Повреждение зубов: причины, виды, лечение

Что это? Повреждение зубов — нарушение целостности твердых тканей, которое возникает в результате различных факторов. Лечение зависит от вида и степени развития проблемы. Сколы и трещины эмали шлифуют и полируют. При вывихах и переломах зубов помогут репозиция, шинирование или удаление.

Что учесть? В запущенных случаях требуется протезирование или имплантация, что в разы дороже консервативного лечения. Поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу, чтобы избежать развития осложнений и сохранить здоровье полости рта.

Содержание

1. Причины повреждения зубов
2. Лечение разных повреждений зубов
3. Повреждение зубов у детей
4. Часто задаваемые вопросы о повреждении зубов
   1. Чем может быть вызвано повреждение эмали зубов?
   2. Что представляет собой перелом альвеолярного отростка?
   3. Необходимо ли лечить зубной канал после травмы?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

Причины повреждения зубов

Повреждение зубов – это нарушение целостности зубной единицы, ее связочного аппарата.

Если не принять своевременных мер, то возможно усугубление патологии, переход в более тяжелое заболевание. Стоматологи при диагностике повреждения зубов пользуются классификацией, согласно которой могут быть различные виды травм: вывих, ушиб, трещина, скол, перелом. Клинические симптомы травм разнообразны: боль, неприятные ощущения, изменение местоположения зуба, трудности при произношении и пережевывании еды и др.

Основной этиологией возникновения повреждения зубов чаще всего становятся механическое воздействие и удар: во время спортивных игр, автокатастрофы, драки и др. Хроническое травмирующее действие вызывает дисфункцию зубочелюстной системы. Также вредная привычка грызть кончик карандаша, ногти может привести к повреждению передних зубов, которые становятся хрупкими, легко травмируются.

Непрофессионализм стоматолога при лечении повреждения эмали зубов может нанести вред зубам. Например, если врач использовал внутриканальный штифт слишком большого размера, есть риск, что зубная эмаль треснет. При экстракции зубов элеватором может произойти вывих соседних зубов. Некорректно установленные протезы, пломбы способны стать причиной повреждения зубных единиц.

Многие стоматологические заболевания (кариес, гипоплазия эмали, рак) также травмируют зубы.

Лечение разных повреждений зубов

Только стоматолог на приеме может диагностировать повреждение эмали зубов и объяснить, что делать, назначить лечение. Больной при выявлении хотя бы одного симптома должен незамедлительно обратиться к специалисту. Наша статья поможет получить общее представление о травмах зубов, методах лечения. Не следует рассматривать ее как инструкцию для самостоятельной диагностики и лечения.

Ушиб зуба и лечение

Для ушиба характерно отсутствие повреждения самого зуба, но травмируется связочный аппарат, который удерживает зубную единицу в лунке.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Клинические признаки ушиба:

• Острая, усиливающаяся боль сигнализирует о повреждении зубного нерва.
• Подвижность зуба. Больному кажется, что зуб может самостоятельно выпасть.
• Отечность десны вокруг травмированного коренного зуба.
• Появление повышенной чувствительности к температурным раздражителям.
• Дискомфорт при касании и давлении на зуб.

Пациент может не обратить особого внимания на свое состояние, так как видимого повреждения зуба нет, остальные симптомы со временем проходят. Но никто не может гарантировать, что не пострадала пульпа. А диагностировать это может лишь стоматолог на приеме.

Иногда при повреждении пульпы требуется удаление пульпы. Для этого врач через просверленное отверстие очищает каналы, после чего укладывает в них лечебный препарат.

Стоматологи прописывают при ушибе полный покой, то есть нельзя травмированным зубом откусывать еду, пережевывать, особенно твердую.

Вывих зуба

При получении механической травмы единица может изменить свое анатомически правильное положение, при этом происходит повреждение связочного аппарата. Зуб теряет свою устойчивость и находится в подвешенном состоянии.

Читайте также!

Какие коронки ставят на импланты: критерии выбора

Подробнее

Диагностировать этот вид повреждения можно по следующим симптомам:

• Острая, непереносимая боль возникает непосредственно после травмы.
• Смещение зуба. Коренной зуб перемещен в другое нетипичное для него место.
• Видимое расшатывание зуба. При касании зуб легко сдвигается, больной при этом чувствует выраженную боль.
• Кровотечение часто сопровождает вывих, но не во всех случаях.
• Отек и боль близлежащих тканей.

Выше перечислены только типичные, ключевые симптомы. На практике могут присоединиться и другие признаки. Специалисты делят вывихи на полный и неполный. Помимо этого, еще могут диагностировать осколочный. Точный диагноз поставит только квалифицированный стоматолог.

Лечебные мероприятия при вывихе зуба будут зависеть от тяжести и типа повреждения:

• Неполный вывих — это самый благоприятный в плане прогноза вид травмы. Коренной зуб можно вернуть на место в лунке, затем шинировать. Для фиксации зубной единицы врачи рекомендуют также применение каппы. По показаниям иногда врач выписывает антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если в патологический процесс вовлечена пульпа, проводят ее извлечение.
• Вколоченный вывих тоже можно успешно вылечить. Под местным обезболиванием врач возвращает моляр на свое место. При необходимости накладывается шина. В некоторых случаях на помощь стоматологу-хирургу приходит ортодонт.
• Полный вывих — это наиболее опасный вид вывиха. Для решения данной проблемы придется прибегнуть к установке протеза или импланта. Но в любом случае окончательный вердикт выносит лечащий врач.

Вывих зуба не во всех случаях оканчивается потерей зубной единицы. Чтобы сохранить орган, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту.

Скол зуба

Скол зуба — это повреждение, при котором откалывается небольшая часть коронки. Травма не сопровождается болью или другими неприятными симптомами, что и объясняет легкомысленное отношение пациента к дефекту.

Больной не отмечает никаких жалоб, кроме щербатости зуба, которое он ощущает при прикосновении языка. С течением времени края скола отшлифовываются, становятся ровными и перестают беспокоить пациента. Это является еще одной причиной отказа от визита к стоматологу.

Но такое отношение к здоровью своих зубов может грозить развитием тяжелых осложнений. Спустя какое-то время скол зуба меняет цвет, становится более темным, затем присоединяется болевой синдром. Коренной зуб поражается кариесом, начинается процесс разрушения, который может закончиться потерей зуба. Если бы больной сразу пришел в стоматологическую клинику, ему бы пролечили зуб. Достаточно было бы простого пломбирования, даже без проведения анестезии.

Скол зуба может в конечном итоге разрушить зуб из-за развития кариозного процесса. В месте скола начинают скапливаться остатки пищевых частиц, появляется отличная питательная среда для патогенной микрофлоры. Все это способствует прогрессированию кариеса, разрушению зуба.

Помните, любое повреждение зубов, даже на первый взгляд безобидное, требует немедленной консультации специалиста. Скол зуба вылечить несложно, ортодонтическое восстановление формы зубной единицы выполняют с помощью современных пломбировочных средств. Стоматолог реконструирует исходную форму единицы, не давая ей дальше разрушиться. К тому же заодно ликвидируется косметический дефект.

Трещина зуба

Это повреждение характеризуется нарушением целостности зубной эмали. В отличие от скола, когда происходит откалывание части коронки зуба, трещина не нарушает форму коронки.

Читайте также!

Штифт для зуба: что это и зачем нужно

Подробнее

Трещина препятствует качественному гигиеническому уходу за зубами. В ней застревают кусочки еды, но полностью удалить их простой зубной щеткой почти невозможно.

Постепенно формируется небольшое пространство, в котором создается питательная среда для размножения кариесогенных бактерий. Так развивается и быстро прогрессирует кариозный процесс. Нередко кариес распространяется на соседнюю зубную единицу.

Поэтому необходимо уделить возникшей проблеме достаточно внимания, чтобы сохранить здоровье не только конкретного зуба, но и всей полости рта. Лечебная тактика будет определяться локализацией и величиной трещины:

• Микротрещину стоматолог закрывает, шлифуя поверхность зуба. Затем на поверхность наносят стоматологический лак или иное средство. Проведенная манипуляция никак не отразится на эстетике улыбки, но так можно предупредить развитие кариеса в поврежденном зубе.
• При трещине средней величины врач проведет протезирование. Иногда больной отмечает появление боли, это возможно при вовлечении в патологический процесс пульпарной ткани. В такой ситуации врач начнет с эндодонтической терапии, после чего приступит к протезированию.

• Глубокая трещина может достигать корня зуба. Стоматолог будет вынужден провести экстракцию единицы с последующей имплантацией. И все же окончательный вердикт выносится с учетом всех нюансов травмы, оценки тяжести повреждения и возможных осложнений.

Трещина коренного зуба может появиться даже после неаккуратного использования столовых приборов. Трещины зуба – распространенная патология, и врачи умеют лечить ее. От пациента требуется лишь своевременно прийти в стоматологическую клинику за помощью.

Перелом зуба

Перелом зуба – это в большинстве случаев перелом коронки. Если травма задела и зубной корень, то может потребоваться экстракция единицы и установка импланта.

План лечебных мероприятий разрабатывается с учетом степени повреждения зубной единицы. Рассмотрим подробнее, что можно предпринять:

• Перелом коронки с невредимой пульпой. Стоматолог оценивает размер повреждения. Если травма небольшая, то врач может обойтись пломбированием. Современная стоматология предлагает и другие методы восстановления зуба.
• Перелом коронки с повреждением пульпы. Клинически проявляется острым, выраженным болевым синдромом, кровотечением из раны. Чаще всего такие случаи оканчиваются потерей единицы и последующей имплантацией зуба. Повреждение нерва требует как минимум срочной депульпации, но иногда этим не ограничивается, не всегда удается спасти зуб. В целом тактика зависит от локализации травмы.

Читайте также!

Что такое гингивит и как его лечить

Подробнее

• Перелом коронки вместе с корнем тяжело диагностировать. Высок риск осколочного перелома, и диагноз стоматолог поставит на основании рентгеновских снимков. Существует возможность сохранить единицу при некоторых видах перелома, для усиления зуба в него вкладываются штифты. Но в большинстве случаев приходится извлекать остаток зуба, поскольку спасти его нет возможности.

Единственный вариант реконструкции – это установка импланта в готовую лунку.

Такой метод лечения очень эффективен, так как снижает продолжительность процесса имплантации, меньше травмируется зубочелюстная система, быстрее протекает период реабилитации и выздоровление. Но принимать решение можно лишь после осмотра и диагностического обследования.

Перелом зуба — это самое тяжелое повреждение, но и в такой ситуации существует возможность сохранить орган при профессиональном подходе к проблеме.

Повреждение зубов у детей

Все виды травм зубов встречаются и у детей. В детском возрасте еще не до конца развита координация движений. Именно этим объясняются частые падения, удары, которые ребенок получает во время игр, бега, прыжков.

Самые часто встречающиеся этиологические факторы травматического повреждения зубов у детей:

• спортивные занятия: борьба, хоккей, футбол и др.;
• падения и удары при активных играх;
• несчастные случаи: падения, аварии, бытовые травмы;
• драки и потасовки.

Повышается риск повреждения зубов у детей с плохим зрением, психическими или неврологическими отклонениями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если у ребенка дистальный прикус, также высока вероятность травматизации зубов из-за того, что при таком прикусе верхнечелюстная кость сильно выпирает вперед.

Беспокойство стоматологов вызывает то, что родители часто не считают необходимым проводить лечение. Они не придают значения повреждению молочного зуба, поскольку не видят смысла его лечить, ведь постоянные зубы придут на смену молочным.

Но это в корне неправильно. Скол или повреждение эмали зубов у детей при отсутствии лечения способствует развитию и прогрессированию кариозного поражения. Кариес же может стать причиной инфекционного воспаления зубочелюстной системы. Тем более что существует угроза перехода кариозного процесса с молочного зуба на активно растущий постоянный. В результате будут потеряны оба зуба.

Повреждение зуба может вызвать неправильно установленная пломба, протез или другие ортодонтические устройства. Также причиной осложнений бывают различные стоматологические заболевания: гипоплазия эмали, пришеечное кариозное поражение, киста или онкологические болезни зубочелюстной системы.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

1. Фоменко И. В. и др. Острая травма зубов у детей (ретроспективное исследование) //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2015. – №. 1. – С. 55-57.
2. Субхонов А. С. и др. Травмы зубов //Проблемы научной мысли. – 2022. – Т. 2. – №. 3. – С. 30.
3. Стати Т. Н., Щадрина У. Е. Клинический опыт лечения травм зубов с несформированными корнями //Проблемы стоматологии. – 2009. – Т. 1. – №. 5. – С. 75-77.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.