Классификация дефектов зубных рядов: виды и особенности

О чем речь? Классификация дефектов зубных рядов используется стоматологами для выбора стратегии лечения и оптимального метода протезирования. Основные разновидности проблем с этими костными органами подразделяют по системам Кеннеди, Бетельтмана и Гаврилова.

Что учесть? Каждая классификация указывает и на причины дефектов зубных рядов. Как правило, они врожденные или приобретенные. К счастью, исправить можно и те, и другие проблемы с зубами.

Содержание

1. Причины дефектов зубных рядов
2. Классификация дефектов зубных рядов
3. Диагностика дефектов зубных рядов
4. Лечение дефектов зубных рядов
5. Профилактика дефектов зубных рядов
6. Часто задаваемые вопросы о классификации дефектов зубных рядов
   1. Обязательно ли устранять дефект, если он не заметен?
   2. Сколько существует классов по системе Кеннеди?
   3. Зачем нужна классификация Кеннеди?

Секреты белоснежной улыбки: как отбелить зубы дома на 3 тона без вреда для эмали

Скачать бесплатно

Причины дефектов зубных рядов

Дефекты зубного ряда – это различные нарушения анатомической правильности зубной дуги. К ним относятся отсутствующие и кривые от рождения органы, неровный прикус. Это может быть связано с травмами, различными стоматологическими заболеваниями, наследственными патологиями. В результате возникшего дефекта нарушается процесс пережевывания пищи, искажается речь, происходит постепенная деформация челюсти. Ухудшение внешнего вида и другие косметические недостатки создают определенный психологический дискомфорт.

Причины появления дефектов зубных рядов:

• Травма лица с повреждением костных органов или костей челюсти.
• Врожденное отсутствие отдельных зубов.
• Развитие заболеваний в полости рта.
• Наследственные отклонения.
• Анатомически неправильный рост зубов.

Лечение и восстановление костных органов нужно начинать сразу же после их удаления. Иначе прорехи в зубном ряду могут повлиять на состояние периодонта и челюсти. Например, если много лет ходить без удаленного коренного зуба, это может вызвать необратимые процессы в челюстных костях. И здесь одним протезированием обойтись не получится.

Классификация дефектов зубных рядов

Дискомфорт, который испытывает пациент, и предъявляемые им жалобы зависят от того, к какой группе по классификации дефектов зубных рядов относится его проблема:

• Частичное или полное отсутствие фронтальной группы зубов. В зависимости от количества недостающих органов пациенты жалуются на ухудшение внешности, нарушение дикции, сложности при откусывании пищи вплоть до того, что невозможно вообще что-то отделить.
• Частичное или полное отсутствие жевательной группы зубов. Главная проблема – серьезные трудности с перемалыванием пищи, повреждение слизистой оболочки десны. Отсутствие четвертых и пятых зубов нарушает эстетику открытой улыбки.
• Утрата большого количества костных органов. Нижняя часть лица опускается, губы и щеки теряют анатомическую форму, проваливаются.

Чтобы для каждого отдельного случая подбирать наиболее оптимальную ортопедическую конструкцию, стоматологи попытались как-то систематизировать основные дефекты зубных рядов. Но максимально полной классификации пока создать не удалось.

Как я спас 10 000 улыбок и сэкономил пациентам миллионы

Галстян Давид
Рудикович

Эксперт в области имплантации и протезирования, стаж 13 лет

За 15 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Экспресс-диагностика за 60 секунд.

  Чек-лист для самостоятельной оценки здоровья ваших зубов
• 
  10 000₽ бонусных рублей в подарок.

  На лечение в нашей клинике “Фурор” в Москве
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта.

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации.

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги
• 
  SOS-инструкция при зубной боли.

  Алгоритм действий быстрого облегчения боли

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Поэтому в работе врачи-стоматологи пользуются несколькими системами. Самая первая была разработана еще сто лет назад.

Классификация дефектов зубных рядов по Эдварду Кеннеди

Она состоит их четырех классов. В каждый входят ряды с различными дефектами:

• Нет жевательных зубов с двух сторон на концах ряда.
• Утеряны жевательные органы на одной стороне на одном конце ряда.
• Отсутствующий моляр или премоляр с двух сторон окружен зубами.
• Нет фронтальных костных органов, но по бокам они сохранились.

Границы классов по Кеннеди слишком широки. Чтобы выбрать более точное описание дефекта, используют классификацию Апплгейта (Applegate):

• определять класс нужно только после удаления органа;
• если восьмой зуб не актуален, то его в классификации не учитывают;
• то же самое относится ко второму моляру;
• если зуб мудрости будет использован как опора для ортопедической конструкции, то он войдет в определение класса;
• класс определяется расположением участка с отсутствующими костными органами;
• дополнительные беззубые участки образуют подкласс;
• в системе учитывают только количество недостающих зубов на дополнительных участках, а не их протяженность;
• 4-й класс не имеет подклассов. Беззубые участки вне переднего отдела относят к одному из других трех классов.

Классификация дефектов зубных рядов по Бетельману

Система состоит из двух классов с подклассами:

• Ряды с дефектами, включающими концевые зубы: отсутствие костных органов в одном конце ряда или с двух сторон;
• Ряды с одним или несколькими утерянными зубами – до трех или более трех.

Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову

Российский врач-стоматолог Е. И. Гаврилов предложил свой вариант систематизации дефектов зубных рядов:

• нехватка последних костных органов на одном конце ряда и с двух сторон;
• отсутствие зубов в середине боковых и фронтальных участков с одной стороны или с обеих;
• комбинированные;
• с одиночными целыми зубами.

На сегодняшний день ни одна из представленных систем не дает точного описания клинической картины, ее особенностей, состояния тканей и, соответственно, не может определить, какой способ протезирования необходим конкретному пациенту.

Диагностика дефектов зубных рядов

Частичную нехватку костных органов можно компенсировать, тем самым восстановив частично или полностью их функции. Чаще всего приходится заниматься жевательными опциями или эстетикой открытой улыбки. Для этого проводится протезирование на своих зубах или на имплантах. Перед началом лечения стоматолог обязательно изучает пациента.

Методы обследования:

• Беседа с пациентом, в ходе которой выслушиваются его жалобы, выясняется, как долго у него нет зубов, какими болезнями он страдает, есть ли аллергия на препараты анестезии и антибиотики.
• Внешний осмотр лица человека на предмет наличия асимметрии в чертах, шрамов, опухолей. Определяется размер нижней трети лица, глубина носогубных складок, высота функционального и окклюзионного покоя.
• Обследование ротовой полости: оценивается состояние зубов, слизистой оболочки, челюстей. Врач применяет пальпацию, чтобы путем прощупывания определить наличие костных деформаций, состояние слизистой, форму альвеолярного отростка. Перкуссия (простукивание) помогает выяснить состояние полости рта. Повреждение твердых тканей и чувствительность зубов определяют с помощью зондирования. Затем подсчитывается количество уцелевших органов, анализируется расположение и протяженность беззубых участков, наличие протезов. Врач применяет одну из классификаций. Дефект зубного ряда считается малым, если отсутствует до трех зубов, средним – до шести, большим – свыше.

Читайте также!

Лежачий зуб: причины, последствия и этапы удаления

Подробнее

• Аппаратный метод обследования – получение прицельного и панорамного снимков, компьютерная томография, телерентгенография.
• Антропометрические исследования. Измерение и определение протяженности, формы и ширины зубных дуг, оси наклона коронок, симметричность расположения органов.
• Для более точного диагноза и выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные лабораторные анализы, биопсия или соскоб.
• Проверяется подвижность челюсти при неполном ряде зубов, ее способность к жеванию.

Лечение дефектов зубных рядов

После проведения обследования и постановки диагноза стоматолог-ортопед продумывает и составляет план действий, опираясь на одну из систем классификации частичных дефектов зубного ряда. Протезирование костных органов, отсутствующих на концах зубного ряда, заметно отличается от методов восстановления включенных. Это связано с тем, что в этом месте нет опоры для крепления. А это сильно ограничивает выбор ортопедической конструкции.

Предоставляем все виды стоматологических услуг в Москве с 2014 года

Вернули зубы
7 000+ пациентам

Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок

Введите ваш телефон, чтобы записаться бесплатно:

Записаться на бесплатную диагностику

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных.

Пациент может согласиться на один из вариантов, предложенных стоматологом:

• Имплантация. Это наиболее современный, прогрессивный метод восстановления зубов. Импланты могут заменить собой отдельный орган или послужить опорой для протеза.
• Съемное протезирование, бюгельное или пластинчатое. Для ликвидации односторонних дефектов в конце ряда более эффективна будет установка бюгельных протезов. Это большой выбор вариантов крепления и возможность использования дуги в качестве шины, предохраняющей зубы от расшатывания.

Когда нет костного органа в середине ряда, возможности врача увеличиваются. Стоматолог может предложить:

• Мостовидный протез. Это несъемная конструкция, которую устанавливают при малых дефектах. Для опоры надо обточить соседние здоровые зубы и закрыть их коронками.
• Бюгельный протез. Дуга, на которой закреплен протез, оказывается в области жевания и восстанавливает эту функцию на 80–90 %. Также она берет на себя часть давления на опорные зубы, что помогает им избежать быстрого разрушения.
• Пластинчатый протез. Никак не участвует в процессе жевания, поэтому опорные зубы и часть десны попадают в зону повышенного давления. Жевательные функции отсутствующих костных органов компенсирует на 60–70 %.

После имплантации можно использовать любой вид протезов. Импланты полностью восстанавливают жевательные функции, тормозят процесс разрушения костной ткани и просто делают вас красивым.

Профилактика дефектов зубных рядов

Они часто возникают независимо от действий человека. Например, если зубы растут неровно, исправить это может только ортодонт – одно желание ничего не изменит. Но в наших силах следить за здоровьем полости рта. Можно потерять зуб из-за невылеченного кариеса, который затем переходит в пульпит. В этом случае орган приходится удалять. Чтобы надолго сохранить здоровые зубы, следите за их состоянием, регулярно чистите правильно подобранной пастой. Не грызите орехи и другую твердую пищу, способную повредить эмаль, старайтесь не травмировать костные органы и регулярно ходите на прием к стоматологу.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Коннов В. В., Арутюнян М. Р. Методы ортопедического лечения дефектов зубных рядов //Саратовский научно-медицинский журнал. – 2016. – Т. 12. – №. 3. – С. 399-403.