Сломанная челюсть: причины, симптомы, лечение

Главная Лечение Сломанная челюсть: причины, симптомы, лечение

О чем речь? Сломанная челюсть – серьезная травма, которая может привести к значительным последствиям для здоровья пострадавшего. Возникает в результате аварии, падения, спортивных травм, в ходе агрессивного физического воздействия.

Что делать? Если челюсть действительно сломана, стоит немедленно позвонить в скорую помощь (103) или обратиться в ближайший травмпункт. До приезда врачей нужно постараться не двигать ею и приложить к месту перелома холодный компресс для уменьшения отека. Приехавшие медики сделают все, чтобы сохранить функциональность челюсти и снять боль.

Из этого материала вы узнаете:

Частые причины перелома челюсти
Симптомы перелома челюсти
Виды переломов челюсти
Диагностика переломов челюсти
Лечение сломанной челюсти
Часто задаваемые вопросы о сломанной челюсти

Секреты белоснежной улыбки: как отбелить зубы дома на 3 тона без вреда для эмали

Скачать бесплатно

Частые причины перелома челюсти

Определенные болезни
При многих патологических состояниях повышается ломкость костей. Остеомиелит, рахит, опухоли костных тканей, туберкулез и некоторые виды патологий эндокринной системы вызывают хрупкость костей.
Сильная механическая травма
Такая ситуация возникает в результате падения лицом на землю, цемент, во время занятий спортом, бытового травматизма, аварии.
Непроизвольные действия
На первый взгляд простая привычка грызть кончик ручки может спровоцировать повреждение челюстной кости, вследствие неравномерного распределения давления в процессе жевания.
Хроническое смещение зубного ряда, врожденное или приобретенное
Аномальная позиция зубов вызывает нарушение кровообращения в челюсти, что, в свою очередь, провоцирует процессы снижения плотности костной ткани и повышение ее хрупкости.
Продолжительный прием определенных медикаментов
Длительное употребление некоторых лекарственных средств меняет костную структуру и может спровоцировать перелом челюсти. В основном возникают ситуации, когда сломана нижняя челюсть. Согласно статистике только в 1-3 % регистрируются случаи, когда человек сломал верхнюю челюсть, а перелом нижней – в 70 %.

Как я спас 10 000 улыбок и сэкономил пациентам миллионы

Галстян Давид
Рудикович

Эксперт в области имплантации и протезирования, стаж 13 лет

За 15 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

Экспресс-диагностика за 60 секунд.
Чек-лист для самостоятельной оценки здоровья ваших зубов
10 000₽ бонусных рублей в подарок.
На лечение в нашей клинике “Фурор” в Москве
Дневник идеальной гигиены полости рта.
30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
5 фатальных ошибок при имплантации.
Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги
SOS-инструкция при зубной боли.
Алгоритм действий быстрого облегчения боли

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Мужчины – это основной контингент в травматологии с переломом челюсти, поскольку они чаще участвуют в драках, подвергают себя неоправданному риску в спорте и повседневной жизни.

Локализация челюстных переломов разнообразна: в области зубов мудрости, за клыками и суставного отростка ВНЧС.

Симптомы перелома челюсти

Как понять, что сломана челюсть? Клинические симптомы сломанной челюсти проявляются в зависимости от локализации, степени тяжести травмы. Но общие признаки сломанной челюсти схожие:

Боль локализуется в месте повреждения кости, она может отдавать в голову и в другие части тела. Болевые ощущения увеличиваются при движении челюсти, разговоре, приеме пищи.
Появление гематом и отеков, они иногда образуются не сразу после травмы, а через определенный промежуток времени.
При переломе верхнечелюстной кости и расположенных рядом костей отечность тканей может быть настолько выраженной, что становится причиной проблем с дыханием.
Для перелома верхней челюсти характерно появление сильных синяков вокруг глаз, так называемый симптом очков.
Перелом верхней челюсти вызывает много осложнений: сдвиг и потеря зубов, проблемы со зрением, заложенность и выделение жидкости из носа.

Предоставляем все виды стоматологических услуг в Москве с 2014 года

Вернули зубы
7 000+ пациентам

Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок

При травме внутричерепных структур высока вероятность вытекания спинномозговой жидкости из ушей и носа, кровотечения в месте травмы.
Повышенное слюноотделение, тошнота, кратковременный обморок.
Пациент может предъявлять жалобы на онемение лица (подбородок, губы и щеки).

Чтобы подтвердить сомнения, сломана ли челюсть, для определения локализации и тяжести перелома необходима квалифицированная помощь травматолога или челюстно-лицевого хирурга. Правильный диагноз ставится на основании результатов инструментальных исследований.

Виды переломов челюсти

Классификация переломов челюстной кости выполняется по нескольким параметрам:

По локализации

Перелом верхнечелюстной кости
Перелом Ле Фор I: линия перелома проходит в горизонтальной плоскости через альвеолярный отросток верхнечелюстной кости и перегородку носа.

Перелом Ле Фор II: пирамидальный перелом, пересекает носовую кость, лобные отростки верхнечелюстной кости, скуловую кость и нижнюю границу глазницы.

Перелом Ле Фор III: краниофациальный перелом, идет через верхнечелюстную, скуловую кость, глазницу, лобную кость и основание черепа.
Нижнечелюстной перелом
Перелом тела нижнечелюстной кости: наиболее часто встречающийся тип перелома, бывает односторонним или двусторонним.

Перелом ветви нижнечелюстной кости: односторонний или двусторонний, может совмещаться с переломом тела нижнечелюстной кости.

Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти: повреждение в месте сочленения нижнечелюстной и височной костей.
Перелом подбородочной части нижней челюсти: перелом подбородка.
Перелом альвеолярного отростка нижнечелюстной кости: травма локализуется в области зубов.

По характеру повреждения

Открытый перелом: травма, когда фрагменты челюстной кости нарушают целостность кожных покровов.
Закрытый перелом: при этом кожа не повреждена.
Вколоченный перелом: повреждение с вдавлением костных фрагментов внутрь.

По степени смещения

Без смещения: костные обломки остаются в пределах прежнего контура.
Со смещением: костные фрагменты отклоняются от первоначального положения.

По механизму возникновения повреждения

Прямая травма: прямое повреждение самой челюстной кости.
Непрямая травма: при травматизации других частей тела, но осложняется переломом челюсти.

По развитию осложнений

Инфекция: местное инфекционное заражение.
Кровотечение: кровотечение из места перелома или из ротовой полости.
Остеомиелит: воспалительный процесс костной ткани.
Некроз кости: омертвение кости.

Диагностика переломов челюсти

Для точной постановки диагноза перелома челюсти пациент должен пройти комплексное поэтапное исследование, сложность которого определяется степенью тяжести повреждения и доступностью инструментальных методов.

Основные этапы диагностического исследования:

Сбор анамнестических данных: стоматолог подробно опросит пациента об обстоятельствах возникновения сломанной челюсти, жалобах, сколько времени прошло с момента повреждения, сопутствующей патологии.
Визуальный осмотр: стоматолог внимательно проведет осмотр, оценит выраженность отечности, гематом, не деформировалось ли лицо, есть ли кровотечение, открытые раны.
Пальпация: стоматолог пропальпирует челюсти для оценки болевого синдрома, крепитации и смещения костных обломков.
Рентгеновское исследование: рентген – это главный способ постановки диагноза перелома челюстной кости. На рентгеновском снимке четко видны структура кости, переломы, их вид, место травмы и есть ли смещение.
Компьютерная томография (КТ): томография дает самое детальное изображение и незаменима при определении тяжелых, сложных переломов, особенно при составлении плана и подготовке к операции.
И иные методы.

К иным методам диагностического исследования относятся:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): применяется при анализе состояния структур мягких тканей (нервов и сосудов) для определения степени их повреждения.
Ангиография: стоматологи прибегают к данному методу при травме сосудов, сопровождающих перелом челюсти.
Эндоскопия: применяют для оценки степени тяжести повреждения слизистой ротовой полости и глотки.

Надкостница зуба: функции, причины и симптомы воспаления, методы лечения

Лечение сломанной челюсти

В разработке плана лечения, когда сломана челюсть, как правило, могут участвовать узкие специалисты: травматологи, стоматологи, неврологи, ЛОР-врачи, окулисты и челюстно-лицевые хирурги. Во время операции хирург выполняет репозицию костных фрагментов, извлекает мелкие осколки и фиксирует кости. Для достижения хороших результатов лечения необходима тщательная предоперационная диагностика степени, вида, локализации перелома челюсти.

После прохождения диагностики специалист восстанавливает исходное положение костных отломков, очищает рану и соединяет кости подходящей методикой. Для скрепления костных фрагментов существует много различных вариантов, среди них использование пластин, скоб и спиц из самых современных материалов. С помощью таких способов можно задействовать обе челюсти, но при этом пациенту необходимо тщательно соблюдать правила ухода за ротовой полостью и пищевые рекомендации.

Современная стоматология предлагает много различных методик лечения сломанной челюсти, в том числе и хирургическая операция, хотя нередко успех приносят консервативные способы исправления патологии. Вариантов скрепления костных фрагментов очень много, и выбор зависит от особенностей клинической картины. Например, при переломе нижнечелюстной кости применяют специальную пластмассу, которая быстро твердеет, или остеопласт – клей с эпоксидной смолой и антисептиком резорцином. В последнее время остеопласт реже используется при переломе челюстной кости.

Метод костного шва зарекомендовал себя как самый прочный и доказал свою эффективность. Суть метода заключается в скреплении фрагментов капроновой нитью или проволокой из специальных сплавов. И все же существуют противопоказания к данной методике: большая давность перелома, наличие воспалительного процесса. При использовании метода костного шва больной получает возможность нормально принимать пищу.

В дополнение к основному лечению врач пропишет прием других медикаментов: антибиотики, витаминные комплексы, общеукрепляющие, противовоспалительные препараты и анальгетики по показаниям.

На первом этапе для снижения отечности тканей пациента направят на физиолечение (УВЧ, электрофорез с хлоридом кальция и магнитотерапия).

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

Рафф А. И. Опыт лечения переломов и деформаций верхней челюсти шинами лабораторного изготовления //Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Т. 8. – №. 4. – С. 50-52.
Абдуллин И. Ш. и др. ШИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. – 2006.
Манукян М. К., Костина И. Н. МЕТОДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (ФИКСАЦИИ) ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ТЕОРИИ И НА ПРАКТИКЕ //Материалы XXIV Международного юбилейного симпозиума» Инновационные технологии в стоматологии», посвященного 60-летию стоматологического факультета Омского государственного медицинского университета. – 2017. – С. 272-277.

Часто задаваемые вопросы о сломанной челюсти

Сколько заживает сломанная челюсть?

Сроки выздоровления будут зависеть от степени тяжести травмы, в среднем это занимает 6-8 недель.

Дистальная окклюзия: причины, симптомы, лечение

Как необходимо питаться человеку со сломанной челюстью?

Мягкая пища: для быстрого заживления стоит есть мягкую пищу, чтобы не перегружать место перелома (пюре, йогурты, супы).
Жидкая пища: несколько суток после перелома пациент должен употреблять лишь жидкую еду – бульон, соки.
Питательные вещества: рацион должен содержать много питательных веществ для ускорения процессов регенерации.

Можно ли что-то сделать, чтобы не сломать челюсть?

Ношение защитного шлема на тренировках и занятиях борьбой, боксом и др.
Меры безопасности во время катания на велосипеде, роликах или мотоцикле.
Исключение участия в драках.

Какая тактика лечения после снятия фиксации со сломанной челюсти?

Физиотерапия: выполняйте назначения врача-физиотерапевта для скорейшего возвращения подвижности челюсти.
Мягкая пища: постепенный переход на твердую еду.
Своевременные осмотры: регулярные визиты к врачу для наблюдения за процессом восстановления.

Если вовремя обратиться за помощью при переломе челюсти, то можно быть уверенным в благоприятном исходе лечения. Стоматологи могут предложить вам несколько лечебных методик: от иммобилизации до оперативного вмешательства. Современные стоматологические клиники обладают всеми инструментами для полноценного выздоровления и предупреждения тяжелых осложнений.