О чем речь? Молочница во рту (кандидоз) – инфекция, вызванная дрожжевыми грибками рода Candida. Поражает слизистую оболочку и сопровождается зудом, жжением и покраснением. Среди основных причин развития заболевания – прием антибиотиков, неправильное питание и снижение иммунитета.
Как лечить? Для лечения молочницы во рту следует обратиться к стоматологу, он установит причины и форму заболевания, назначит лечение. Обычно применяют местные антигрибковые препараты, поддерживающую диету и витаминотерапию.
- Что такое молочница полости рта
- Виды и симптомы молочницы во рту
- 7 причин молочницы полости рта
- Возможные осложнения при молочнице во рту
- Диагностика грибковых заболеваний полости рта
- Лечение молочницы ротовой полости
- Профилактика молочницы во рту
- Часто задаваемые вопросы о молочнице во рту

Что такое молочница полости рта
Молочница во рту (кандидоз полости рта) – заболевание, вызываемое активным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida.
Заболевание не относится к заразным, т. е. не передается другим, однако вызывает дискомфорт, неприятный привкус во рту, а также болезненные ощущения, жжение, затруднения при глотании.

Молочница во рту у новорожденных и грудных детей может возникнуть при передаче инфекции от матери к младенцу во время родов, если у роженицы был вагинальный кандидоз, т. е. грибок присутствовал во влагалище, а также в процессе грудного вскармливания.
Виды и симптомы молочницы во рту
У пациентов по-разному проявляются симптомы молочницы во рту. Это обусловлено различными видами инфекции, а также степенью поражения слизистых оболочек ротовой полости. Можно выделить четыре основные формы заболевания:
- острый псевдомембранозный;
- острый атрофический;
- хронический атрофический;
- хронический гиперпластический.
Симптомы разных видов молочницы во рту существенно различаются, однако схема лечения для всех практически идентичная.
Рассмотрим подробнее симптомы разных видов молочницы во рту:
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма молочницы во рту внешне может никак не проявляться. Больные отмечают легкий дискомфорт, вызванный белой пленкой или небольшими бляшками, незначительно возвышающимися над поверхностью слизистой оболочки.
Легкое течение болезни сопровождается появлением одной или нескольких выпуклых образований, которые легко удаляются соскабливанием, кожа под ними окрашена в ярко-красный цвет.
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.
Присоединяйтесь к ним!
-
Как избежать осложнений после имплантации на 98%Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
-
SOS-инструкция при зубной болиЧто делать до визита к врачу?
-
Дневник идеальной гигиены полости рта30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
-
5 фатальных ошибок при имплантацииПочему 30% пациентов теряют зубы и деньги
Для тяжелого течения острого псевдомембранозного кандидоза характерно большое количество крупных бляшек, сливающихся друг с другом и образующих крупные очаги поражения, которые могут охватывать всю слизистую. В случае утолщения удалить их проблематично.
Тяжелое течение встречается в основном у грудных детей либо у взрослых после приема антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Для этой формы молочницы во рту характерно сильное жжение, сухость, металлический, кислый, соленый или горький привкус, ярко-красная окраска слизистой оболочки. При этом острый атрофический кандидоз не всегда сопровождается появлением белого налета. Для лечения этой формы заболевания обычно используют медикаментозную терапию.
Для хронической атрофической формы данного недуга характерны менее выраженные жжение и краснота. Чаще всего причина такой молочницы во рту заключается в неправильной установке или плохом уходе за зубными протезами.
Хронический гиперпластический кандидоз
Такая форма молочницы во рту чаще всего встречается у взрослых. Бляшки появляются и распространяются, сливаясь друг с другом, по всей поверхности слизистых оболочек ротовой полости (щек, уголков рта, губ, спинки языка, мягкого неба).
По мере того как болезнь развивается, поверхность бляшек становятся шероховатой, грубой. Со временем они приобретают желтоватый оттенок. Из-за слияния бляшек со слизистыми оболочками удалить их невозможно.
7 причин молочницы полости рта
- Перенесенные инфекции.
Организм здорового человека самостоятельно справляется с грибами рода Candida при помощи особых антител – иммуноглобулинов А (IgA), образующихся непосредственно на слизистых оболочках ротовой полости. Однако перенесенные инфекции или общие заболевания ослабляют иммунитет. В этом случае антитела не в состоянии остановить распространение грибка и его проникновение в здоровые клетки.
- Прием лекарств.
Длительный и частый прием антибиотиков, особенно самостоятельный, также способен спровоцировать рост грибка кандида и появление молочницы во рту. Антибиотики воздействуют не только на возбудителей болезней, но и на бактерии, которые в норме существуют на слизистых оболочках ротовой полости.
В то же время вероятность развития кандидоза повышается при лечении препаратами, подавляющими общий иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками или глюкокортикостероидами).
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
Причина молочницы во рту также может заключаться в недостатке витаминов, поступающих в организм с пищей. Иногда это обусловлено как заболеваниями органов ЖКТ, так и неправильным питанием. Выяснить, какие именно витамины необходимы человеку, и восполнить их недостаток можно, сдав соответствующие анализы. Чаще всего кандидоз возникает из-за дефицита витаминов группы В (В9, В12), C, D и железа.
- Сахарный диабет.
Молочница во рту может стать первым звоночком, сигнализирующем о скрытно протекающем сахарном диабете. Для заболевания характерно развитие дисбиоза – нарушения баланса микрофлоры и роста количества грибка рода Candida, вызывающего кандидоз.
Высокий уровень сахара в крови также провоцирует быстрое его размножение. Из-за нарушенного баланса микрофлоры ничто не препятствует развитию кандида, прикреплению к клеткам слизистой оболочки и дальнейшему проникновению внутрь клеток.
- Сухость во рту.
Одними из первых на нарушения в работе поджелудочной, щитовидной, половых желез реагируют слюнные железы. Слюна защищает ротовую полость от чрезмерного роста грибков, вызывающих молочницу во рту, поэтому ее недостаток негативно сказывается на сопротивляемости организма к развитию кандидоза.
Кроме того, сухость во рту сопровождается снижением уровня секреторного иммуноглобулина, защищающего от активного роста кандид.
Сухость во рту также характерна для аутоиммунных заболеваний, болезней нервной системы, травм слюнных желез.
- Вредные привычки.
Причиной молочницы во рту также могут стать вредные привычки, например, курение или употребление алкоголя. Из-за негативного воздействия табачного дыма и спиртных напитков слизистая оболочка ротовой полости повреждается, возникает сухость. Тем самым создаются оптимальные условия для активного роста грибков, вызывающих развитие кандидоза.
- Хроническая травма.
Еще одной причиной молочницы во рту может стать невылеченный или плохо пролеченный кариес, коронки и протезы низкого качества, острые края разрушенных зубов, которые повреждают слизистую оболочку ротовой полости, способствуя развитию кандидоза. Кроме того, грибок может активно размножаться на поверхностях съемных протезов.
Возможные осложнения при молочнице во рту
Неправильное или несвоевременное лечение молочницы во рту грозит следующими осложнениями:
- Кандидозным эзофагитом, при котором грибок поражает стенки пищевода, вызывая трудности при глотании, дискомфорт и боли в области груди. Если заболевание своевременно не лечить, может развиться тяжелый авитаминоз, стремительная потеря веса, серьезное ухудшение общего состояния.
- Кандидозным трахеитом, при котором грибок поражает трахею, вызывая сухой кашель, одышку, боль в груди, повышение температуры тела. При отсутствии лечения инфекция может затронуть и другие внутренние органы.
- Кандидозом органов ЖКТ, при котором кандиды поражают желудок и кишечник, вызывая тошноту, рвоту, боли в животе, общую интоксикацию организма.
- Кандидозным сепсисом, при котором грибок проникает в кровоток, вызывая общую гнойную инфекцию. Без принятия экстренных медицинских мер заканчивается летальным исходом.
Диагностика грибковых заболеваний полости рта
Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, изучает клинические проявления, назначает лабораторные исследования (соскоб, количественный анализ степени обсеменения полости рта, посев на молочницу во рту с определением чувствительности к препаратам).
Стоматолог, осматривая ротовую полость пациента также может установить типичные проявления заболевания. Врач при необходимости направляет больного на консультацию к терапевту, педиатру, инфекционисту, аллергологу-иммунологу, эндокринологу.
Диагноз подтверждают микроскопическим исследованием и обнаружением в мазках, взятых с пораженных участков ротовой полости, грибов рода Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия. Если при посеве на питательные среды выделяют от 100 до 1000 КОЕ гриба кандида, скорее всего, пациент страдает молочницей во рту.
Также врач может назначить серологические исследования, такие как внутрикожную аллергопробу на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностику соскоба. Если кандидоз часто повторяется, могут быть назначены анализы для уточнения уровня глюкозы крови и исключения сахарного диабета.
Лечение молочницы ротовой полости
Молочницу во рту у ребенка и взрослого лечат в комплексе: проводят санацию и обработку ротовой полости, лечат сопутствующие заболевания, укрепляют иммунитет.
Местное лечение заключается в полоскании рта ощелачивающими растворами (питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), использовании противогрибковых мазей (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Максимальный эффект достигается при применении двух-трех разных препаратов в течение дня с заменой через два-три дня на новые.
Молочницу во рту лечат такими препаратами, как фукорцин, люголь, йодинол. Через четыре-пять дней после начала лечения можно применять кератопластические средства (витамины А и Е, масло шиповника, облепиховое масло). Для того чтобы лечение принесло желаемый эффект, важно тщательно обрабатывать зубные протезы и ортодонтические конструкции.
Чем лечить молочницу во рту, назначает врач. Это могут быть противогрибковые средства (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Снижению аллергических проявлений способствуют антигистаминные препараты. Также могут быть назначены физиопроцедуры, например, электрофорез с раствором калия йодида, УФО, лазеротерапия. При тяжелом течении заболевания проводят комплексную иммунотерапию.

Курс лечения молочницы во рту составляет семь – десять дней, даже после того, как исчезли клинические проявления. Если заболевание перешло в хроническую стадию, терапия проводится курсами для предупреждения рецидивов.
Как вылечить молочницу во рту? Для наибольшей эффективности лечения:
- по возможности отменяют или снижают дозы антибиотиков, кортикостероидов;
- лечат сопутствующие заболевания;
- рекомендуют полноценное и сбалансированное питание, минимизацию количества простых углеводов;
- назначают прием витаминов группы В, РР, С;
- рецидивы кандидозной заеды требуют выполнения протезирования для возвращения высоты прикуса.
Профилактика молочницы во рту
Профилактика молочницы во рту заключается в соблюдении следующих несложных правил:
- полоскании рта после приемов пищи;
- регулярных визитах к стоматологу;
- здоровом и сбалансированном питании, снижении количества употребляемого сахара;
- тщательном уходе за зубными протезами;
- регулярной чистке зубов фторированной зубной пастой (при отсутствии противопоказаний), использовании зубной нити и средств для полоскания полости рта.
Для предотвращения размножения грибка важно регулярно чистить зубной протез щеткой. Съемные протезы следует каждый вечер мыть теплой мыльной водой, обращая внимание также на неотполированную сторону челюсти.
Дискомфорт от зубного протеза требует обращения к стоматологу. Его корректировка снижает вероятность возникновения раздражения под съемной конструкцией и, как следствие, минимизирует риск развития молочницы во рту. Также специалист даст рекомендации по правильному уходу за зубным протезом.
Часто с кандидозом сталкиваются курильщики, поскольку раздражение от табачного дыма способствует более активному росту грибка. При необходимости терапевт предложит наиболее подходящий для пациента способ расставания с вредной привычкой либо предоставит информацию о специалистах по борьбе с табачной зависимостью.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Дуйсембаева М. Т. Молочница во рту //Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №. 2 (26). – С. 94-95.
- Сарсенбаева М. С. Молочница во рту-профилактика и лечение //Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №. 2 (30). – С. 117-117.
- Луницына Ю. В., Токмакова С. И. Кандидоз слизистой оболочки полости рта актуальная проблема стоматологии XXI века //Проблемы стоматологии. – 2012. – №. 2. – С. 30-33.
Часто задаваемые вопросы о молочнице во рту
Каким может быть прогноз при молочнице во рту?
Легкая форма кандидоза ротовой полости быстро лечится, не переходит в хроническую и рецидивирующую стадии. При среднетяжелом течении возникает вероятность рецидивов. Тяжелая форма может сопровождаться переходом заболевания в хроническую стадию, а также развитием кандидозного сепсиса.
Можно ли заразиться молочницей?
Чаще всего молочница во рту развивается под воздействием внутренних причин, ослабленного иммунитета, травм слизистой оболочки ротовой полости. Вероятность заражения существует при поцелуях или половых контактах с больным человеком.
С какими заболеваниями можно перепутать молочницу во рту?
Молочницу следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.
При частых рецидивах молочницы во рту следует пройти комплексное обследование, поскольку кандидоз может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов или быть обусловлен каким-либо заболеванием со скрытым течением. Своевременное обращение к врачу и принятие необходимых мер поможет не только избавиться от грибковой инфекции, но и справиться с первопричиной ее возникновения.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.