Резорбция корня зуба: причины, виды, диагностика и методы лечения

Резорбция корня зуба – это патологический процесс, при котором твердые ткани корня (дентин и цемент) постепенно рассасываются. Иными словами, корневая часть зуба разрушается под воздействием особых клеток, что может приводить к уменьшению длины или толщины корня. Долгое время резорбция может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке. Однако по мере прогрессирования она ослабляет зуб, угрожая его устойчивости и даже сохранности. В данной статье, подготовленной экспертами клиники «Стоматология Фурор», разберем виды резорбции корней зубов, причины ее развития, современные методы диагностики и подходы к лечению. Материал изложен с использованием профессиональной терминологии, но в доступной для пациента форме – чтобы вы понимали суть проблемы и знали, как действовать при подозрении на резорбцию корня.

 

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Виды резорбции корня зуба

Стоматологи выделяют несколько видов резорбции корня зуба, в зависимости от природы процесса и его локализации. Рассмотрим основные понятия:

Физиологическая резорбция

Физиологическая резорбция – это естественный процесс рассасывания корней молочных (детских) зубов. Он происходит у детей в период смены зубов: корни молочных зубов постепенно растворяются под воздействием клеток-одонтокластов, благодаря чему зуб может безболезненно выпасть, уступая место постоянному. Физиологическая резорбция не является патологией – это нормальное явление, не требующее лечения. Такой процесс запрограммирован природой и обеспечивает правильное формирование прикуса у ребенка.

Патологическая резорбция

Патологическая резорбция – это ненормальное разрушение тканей корня постоянного зуба (а иногда и молочного, если оно происходит преждевременно и в силу болезни). В данном случае резорбция является следствием какого-либо вредного фактора (травмы, инфекции, перегрузки и т.д.). Патологическая резорбция опасна, так как затрагивает зубы, которые должны служить человеку всю жизнь. Она требует обязательной диагностики и лечения. Различают две основные формы патологической резорбции корня зуба: внешнюю и внутреннюю.

Внутренняя резорбция корня

Внутренняя резорбция начинается изнутри зуба – со стороны пульпы (нервно-сосудистого пучка). При этой форме клетки-разрушители активны в полости корневого канала, постепенно разъедая стенки корня изнутри наружу. Внутренняя резорбция обычно связана с хроническим воспалением или повреждением пульпы. Долгое время она протекает без симптомов: ни боли, ни дискомфорта пациент может не ощущать. Нередко первым признаком становится розовое пятно на зубе – измененный цвет коронки. Это происходит потому, что разросшаяся воспаленная ткань пульпы просвечивает через истонченный дентин. Если процесс не остановить, внутренняя резорбция может прорвать наружу, образуя отверстие в стенке корня (перфорацию). В таких случаях велик риск перелома зуба и инфицирования окружающих тканей.

Внешняя резорбция корня

Внешняя (наружная) резорбция начинается с внешней поверхности корня, то есть со стороны периодонтальных тканей (десны, костной лунки). При внешней резорбции наружная оболочка корня (цемент) и прилежащий дентин разрушаются извне внутрь. Различают несколько подтипов внешней резорбции. Например, воспалительная наружная резорбция часто возникает из-за инфекции в окружающих тканях или в самом зубе (например, при гранулеме на верхушке корня). Заместительная резорбция (она же анкилоз или оссифицирующая резорбция) происходит, когда корень частично замещается костной тканью – часто наблюдается при сращении зуба с костью после травмы или реимплантации. Отдельно выделяют цервикальную резорбцию – поражение в прикорневой (пришеечной) области зуба у линии десны. Внешняя резорбция может затрагивать любую часть корня и нередко выявляется лишь при рентгеновском исследовании или по косвенным симптомам (например, подвижность зуба).

Причины развития резорбции корня зуба

Патологическая резорбция корня всегда имеет какую-либо причину. К основным причинам развития резорбции корней зубов относятся:

• Хронические инфекции внутри зуба – например, длительно текущий кариес или пульпит (воспаление нерва) может привести к активации остеокластов и постепенному «растворению» корня снаружи или изнутри. Нелеченый периодонтит (воспаление околокорневых тканей) также способен вызывать внешнюю воспалительную резорбцию.
• Травмы зубов. Острая травма (удар, падение лицом вниз, спортивная травма) способна повредить ткани зуба и периодонта, запуская резорбтивные процессы. Например, при частичном вывихе зуба или трещине корня после удара в области зуба может развиться резорбция. Хроническая травма – длительное избыточное давление на зуб – тоже вредна. Она может происходить при неправильном прикусе (неверное смыкание зубов, перегрузка отдельных зубов) или при неграмотном ортодонтическом лечении (чрезмерное давление брекетов на корни).
• Иatroгенные факторы (ошибки лечения). Неправильные действия при стоматологическом лечении способны спровоцировать резорбцию. Например, некачественно выполненное эндодонтическое лечение(лечение корневых каналов) – оставление инфицированной ткани в канале, перфорация стенки корня инструментом, чрезмерное расширение канала – всё это может привести к внутренней резорбции. Ещё одна возможная причина – внутриканальное отбеливание (отбеливание зуба изнутри), особенно с применением агрессивных пероксидсодержащих препаратов: если отбеливающее вещество проникает к наружной поверхности корня, может начаться внешняя резорбция в шейке зуба (цервикальная резорбция). Подобные процедуры должны выполняться строго по протоколу; иначе риск осложнений возрастает.
• Ортодонтическое вмешательство. Быстрое перемещение зубов при помощи брекет-систем или других аппаратов без учета биологических ограничений может вызвать резорбцию корней. Это одна из причин, почему важно проходить ортодонтическое лечение у опытного специалиста и регулярно контролировать состояние корней на рентгенограммах во время движения зубов.
• Бруксизм и перегрузка. Скрежет зубами во сне (бруксизм) или привычка сильно сжимать зубы создают хроническую перегрузку пародонта. В ответ на постоянное давление могут активироваться клетки, разрушающие костную ткань и цемент, что способствует внешней резорбции корней.
• Зубы мудрости. Неправильно расположенный или ретинированный (не прорезавшийся) зуб мудрости иногда давит на корень соседнего зуба. Со временем это давление способно вызвать атрофию (резорбцию) части корня соседнего моляра. Поэтому при аномальном положении зубов мудрости их рекомендуется удалять профилактически.
• Системные заболевания и факторы. Общие нарушения тоже могут сыграть роль. К резорбции корней склонны люди с некоторыми эндокринными патологиями (например, гиперпаратиреозом), метаболическими нарушениями, остеопорозом. Отмечается связь с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия. Однако системные факторы встречаются гораздо реже местных причин.
• Генетическая предрасположенность. Индивидуальные особенности обмена веществ и костной ткани могут влиять на скорость резорбционных процессов. У некоторых людей ткани зуба менее устойчивы к остеокластической активности.
• Идиопатическая резорбция. В редких случаях причину установить не удается (так называемая идиопатическая резорбция). Зуб разрушается как бы сам по себе, без очевидных предрасполагающих факторов – это большая диагностическая редкость.

Важно понимать, что зачастую для развития резорбции требуется сочетание факторов. Например, даже при наличии инфекции в зубе не всегда начинается резорбция – многое зависит от иммунного ответа, сопутствующих нагрузок и других условий. Разобраться в конкретной ситуации и выявить причину поможет врач при обследовании.

Симптомы резорбции корня зуба

На ранних этапах симптомы резорбции корня могут отсутствовать. Пациент обычно не ощущает боли или заметного дискомфорта, пока разрушение корня не зайдет далеко. Тем не менее, некоторые признаки способны насторожить и указывать на проблему:

• Изменение цвета зуба. При внутренней резорбции характерным признаком является появление розоватого оттенка на зубе. Так называемый «розовый зуб» – это проявление воспаленной грануляционной ткани внутри коронки, просвечивающей через оставшийся дентин. Со временем, когда пульпа отмирает, цвет зуба может стать серовато-темным. Такие изменения цвета – серьезный повод для немедленного визита к стоматологу.
• Повышенная подвижность зуба. Если происходит резорбция верхушки корня (апикальная), корень укорачивается и теряет площадь крепления к кости. Зуб может начать слегка шататься. Подвижность особенно заметна на поздних стадиях внешней резорбции или при заместительной резорбции, когда связь зуба с костью нарушается.
• Боль при надкусывании, ощущение «прожеванности». По мере прогрессирования резорбции может появляться дискомфорт при накусывании на зуб, чувство, что зуб проседает под нагрузкой. Боль обычно ноющая, несильная, но навязчивая, особенно при воспалительной резорбции на фоне инфекции.
• Чувствительность к перепадам температуры. Если резорбтивный процесс сопровождается воспалением пульпы или обнажением дентинных канальцев, зуб реагирует болью на горячее и холодное. Например, питье холодной воды или горячего чая может вызывать неприятные ощущения в проблемном зубе.
• Воспалительные явления в десне. Когда внутренняя резорбция приводит к перфорации корня или при внешней резорбции, затрагивающей боковую поверхность корня, может возникнуть локальное воспаление десны. Признаки – небольшая припухлость или уплотнение десны в проекции пораженного участка, покраснение. В некоторых случаях образуется свищевой ход (канал, через который выходит воспалительный экссудат) – на десне появляется небольшое отверстие или бугорок, из которого может выделяться жидкость.
• Кровоточивость десен. В зоне пораженного зуба десна может кровить при надавливании или чистке – это обусловлено воспалением окружающих тканей и их травматизацией из-за измененной структуры корня.
• Нарушение прикуса и смещение зубов. Этот признак больше относится к последствиям, но при значительной резорбции корня зуб может менять свое положение, выдвигаться из лунки (экструзия). Соседние зубы способны наклоняться в сторону «ослабленного» зуба. У пациента может измениться смыкание зубов, ощущение прикуса становится непривычным.

Помните, что чаще всего резорбция корня протекает скрытно. Единственный надежный способ обнаружить ее на ранней стадии – регулярные профилактические осмотры у стоматолога с проведением рентгенодиагностики. Если вы заметили любой из перечисленных признаков (необычный цвет зуба, подвижность, боль при жевании), необходимо без промедления обратиться к врачу. Ранняя диагностика значительно повышает шансы сохранить зуб.

Современные методы диагностики резорбции

Для точной диагностики резорбции корня зуба стоматологи клиники «Стоматология Фурор» используют комплекс современных методик. Диагностический процесс включает:

• Осмотр и анализ жалоб. Врач соберет анамнез – узнает, были ли травмы зубов, как давно появились подозрительные симптомы. При осмотре полости рта может быть замечено изменение цвета коронки (например, розовое пятно при внутренней резорбции) или признаки воспаления десны возле проблемного зуба. Иногда уже визуально можно заподозрить цервикальную (пришеечную) резорбцию, если в области шейки зуба виден дефект или просвечивание розового оттенка.
• Рентгенологическое исследование. Рентген зуба – самый простой и быстрый способ выявить резорбцию. На прицельной рентгенограмме врач увидит характерные изменения: при внутренней резорбции обычно наблюдается четко очерченный округлый дефект внутри корневого канала, а при внешней – неравномерный «изъеденный» участок на поверхности корня. Рентген позволяет оценить размеры очага, степень укорочения корня, наличие перфорации. Однако двумерный снимок может не дать полной картины, особенно если поражение сложное.
• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Это 3D-рентген (КТ) зубов, который дает послойное изображение челюсти. КЛКТ крайне информативна при диагностике резорбции: позволяет точно определить локализацию и масштаб разрушения, отличить внутреннюю резорбцию от внешней, увидеть перфорации и состояние окружающей костной ткани. В сложных случаях (например, сочетанная резорбция, множественные очаги или трудно диагностируемое положение дефекта) КЛКТ является золотым стандартом, помогая спланировать дальнейшее лечение.
• Пульпометрия (тест на жизнеспособность нерва). Это метод, позволяющий оценить состояние пульпы пораженного зуба. Проводится с помощью специального аппарата – электроодонтометра, который подает слабый электрический импульс. По реакции пациента (чувствует импульс или нет) судят, жива пульпа или некротизирована. Пульпометрия полезна, чтобы отличить, не погиб ли нерв вследствие резорбции или сопутствующей травмы. Живая пульпа при наличии очага резорбции указывает скорее на внутреннюю форму (на ранних этапах), а некроз нерва часто сопутствует внешней воспалительной резорбции (например, после травмы).
• Оценка состояния окружающих тканей. Стоматолог проверит десну вокруг зуба – нет ли глубоких патологических карманов, признаков пародонтита, свищей. Может понадобиться зондирование десневого края: при цервикальной резорбции зонд порой проваливается в скрытую полость на шейке зуба. Также оценивается подвижность зуба (при резорбции она повышается). В некоторых случаях для анализа состояния костной ткани выполняют тесты на плотность кости (например, денситометрию) – актуально, если подозреваются системные причины или множественная резорбция.

Дифференциальная диагностика. Важно отличить резорбцию корня от других схожих по проявлениям состояний. Например, кариозное поражение корня с внешней стороны может напоминать очаг резорбции на рентгене. Гранулема или киста у верхушки корня тоже требуют отличать от апикальной резорбции. Опытный врач проводит анализ совокупности данных: рентгенологических, клинических, анамнестических – чтобы подтвердить диагноз. В нашей клинике применяется принцип «двойного контроля»: сложные случаи резорбции обсуждаются консилиумом специалистов (терапевт, эндодонтист, пародонтолог, хирург) для максимально точной постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.

Подходы к лечению резорбции корня зуба

Лечение резорбции корня направлено на устранение причины, остановку разрушительного процесса и восстановление целостности зуба (насколько это возможно). Унифицированного стандарта лечения нет – каждый случай индивидуален. Методика терапии зависит от типа резорбции, размеров поражения, состояния пульпы, степени повреждения зуба и возможности доступа к очагу. Специалисты «Стоматологии Фурор» составляют план лечения для каждого пациента индивидуально, учитывая все эти факторы. Рассмотрим основные подходы к лечению разных вариантов резорбции:

Лечение внутренней резорбции

При внутренней резорбции основной метод лечения – это эндодонтическое лечение, то есть обработка и пломбирование корневого канала. Порядок действий обычно следующий:

1. Удаление пораженной пульпы. Под анестезией вскрывается полость зуба, врач удаляет воспаленную или поврежденную пульпу, вычищает из корневого канала грануляционные ткани, вызывающие резорбцию.
2. Медикаментозная обработка канала. Канал тщательно дезинфицируется антисептическими растворами, чтобы устранить инфекцию и нейтрализовать клетки, разрушающие ткани.
3. Пломбирование канала. После обработки канал заполняется пломбировочными материалами. Чаще всего используют гуттаперчу в сочетании с герметиком. При резорбции предпочтение отдается современным составам: MTA (Mineral Trioxide Aggregate) или другим биокерамическим материалам, а также композитным герметикам. MTA – это специальный минерал, который обладает отличной биосовместимостью и стимулирует регенерацию твердых тканей, к тому же он способен закупоривать мельчайшие отверстия. Эти материалы помогают надежно запломбировать очаг резорбции изнутри и предотвратить дальнейшее растворение стенок.
4. Восстановление коронки. После успешного пломбирования канала нужно восстановить анатомическую форму и прочность коронковой части зуба (особенно если она изменила цвет или ослабла). Зуб пломбируется или покрывается ортопедической конструкцией (вкладкой, коронкой) в зависимости от объема разрушения.

Важно начать лечение внутренней резорбции как можно раньше. Если резорбция не вышла за пределы корня(нет перфорации), прогноз весьма благоприятный – в большинстве случаев удается полностью остановить процесс и сохранить зуб. При запущенной ситуации, когда внутрикорневой дефект уже сообщилcя с наружной поверхностью, лечение усложняется. В таких случаях кроме стандартного пломбирования канала требуется хирургическая помощь: проводят операцию по закрытию перфорации. Стоматохирург отслаивает десну (формирует небольшой слизисто-надкостничный лоскут) в зоне дефекта, удаляет воспаленные грануляции и пломбировочным материалом герметично закрывает отверстие в стенке корня. Затем лоскут ушивается. После такой операции и последующей обработки канала зуб, как правило, удается спасти, хотя многое зависит от размеров повреждения. Реабилитация тканей десны занимает около 2–3 недель.

Лечение внешней резорбции

Тактика лечения внешней резорбции корня зависит от ее природы:

• Внешняя воспалительная резорбция. Если резорбция вызвана инфекцией (например, мертвым нервом и очагом воспаления за верхушкой корня), то лечение во многом схоже с лечением хронического периодонтита. Необходимо устранить инфекцию из зуба: проводится механическая и медикаментозная обработка корневого канала, как при лечении пульпита, с последующей плотной обтурацией (пломбированием) канала. Если есть гнойный очаг за пределами корня, может потребоваться его санация (например, через канал или микроразрез на десне). Иногда на несколько недель устанавливается временная пломба с кальцийсодержащим препаратом внутри канала – гидроксид кальция помогает создать щелочную среду и подавить остеокластическую активность, то есть тормозит резорбцию. После этого канал заполняют постоянным материалом. Параллельно может назначаться противовоспалительная терапия. При успешном устранении инфекции резорбция обычно останавливается. Однако внешние резорбтивные поражения трудно предсказуемы – даже при качественном лечении возможны рецидивы, поэтому пациент ставится на диспансерное наблюдение.
• Заместительная резорбция (анкилоз). К сожалению, остановить заместительную резорбцию невозможно существующими методами. Если зуб слился с костью (что часто бывает после травматической реимплантации), постепенно нормальная корневая ткань будет замещаться костной. Скорость этого процесса зависит от возраста и обмена веществ: у молодых людей замещение идет быстрее, у взрослых может растянуться на годы. Такому зубу обычно дают выполнять свою функцию столько, сколько он способен. Периодически проводится контроль рентгеном, оценивается подвижность. Когда станет ясно, что корень почти полностью резорбировался и зуб держится только за счет десны, его придется удалить. На смену утраченного зуба мы рекомендуем установить дентальный имплантат, чтобы восстановить целостность зубного ряда. В некоторых случаях после травмы применяют профилактические меры против анкилоза – например, покрывают корень реплантируемого зуба специальным препаратом Эмдогейн (Emdogain) перед помещением его обратно в лунку. Это может замедлить сращение зуба с костью, но гарантировать успех сложно.
• Цервикальная (пришеечная) резорбция. Такой вид внешней резорбции лечится преимущественно хирургически и терапевтически. Суть в том, чтобы удалить все пораженные резорбцией ткани и восстановить зуб. Стоматолог вскрывает область шейки зуба (часто под микроскопом, под анестезией), выскабливает разрушенные участки цемента и дентина. Далее получившийся дефект обрабатывается и пломбируется, как кариозная полость. Применяют методики реставрации типа «сэндвич-техника» – комбинация стеклоиономерного цемента и композита, которыми восстанавливают наружную часть зуба. В глубокие участки, ближе к пульпе, могут внести MTA для дезинфекции и стимуляции регенерации. После восстановления формы зуба важно регулярно контролировать эту зону, так как цервикальная резорбция склонна к возврату, если не устранена причина (а причина часто неясна или связана с предшествующим отбеливанием/травмой).
• Тяжелая внешняя резорбция корня. Если наружная резорбция зашла далеко и уничтожила значительную часть корня, прогноз для зуба неблагоприятен. Например, при вертикальной трещине корня с резорбцией вокруг нее, либо при диффузной (распространенной) резорбции всего корня спасти зуб практически невозможно. В таких ситуациях оптимальным выходом будет удаление разрушенного зуба с последующей имплантацией или протезированием. Сохранение сильно поврежденного зуба опасно: он может внезапно сломаться, вызвать абсцесс или повредить соседние зубы. Специалисты «Стоматологии Фурор» всегда стараются по возможности спасти зуб, но прежде всего заботятся о безопасности пациента – если зуб уже не подлежит восстановлению, будет предложен современный альтернативный вариант (имплантат, мостовой протез и др.) с учетом клинической ситуации.

Отдельно стоит упомянуть резорбцию корней молочных зубов вне физиологической смены прикуса. Если у ребенка развилась патологическая резорбция молочного зуба (например, из-за сильного воспаления или травмы), врачи обычно принимают решение удалить такой зуб. Преждевременно рассосавшийся корень не может удерживать молочный зуб – тот начинает шататься и может инфицировать зачаток постоянного. Удаление предотвращает осложнения и защищает зачаток. В дальнейшем может потребоваться установка держателя места (спейсмейкера), чтобы соседние зубы не сдвинулись, пока не прорежется постоянный зуб.

Возможности сохранения зуба при резорбции зависят от своевременности обращения. На ранних стадиях (особенно при внутренней форме) шанс спасти зуб весьма высок. Внутренние поражения без перфораций успешно лечатся в 70–90% случаев. Внешние резорбции вылечить сложнее, но локальные очаги поддаются терапии. Главное – не ждать появления сильной боли или шатания зуба. Если лечение проведено вовремя и корректно, резорбция останавливается, и зуб еще долгие годы может служить пациенту. После лечения важно соблюдать рекомендации врача и приходить на контрольные осмотры.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Если пустить процесс резорбции корня на самотек, со временем могут развиться серьезные осложнения:

• Перфорация и трещина корня. Внутренняя резорбция, прогрессируя, прорвает стенки корня – появляется сквозное отверстие. Зуб при этом резко ослабляется. Под нагрузкой (например, при откусывании твердой пищи) стенки истонченного корня могут треснуть или расколоться, что делает сохранение зуба практически невозможным.
• Инфекция и абсцесс. Разрушение зубных тканей часто сопровождается воспалением. Открытая перфорация – прямые ворота для бактерий. Инфекция из канала или окружающих тканей может перерасти в острый гнойный процесс – периодонтит, абсцесс десны, образование кисты. Это сопровождается болями, отеком, и требует уже срочного хирургического вмешательства.
• Потеря зуба. Без лечения резорбция будет неуклонно продвигаться. В итоге корень может настолько сократиться или повредиться, что зуб выпадет самостоятельно либо останется держаться лишь на мягких тканях. Запущенные случаи патологической резорбции практически всегда заканчиваются удалением зуба, потому что сохранить его не представлялось возможным.
• Повреждение соседних структур. Очаг хронического воспаления у корня опасен распространением: могут пострадать соседние зубы (через кость инфекция способна привести к резорбции корней рядом стоящих зубов). Также возможно разрушение участка челюстной кости вокруг больного зуба.
• Нарушения прикуса и эстетики. Утрата зуба из-за резорбции влечет вторичные проблемы: соседние зубы начинают смещаться в сторону дефекта, антагонисты (зубы противоположной челюсти) выдвигаются в пустое пространство. Формируется неправильный прикус, который осложняет жевание. Кроме того, отсутствие даже одного зуба (особенно в зоне улыбки) негативно сказывается на эстетике и дикции. Если не восстановить зуб вовремя, со временем происходит атрофия альвеолярного отростка (убыль кости на месте удаленного зуба), что усложняет последующую имплантацию.
• Генерализованные проблемы со здоровьем. Хронический воспалительный очаг в организме (как при резорбции, осложненной инфекцией) может снижать иммунитет, служить источником бактерий, которые распространяются с током крови. Существует связь между очагами инфекции в полости рта и заболеваниями сердца, почек, суставов. Поэтому затягивать с лечением зубов опасно не только для рта, но и для здоровья всего организма.

Вывод: отсутствие лечения при резорбции корня рано или поздно приводит к утрате зуба и другим осложнениям. Чем дольше откладывать визит к стоматологу, тем более травматичным, долгим и дорогостоящим может оказаться последующее лечение. При малейшем подозрении на проблему лучше перестраховаться и проверить зуб – это тот случай, когда профилактика и раннее вмешательство намного эффективнее и безопаснее, чем устранение последствий.

Профилактика резорбции корня зуба

Полностью застраховаться от резорбции корня зуба сложно, так как причин много и не все из них можно контролировать. Однако соблюдение ряда профилактических мер значительно снижает риск подобных повреждений:

• Своевременное лечение зубов. Запущенный кариес и особенно пульпит могут стать отправной точкой для резорбции. Не откладывайте лечение болезней зубов – пломбирование кариозных полостей, качественное эндодонтическое лечение воспаленных нервов. Это предотвратит развитие хронических очагов инфекции, способных вызвать разрушение корней.
• Регулярные осмотры и рентген-контроль. Плановые визиты к стоматологу 2 раза в год помогут вовремя заметить скрытые проблемы. Даже если вас ничего не беспокоит, периодически делайте профилактический рентгеновский снимок (прицельный или панорамный) – он выявит начальные изменения в корнях, невидимые глазу. Особенно важно контролировать состояние ранее травмированных зубов и тех, что перемещаются ортодонтически.
• Осторожность при ношении брекетов и кап. Ортодонтическое лечение должно проводиться сертифицированным специалистом с тщательным расчетом силы перемещения. Выполняйте все рекомендации ортодонта, посещайте плановые активации. При необходимости врач назначит рентген-контроль корней на разных этапах. Не пропускайте эти проверки. Если вы чувствуете нетипичную боль в каком-то зубе во время лечения брекетами – сообщите врачу немедленно.
• Защита зубов от травм. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, единоборствами или другими активностями с риском удара по лицу – используйте каппы (защитные спортивные протекторы) для зубов. Это убережет от сколов, вывихов и трещин, которые могут запустить резорбцию. В быту старайтесь не грызть очень твердые предметы (орехи в скорлупе, лед, металл) – чрезмерная нагрузка способна повредить зубы.
• Лечение бруксизма. Если вы знаете, что скрипите зубами во сне или сильно их сжимаете (бруксизм), обратитесь к стоматологу за решением. Часто помогают специальные расслабляющие каппы на ночь, лечение у невролога или устранение причин стресса. Устранение бруксизма снизит хроническую нагрузку на зубы и пародонт.
• Контроль за зубами мудрости. В возрасте прорезывания восьмых зубов (17–25 лет) регулярно делайте панорамный снимок челюстей. Если зуб мудрости лежит горизонтально или под острым углом к соседнему зубу – велика вероятность, что он повредит соседний корень. В такой ситуации профилактическое удаление ретинированного зуба избавит от проблемы.
• Выбор квалифицированных специалистов. Некоторые случаи резорбции – результат ошибок лечения. Доверьте здоровье зубов профессионалам с опытом. В «Стоматологии Фурор» все процедуры (эндодонтическое лечение, отбеливание, ортодонтия) проводятся по протоколам, с использованием новейших технологий, что минимизирует риск осложнений. Не пытайтесь проводить сомнительные манипуляции самостоятельно (например, домашнее отбеливание внутренней стороны зуба) – это опасно.
• Забота о общем здоровье. Контролируйте хронические заболевания, гормональные нарушения. Следите за питанием – достаток кальция и витамина D поддерживает здоровье костных тканей. Питьевой режим и отказ от вредных привычек (курение ухудшает кровоснабжение десен) тоже косвенно влияют на сохранность зубов.
• Наблюдение после травм. Если зуб был травмирован (даже без видимого скола) или полностью выбит и возвращен на место, обязательно вставайте на учет к стоматологу. После реплантации зуба (вставления выбитого зуба обратно) врач назначит профилактические меры против резорбции, например, укрепляющие ванночки с фтором, лекарства. И несколько раз в год понадобится делать контрольный рентген, чтобы отследить возможное начало резорбции и вмешаться по необходимости.

Профилактика сводится к одному правилу: берегите свои зубы и регулярно проверяйте их состояние. Большинство проблем, приводящих к резорбции, можно предотвратить внимательным отношением к здоровью полости рта и своевременным лечением возникающих заболеваний.

Читайте также!

Импланты Штрауман: инновации в стоматологии

Подробнее

Особенности лечения резорбции корня зуба в «Стоматологии Фурор»

Клиника «Стоматология Фурор» специализируется на сложных случаях сохранения зубов и применяет современные методики лечения резорбции корня. Наша главная задача – по возможности спасти ваш естественный зуб, даже если его корень частично разрушен. Вот почему пациенты доверяют нам решение подобных проблем:

• Точный диагноз с использованием высоких технологий. В «Стоматологии Фурор» доступна вся необходимая диагностика в одном месте. Мы выполняем цифровой рентген и 3D-томографию (КЛКТ)непосредственно в клинике, что позволяет быстро и точно определить характер резорбции. Каждый случай анализируется командой опытных специалистов – терапевтов, эндодонтов, хирургов. Такой комплексный подход гарантирует, что диагноз будет верным, а план лечения – оптимальным.
• Опыт и профессионализм врачей. Наши стоматологи регулярно сталкиваются с внутренней и внешней резорбцией и имеют успешный опыт лечения подобных патологий. Врачи клиники постоянно повышают квалификацию, изучают новейшие достижения в эндодонтии и реставрационной стоматологии. Мы досконально владеем техниками пломбирования сложных каналов, микроскопической хирургии, регенеративного лечения. Ваш зуб попадет в руки профессионалов, знающих, как справиться с самой нестандартной ситуацией.
• Лечение под микроскопом. Практически все терапевтические и хирургические манипуляции при резорбции выполняются с использованием дентального микроскопа. Микроскопическое увеличение позволяет выявить мельчайшие очаги резорбции, точно обработать их и пломбировать, не пропустив ни одного канальца. Это особо важно при внутренних резорбциях и при закрытии перфораций – успех лечения напрямую зависит от тщательности обработки проблемной зоны. Микроскоп, совмещенный с опытной рукой врача, дает ювелирную точность.
• Современные материалы и оборудование. В нашем арсенале – биоактивные материалы последнего поколения. Мы используем сертифицированный MTA, биокерамические цементы, кальцийсодержащие прокладки и герметики от ведущих производителей. Это гарантирует биосовместимость и надежность пломбирования, стимулирует восстановление костной ткани. Операционный блок оснащен всем необходимым для микрохирургии зуба: ультразвуковые наконечники для аккуратного удаления патологических тканей, лазер для дезинфекции каналов (при необходимости), новейшие пломбировочные системы. Такой технический потенциал повышает успех лечения и делает его менее инвазивным.
• Индивидуальный подход и комфорт. Каждому пациенту с диагнозом «резорбция корня зуба» мы разрабатываем персональный план лечения. В зависимости от сложности случая, может потребоваться несколько этапов терапии – все они будут подробно объяснены. Важно отметить, что все процедуры проводятся под надежным обезболиванием. По желанию пациента возможно лечение в состоянии седации (медикаментозного сна) – это помогает людям с сильной тревогой спокойно перенести длительные манипуляции. После лечения мы обязательно наблюдаем пациента: проводим контрольные осмотры, делаем рентген-снимки в динамике, чтобы убедиться, что резорбция остановлена.
• Комплексное восстановление. Если, к сожалению, спасти зуб не удается, в «Стоматологии Фурор» вам предложат лучшее решение по замене зуба. Наши имплантологи и ортопеды работают в тесной связке с терапевтами. При необходимости удаления зуба из-за резорбции мы заранее спланируем имплантацию или протезирование, чтобы вы не остались без зуба. Применяем современные импланты с направленной костной регенерацией, эстетичные коронки из керамики – всё, чтобы функционально и визуально восстановить утрату. Однако мы всегда делаем максимум возможного, чтобы избежать удаления: гордимся случаями, когда удавалось спасти зубы, от которых пациент уже почти отказался.

Обращаясь в «Стоматология Фурор», вы доверяете свое здоровье клинике, которая сочетает научный подход, богатый опыт и искреннюю заботу о пациенте. Мы понимаем, как важно сохранить родной зуб, и применяем для этого все доступные возможности современной стоматологии.

Заключение

Резорбция корня зуба – серьезная, но во многих случаях излечимая проблема. Ключевой фактор успеха – это своевременная диагностика и профессиональное лечение. Если у вас появились симптомы резорбции корня или врач на осмотре обнаружил подозрительные изменения, не откладывайте решение. Чем раньше начать терапию, тем выше шанс спасти зуб и избежать осложнений.

Специалисты клиники «Стоматология Фурор» готовы помочь вам в сохранении здоровой улыбки. Мы проведем тщательную диагностику, определим оптимальный план лечения и выполним все процедуры на высочайшем уровне. Не ждите, пока разрушение зайдет слишком далеко – запишитесь на консультацию в «Стоматологию Фурор» уже сегодня. Позвоните нам или заполните форму на сайте, и мы подберем удобное время визита. Доверьте заботу о своих зубах профессионалам – и ваша улыбка будет радовать вас долгие годы!

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.