Гранулема зуба: диагностика и лечение - Стоматологическая клиника FUROR
2 клиники в Москве Смотреть на карте
5.0 Рейтинг Яндекс на основе
20 000+ оказанных услуг
Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
2 клиники в Москве
Смотреть адреса на карте

Напишите нам
в мессенджер,
мы online

До 19 июля
Успейте зафиксировать скидку 25% на установку имплантов
Узнать об акции

Гранулема зуба: диагностика и лечение

01.07.2024
Сохранить статью:
Гранулема зуба: диагностика и лечение

О чем речь? Если диагностирована гранулема зуба, лечение требуется незамедлительное. Консервативная терапия включает прием антибиотиков и санацию корневых каналов с последующим пломбированием, но не исключает рецидивов. Хирургическое лечение в зависимости от стадии заболевания состоит из вскрытия гранулемы, удаления корня или его части, в худшем случае – экстракции зуба.

Что нужно помнить? Регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут обнаружить гранулему на ранней стадии и провести лечение терапевтическими методами, сохранив корень зуба.

Содержание
  1. Причины появления гранулемы
  2. Симптомы гранулемы зуба
  3. Диагностика гранулемы зуба
  4. Лечение гранулемы зуба
  5. Часто задаваемые вопросы о лечении гранулемы зуба
    1. Чем гранулема зуба отличается от кисты?
    2. Как поступить, если гранулема образовалась под уже установленной коронкой?
    3. Можно ли вылечить гранулему в условиях дома, применяя антибиотики?
    4. Как происходит лечение гранулемы зуба с использованием лазера?
    5. Можно ли не заметить гранулему зуба?
    6. Требуется ли экстракция зуба, пораженного гранулемой?
7 скрытых врагов вашей улыбки: как избавиться от зубного налета на 80% за 2 недели
Скачать бесплатно

Причины появления гранулемы

Гранулема — это маленькая капсула из грануляционной ткани, окруженная тонкой фиброзной оболочкой. Она формируется на верхушке корня мертвого зуба и обычно не больше 5 мм. Это новообразование возникает из-за хронического воспаления, вызванного инфекцией в корневых каналах.

Если не обращать внимания на гранулему зуба и игнорировать ее лечение, она может прогрессировать в периапикальную кисту или абсцесс, вызывая разрушение корней зуба, его потерю, повреждение костей вокруг и перелом альвеолярного гребня.

Гранулематоз часто возникает как осложнение кариеса или пульпита. При пульпите инфекция из воспаленной зубной мякоти проникает в окружающие ткани через кончик корня. В зубах, где удалена пульпа и нет кровоснабжения, бактерии быстро размножаются, вызывая иммунный ответ. Это воспаление у корня может привести к периапикальному периодонтиту.

Гранулема зуба: диагностика и лечение

Из-за сложной структуры корневых каналов инфекция способна сохраняться даже после лечения периодонтита, переводя болезнь в хроническую форму с образованием гранулем и кист на корнях мертвого зуба. Чаще всего это случается на фоне переохлаждения, острых вирусных заболеваний или недостатка витаминов, которые ослабляют иммунную систему.

Рассмотрим ключевые факторы, способствующие образованию гранулем на корнях зубов:

  • Запоздалое обращение за помощью при кариесе, пульпите или периодонтите.
  • Недостаточно качественное заполнение корневых каналов или сложная анатомия корней, что уменьшает эффективность эндодонтического лечения.
  • Пародонтит — бактерии могут проникнуть в ткани периодонта из пародонтальных карманов.
  • Иногда после экстракции зуба гранулемы могут возникнуть из-за заражения альвеолы, неполного удаления корней или недостаточного соблюдения пациентом рекомендаций по уходу за полостью рта.
  • Снижение иммунитета: стресс, переохлаждение, ОРВИ, применение химио- и радиотерапии, авитаминоз.

Внутри гранулемы происходит накопление иммунных клеток, активно сражающихся с воспалением. Этот процесс ведет к разрушению костной структуры в зоне поражения.

Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
author author
Айк Оганесович
Байбурцян
Основатель и руководитель сети стоматологических клиник Furor-clinic
Проблемы с зубами могут привести
к серьезным последствиям,
например
нарушить работу
внутренних органов.
Поэтому
не стоит откладывать лечение
зубов
в долгий ящик!
Начать можно с изучения
бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
  • Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
    Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Отчет эксперта: разбор плюсов и минусов 5 лучших систем имплантации
    Обратите внимание на третий пункт
  • Откройте секрет голливудской улыбки: как отбелить зубы на 8 тонов всего за 1 процедуру
    И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
  • Скачайте PDF-отчет: независимый рейтинг лучших клиник по имплантации в вашем городе
    И узнайте можно ли доверять отзывам
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
Скачать подборку материалов бесплатно
DOC 2,3 Mb
PDF 2,6 Mb
Уже скачали 12 381

Развитие этой патологии проходит несколько этапов:

  • Патогенные микроорганизмы накапливаются в районе корня зуба.
  • Корневые ткани становятся воспаленными, в результате чего формируется полость, заполненная гноем.
  • Эпулис постепенно проникает в окружающие мягкие и костные ткани, вызывая их разрушение.
  • Гнойная полость увеличивается, начинают проявляться первые симптомы дискомфорта.

Симптомы гранулемы зуба

Гранулема зуба зачастую остается незамеченной в течение месяцев или даже лет, пока не возникнут симптомы, указывающие на увеличение образования. Боль в десне или у корня зуба — первый признак необходимости лечения.

Дополнительные признаки гранулемы под зубом могут проявляться как твердый узелок под языком, похожий на маленький шарик, который болит при нажатии.

Симптомы гранулемы у десны или на вершине корня зуба могут проявляться следующим образом:

  • Боль: острая, тупая или тянущая.
  • Покраснение и воспаление в области десны.
  • Выделение гноя при нажатии на десну.
  • Заметное потемнение эмали.
Гранулема зуба: диагностика и лечение
  • Общее недомогание: повышение температуры, головные боли.
  • Усиление боли при употреблении горячей пищи и напитков.
  • Ухудшение болевых ощущений при ослабленном иммунитете, например при простуде.
  • Возможное образование флюса при нагноении гранулемы.

Гранулема часто остается незамеченной, так как не вызывает боли.

Это происходит потому, что пульпа зуба, пораженная воспалением или удаленная при лечении, больше не способна передавать болевые сигналы. Если болевые ощущения и возникают, то они обычно слабые и могут усилиться при употреблении горячей пищи или во время жевания.

Иногда хронические проблемы обостряются, вызывая сильную боль при жевании или закрытии челюстей. Это может сопровождаться воспалением десен, отеком и болезненностью при прикосновении.

Вернули зубы
7 000+ пациентам
Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок

Временное исчезновение симптомов может означать не выздоровление, а переход болезни в хроническую стадию. Без адекватного подхода гранулема на корне зуба не исчезнет самостоятельно, и потребуется профессиональное лечение. В некоторых случаях острое воспаление приводит к образованию гноя, который проникает под десну и вызывает абсцесс, известный как флюс, особенно когда речь идет о гранулеме на нижней челюсти.

Диагностика гранулемы зуба

Часто гранулема обнаруживается случайно во время рентгеновского исследования, выполненного по другой причине. Для точной диагностики врачи применяют следующие подходы:

  • Сбор анамнеза: гранулема является одним из признаков апикального периодонтита — воспаления околокорневых тканей, называемых периодонтом. При хронической форме болезни симптомы становятся более выраженными. Врач расспрашивает пациента о недавних случаях зубной боли при жевании, отеке десны или чувстве увеличения зуба в размерах.

Проведенное ранее эндодонтическое лечение может быть причиной развития грануляционной ткани, особенно если канал был запломбирован некачественно.

Иногда к развитию гранулемы приводит зубная травма. Все эти данные необходимы врачу для уточнения диагноза.

  • Целевой рентген позволяет точно диагностировать гранулему. На рентгеновском снимке воспаление видно, как темное пятно у корневой верхушки, что свидетельствует о потере костной ткани.

Лечение гранулемы зуба

Выбор стратегии лечения гранулемы зависит от размеров патологического очага и состояния корней пораженного зуба. Для оценки используются такие методы диагностики, как рентген или радиовизиография.

Терапевтический подход

Этот метод подходит для маленьких гранулем диаметром до 5 мм. В зависимости от конкретного случая и состояния зуба выбирается план лечения.

Гранулема зуба: диагностика и лечение

Если каналы зуба ранее не были обработаны, стоматолог выполняет следующие действия:

  • Удаляет кариес и старые пломбы, если есть.
  • Дезинфицирует стенки каналов антисептиками.
  • Сразу пломбирует каналы при гранулеме до 3 мм или вставит временную пломбу с гидроокисью кальция при размере до 5 мм.

Если ранее каналы уже были обработаны, врач выполняет следующие манипуляции:

  • Снимает имеющуюся коронку и проводит депломбирование каналов.
  • Обрабатывает внутренние поверхности каналов и применяет антисептические средства.
  • С учетом степени развития воспалительного процесса закладывает временную или постоянную пломбу.
  • Устанавливает новую коронку при необходимости замены предыдущей.

После того как было диагностировано, что у пациента гранулема зуба, врач назначит адекватное лечение. Если используется временная пломба, стоматолог должен провести ряд процедур, которые необходимы для медикаментозного и эффективного восстановления здоровья зуба:

  • Открывает и очищает зубные каналы.
  • Применяет лекарство, стимулирующее восстановление дентина.
  • Заполняет каналы постоянным пломбировочным материалом.
  • Восстанавливает коронку зуба.

Терапевтическое лечение гранулемы будет быстрым и успешным, если строго следовать указаниям врача.

Хирургический подход в лечении

Этот метод направлен на удаление источника воспаления, ампутацию пораженной части корня или полное удаление зуба. Хирургическое вмешательство требуется при наличии сложных корневых каналов, установленных ранее штифтов в корне или при больших размерах гранулемы — свыше 6 мм.

Применяемые техники:

  • Апикоэктомия — операция, позволяющая сохранить зуб за счет удаления его корня частично в зоне воспаления.
  • В случае диагностики гранулемы зуба, расположенной под коронкой, может быть рекомендовано лечение путем гемисекции. Эта процедура предполагает иссечение пораженного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки.
  • Рекомендуется удалять зуб при серьезном апикальном периодонтите, трещине в корне, если лечение гранулемы невозможно или каналы не подлежат повторной обработке.

Игнорирование лечения гранулемы зуба может вызвать следующие осложнения:

  • Разрушение корней, что приводит к потере зуба.
  • Образование абсцесса.
  • Пиогенное (гнойное) поражение челюстной кости или остеомиелит.

Гранулематозный периодонтит, распространяя инфекцию, может спровоцировать гайморит, воспаление тройничного нерва и даже заболевания почек.

Гранулема зуба: диагностика и лечение

Если избежать прогрессирования кариеса до стадии, когда возникает гранулема зуба, не удалось, крайне важно отказаться от идей лечения в домашних условиях и выбрать квалифицированного стоматолога. Только квалифицированный специалист сможет эффективно выполнить нужные процедуры, минимизируя риск ошибок и осложнений, которые могут только ухудшить ситуацию.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

  1. Глинкин В., Василенко И., Ибрахимов А. Морфологические изменения в тканях гранулем зубов с хроническим периодонтитом в стадии обострения //Стоматология. – 2017. – Т. 1. – №. 4 (69). – С. 28-31.
  2. Глинкин В. В. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ТКАНЕЙ ГРАНУЛЕМ ЗУБОВ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА //Актуальные вопросы стоматологии. – 2023. – С. 35-37.
  3. Глинкин В. В. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ТКАНЕЙ ГРАНУЛЕМ ЗУБОВ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА //Актуальные вопросы стоматологии. – 2023. – С. 35-37.

Часто задаваемые вопросы о лечении гранулемы зуба

Чем гранулема зуба отличается от кисты?

В стоматологии различают два типа патологий, связанных с тканями зубов: гранулемы и кисты. Гранулема зуба образуется из гранулематозной соединительной ткани и окружена капсулой, а киста формируется из эпителиальных клеток. Эффективное лечение этих образований зависит от точной диагностики.

Как поступить, если гранулема образовалась под уже установленной коронкой?

Если обнаружена гранулема, придется снять коронку для лечения воспаления, возникшего под ней. После успешной терапии и убеждения в отсутствии риска повторения, пациенту установят новую коронку.

Можно ли вылечить гранулему в условиях дома, применяя антибиотики?

Применение антибиотиков при лечении гранулемы без дополнительных терапевтических мер может привести к возникновению гнойных процессов. Эффективность этих медикаментов достигается только в комбинации с основным лечением, которое включает устранение кариеса и очищение корневых каналов, в противном случае воспаление сохранится.

Как происходит лечение гранулемы зуба с использованием лазера?

Лечение гранулемы зуба при помощи лазера включает этапы открытия корневых каналов и применения лазерного световода, который напоминает тонкую иглу. Благодаря точному и мощному лазерному излучению этот метод позволяет эффективно очищать каналы от влаги и патогенных микроорганизмов.

Можно ли не заметить гранулему зуба?

Гранулему часто обнаруживают не на основе внешних признаков, как это происходит с кариесом или пульпитом, а при помощи рентгеновского исследования. Поэтому те, кто пропускает регулярные стоматологические проверки, могут долго не подозревать о ее наличии, не испытывая при этом особых проблем.

Требуется ли экстракция зуба, пораженного гранулемой?

Лечение кист челюсти обычно требует хирургического вмешательства. Когда гранулема увеличивается, она разрушает корень зуба в его апикальной области, что может привести к необходимости его удаления. Восстановление зубного ряда после такой процедуры часто осуществляется установкой имплантата.

Автор

Айк Оганесович Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования
Рецензент

Курбанов Асхаб Ахмедович

Эксперт в области эндодонтии, лечения кариеса, микроскопист
Вам также может понравиться
Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Как сделать красивые зубы

Как сделать красивые зубы

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты
04.07.2024

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку
02.07.2024

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов
28.06.2024

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов

image image
Запишитесь на первичный приём / консультацию в нашу клинику
С чего начать, если есть сомнения?
Перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости.
Для начала — перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости и, если все устроит, подберем удобное время для визита в клинику.
Просто оставьте контакты — свяжемся с вами в течение 10 минут
Введите номер телефона
Или позвоните сейчас Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
Магомед
Зубайруевич
Магомедов
Эксперт в области
имплантации и
протезирования

Забрать
подарок

Позвонить
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
Рассчитать цену онлайн Рассчитать стоимость
Айк Байбурцян Главный врач клиники
Айк Байбурцян печатает ...
Забрать подарок