотя бы два раза в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.
Не запускать заболевания полости рта, при появлении каких-либо беспокоящих симптомов сразу обращаться к врачу за консультацией и лечением.
Регулярно проводить процедуру реминерализации или фторирования. Ее периодичность, а также предпочтительные средства подскажет стоматолог.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

Коршунов А. С. и др. Наноструктура эмали зубов в норме и дисплазии соединительной ткани //Уральский медицинский журнал. 2017. Т. 151,№ 7. – 2017.
Вагнер В. Д., Конев В. П., Коршунов А. С. Изменение минерального компонента эмали зубов при дисплазии соединительной ткани в возрастном аспекте //Институт стоматологии. – 2019. – №. 2. – С. 20-21.
Бутвиловский А. В., Барковский Е. В., Кармалькова И. С. Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов //Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2011. – Т. 10. – №. 1. – С. 138.

Часто задаваемые вопросы о зубах без эмали

Чем опасна гипоплазия?

Заболевание приводит не только к эстетическим дефектам, разрушая поверхность зубов. Поскольку утрачивается верхний защитный эмалевый слой, дентин подвергается разрушению со стороны самых разных агентов – химических, механических, бактериологических. Помимо этого, зубы становятся чувствительными, возрастает их изнашиваемость и стираемость.

Если молочные зубы у ребенка поражены гипоплазией, значит ли это, что процесс распространится на постоянные?

Это вовсе не обязательно. Зачатки молочных и постоянных зубов развиваются в разное время. Соответственно, гипоплазия молочных зубов вызвана сбоями во внутриутробном периоде. Если ребенок после рождения развивался нормально и получал все необходимые питательные вещества, не болел, то, скорее всего, в дальнейшем у него будут здоровые зубы. Хотя среди стоматологов существует и противоположное мнение, что заболевание способно распространяться с молочных зубов на постоянные.

Есть ли способы в домашних условиях восстановить эмаль?

К сожалению, это невозможно. Эмаль не содержит живых клеток и не способна регенерироваться. Ее восстановление проводят профессиональными методами в стоматологической клинике.

Стоматологи считают гипоплазию серьезной патологией, лечение и диагностика которой возможны только при комплексном подходе. Чем раньше выявлена проблема и начата терапия, тем благоприятнее прогноз и меньше риски появления осложнений.

От состояния зубов в целом и эмали в частности в большой степени зависит качество жизни человека, поэтому необходимо постоянно помнить о профилактических мерах, чтобы своевременно выявить различные заболевания жевательного аппарата. Правильная гигиена и регулярные визиты к стоматологу – обязательная часть жизни современного человека, который заботится о собственном здоровье. Надо понимать, что нарастить новую эмаль невозможно, однако есть способы избавиться от неприятных симптомов и блокировать деструктивные процессы.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.