Что делать, если остался корень зуба: варианты, последствия, осложнения - Стоматологическая клиника FUROR
2 клиники в Москве Смотреть на карте
5.0 Рейтинг Яндекс на основе
20 000+ оказанных услуг
Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
2 клиники в Москве
Смотреть адреса на карте

Напишите нам
в мессенджер,
мы online

До 19 июля
Успейте зафиксировать скидку 25% на установку имплантов
Узнать об акции

Что делать, если остался корень зуба: варианты, последствия, осложнения

18.06.2024
Сохранить статью:
Что делать, если остался корень зуба

Что делать, если остался корень зуба? Для начала следует обратиться к стоматологу, который осмотрит полость рта и отправит на рентген. После получения снимка доктор решит, восстанавливать зуб или удалить оставшийся от него корень.

Что учесть? Если остаток зуба провоцирует осложнения, болит, воспаляется, вопрос о его удалении даже и не стоит. Но есть ситуации, позволяющие нарастить верхушку на сохранившемся корне или установить имплант.

Содержание
  1. Что делать, если остался корень зуба
  2. Как восстановить зуб, если остался корень
  3. Когда удаляют корень зуба
  4. Осложнения, если остался корень зуба
  5. Что делать, если корень зуба остался под десной
  6. Что делать, если остался корень зуба мудрости
  7. Что делать, когда остался корень молочного зуба
  8. Часто задаваемые вопросы о сохранении или удалении оставшегося корня зуба
    1. Возможно ли удаление зуба с сохранением корня?
    2. Что делать, если зуб сгнил и разрушился, а корень есть?
    3. Чем опасен неудаленный корень зуба?
    4. Можно ли извлечь корень зуба дома самостоятельно?
7 скрытых врагов вашей улыбки: как избавиться от зубного налета на 80% за 2 недели
Скачать бесплатно

Что делать, если остался корень зуба

Корень – это часть зуба, скрытая под десной и расположенная в альвеоле. Длина корня равна приблизительно двум третям общей высоты зубной единицы.

В чем причина того, что коронка зуба ломается, а корневая часть остается? Этиологических факторов множество: травма, скол коронки, кариозное поражение с последующим повреждением зуба.

Непрофессиональная работа врача может стать причиной некачественного очищения очага поражения. Но в основном факторами риска считаются:

  • прочность соединительной ткани;
  • частичное повреждение коронковой части;
  • воспалительный процесс каналов корня;
  • хрупкая эмаль.

В итоге возникает ситуация, когда коронка зуба ломается, а корень сохраняется невредимым. В основном такое случается с элементами, которые отвечают за первичную обработку пищи. Такие зубы имеют очень сильную систему корней, и экстракция представляет определенные сложности.

Отломившуюся коронку зуба при целом корне вполне возможно реконструировать независимо от этиологии повреждения. Для этого стоматолог должен тщательно проанализировать состояние корня.

Отбеливание зубов

Специалист постарается максимально сохранить корень зуба для дальнейшей реставрации. И это возможно при отсутствии воспалительных явлений в корне, при сохранившихся ферулах, врач может провести эндодонтическое лечение, не удаляя корень.

В таких условиях очень информативна компьютерная томография, она дает подробные данные о состоянии корня и близлежащих структурах. По результатам томографии можно определить:

  • наличие воспалительных явлений на корне;
  • наличие и величину гранулемы или кистогранулемы;
  • позицию зубного корня в зубном ряду, соотношение с другими анатомическими элементами;
  • локализацию и направление роста кисты или инфекции: в корневом канале или распространение в гайморову пазуху.

Как восстановить зуб, если остался корень

Что делать, если остался корень зуба? Обратиться к стоматологу и решить, как проводить восстановление, которое может быть успешно:

  • если над десной сохранился обломок высотой более 2 мм (десневые ткани могут зарасти над корнем, врач выполнит рассечение тканей для обнажения края зуба);
  • если верхушка корня абсолютно здорова;
  • при качественном пломбировании корневых каналов.
Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
author author
Айк Оганесович
Байбурцян
Основатель и руководитель сети стоматологических клиник Furor-clinic
Проблемы с зубами могут привести
к серьезным последствиям,
например
нарушить работу
внутренних органов.
Поэтому
не стоит откладывать лечение
зубов
в долгий ящик!
Начать можно с изучения
бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
  • Шпаргалка: как выбрать идеальные имплантаты и не переплатить лишние 70 000₽
    Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Отчет эксперта: разбор плюсов и минусов 5 лучших систем имплантации
    Обратите внимание на третий пункт
  • Откройте секрет голливудской улыбки: как отбелить зубы на 8 тонов всего за 1 процедуру
    И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
  • Скачайте PDF-отчет: независимый рейтинг лучших клиник по имплантации в вашем городе
    И узнайте можно ли доверять отзывам
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
Скачать подборку материалов бесплатно
DOC 2,3 Mb
PDF 2,6 Mb
Уже скачали 12 381

Современная стоматология предлагает 3 вида реставрации зуба:

Культевая вкладка + коронка

Культевая вкладка — ортопедическое устройство, которое выполняет функцию опоры под искусственную коронку. В составе вкладки две половинки:

  • нижняя – в виде стержней, которые фиксируются в каналах корня;
  • верхняя – похожа по форме на обточенную культю зуба, на которую одевается искусственная коронка как колпачок.

Вкладка создается зубным техником в специальной лаборатории по персональным слепкам больного. Для металлокерамической коронки культевую вкладку изготавливают из металла. Если выбор пациента пал на керамические и циркониевые коронки, то специалисты выполняют вкладку из диоксида циркония.

Культевая вкладка фиксируется на месте стоматологическим цементом, затем врач делает новые слепки для искусственных коронок.

На все реставрационные работы уходит до одного месяца. Занимается этим стоматолог-ортопед.

  • Достоинства данной методики:
  • Надежность. Ортопедическое устройство «вкладка + коронка» обеспечивает правильное распределение жевательного давления на зубную единицу. Это уменьшает вероятность травмы сохраненного корня.
  • Продолжительное время службы. Реставрированная единица прослужит около 15 лет.
  • Недостаток: финансово самый затратный метод реконструкции зуба.

Штифтовая конструкция + коронка

Штифты — это готовые заготовки, которые производятся в заводских условиях, в отличие от культевых вкладок, изготовляемых по индивидуальным слепкам. Штифты представляют собой стержень. Нижнюю его часть фиксируют в каналах корня, вокруг верхней части стоматолог образует «пенек» из пломбировочного материала, на который потом будет закреплена коронка.

Лечение зубов

Наибольшей популярностью пользуются стекловолоконные штифты, отличающиеся гибкостью и прочностью. Титановые штифты тоже прочные, но при их установке чаще возникают переломы корня зуба.

Подбирает, ставит штифты и формирует «пенек» стоматолог-терапевт, а ортопед занимается установкой коронки.

  • Достоинства способа:

Штифты стоят дешевле, чем культевые вкладки.

  • Недостатки:

Штифт не способен обеспечить равномерное распределение жевательного давления на зуб. К тому же при использовании штифтов встречается больше случаев выпадения коронок и переломов корня.

Штифт + композитная пломба

Разница со вторым вариантом заключается в том, что из пломбировочного материала формируется весь зуб, а не только основание под него. Всем процессом от начала до конца занимается стоматолог-терапевт.

Вернули зубы
7 000+ пациентам
Получите бесплатную диагностику зубов в вашем городе с заключением врача + 3d снимок
  • Достоинства:

Самый экономичный из всех видов.

  • Недостатки:

Самый ненадежный метод реставрации сломанного зуба. Неправильное распределение давления на пломбу будет вызывать постоянные сколы коронки, и в итоге корень может просто расколоться. Стоматолог будет вынужден удалить такой зуб. Особенно подвержены такой опасности фронтальные зубы в силу анатомического строения.

Когда удаляют корень зуба

Не всегда врач имеет возможность сберечь зуб. Что делать и когда надо удалять корень, если остался корень зуба в десне? Экстракции не избежать при следующих обстоятельствах:

  • Перелом зуба ниже уровня десны на 0,3 см и более.
  • Трещина корня, выявленная при рентгенографии.
  • Воспалительный очаг за верхушкой корня.
  • Истонченные стенки корня менее 0,1 см.

При появлении данных признаков невозможно сберечь корень и реставрировать зуб. Врач извлечет корень и проведет имплантацию.

Удаление корня зуба

В первую очередь врач проведет рентгеновское исследование для уточнения наличия корня. Если на снимках обнаружат корни, стоматолог выполнит повторное удаление. Корень зуба, заросший десной, удаляется следующими инструментами:

  • Щипцами, для каждого вида моляра есть свой тип щипцов — с узкими пластинами для нижних и штыковидные для коренных.
  • Бормашиной в случае необходимости разделения корней.
  • Элеваторами для внедрения вглубь ткани. Щипцы могут нанести сильные повреждения слизистой и костной ткани.

Корни делят на части, потом постепенно удаляют, проводят антисептическую обработку. В рану закладывается противовоспалительный препарат, операционная рана ушивается.

Осложнения, если остался корень зуба

Что делать, если остался корень зуба и зарос десневой тканью? Симптомы данного состояния:

  • ноющие или пульсирующие болевые ощущения;
  • усиление боли при давлении на щеку;
  • местный отек и гиперемия;
  • чувство постороннего тела во рту; повышение температуры.

Попытки своими силами вскрыть десну могут вызвать смещение корней и занос инфекции, поэтому какие-либо самостоятельные манипуляции категорически запрещены. Корни поврежденных коренных зубов могут загнить, тогда появляется зловонный запах изо рта. Очаг поражения превращается в рассадник инфекции: на обломках собираются остатки еды, бурно размножаются бактерии, образуются налет и камень, воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.

Что делать, если корень зуба остался под десной

В ситуации, когда корни сломанного моляра остаются в толще десны, лечение представляет определенные сложности. Корень зарастает десневой тканью, и врач вынужден провести рассечение десны, корень же подвергается дроблению. У молодых пациентов до 40 лет выполнение операции проблематично из-за прочности тканей. В более позднем возрасте начинают преобладать процессы атрофии, и патологические очаги отторгаются сами.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, здесь также проводится анестезия. Если оставшаяся костная ткань не годится для последующей реставрации, стоматолог выполнит экстракцию. Производится надрез очагов гиперплазии. Рана ушивается. В случае предполагаемого дальнейшего протезирования или реставрации остатки зуба не удаляют.

Что делать, если остался корень зуба мудрости

Вопрос об экстракции корня зуба мудрости решается по результатам рентгенографии. Как правило, моляры имеют очень искривленные, ветвистые корни, и для проведения операции необходим профессионализм и опыт. Перечислим ситуации, при которых экстракция показана в обязательном порядке:

  • подвижный зуб при пародонтите;
  • боль в пораженном корне, отек близлежащих тканей;
  • полное разрушение зубной единицы без возможности восстановления;
  • помехи росту соседних зубов; болевой синдром;
  • киста верхушки корня; остатки зубных стенок, повреждающих десну;
  • остатки корня.

Оставшийся корень извлекают различными методами:

  • Гемисекция — извлечение лишь пораженных тканей. Здоровые корни будут являться опорой для протезирования.
  • Ампутация — удаление поврежденной части с сохранением коренного зуба. В послеоперационном периоде каналы зарастают, и здоровая часть зуба занимает прочное место в лунке.
  • Цистэктомия — удаление верхушек корней с кистой, которая образуется после кариозного поражения и последующего заращения десны. Процедура осуществляется при помощи бормашины.

Случается, что после экстракции остался обломок корня зуба, что делать? После удаления врач обязан обследовать лунку и извлечь все костные обломки. Если этого не сделать, то развивается воспаление и операцию придется проводить еще раз.

Что делать, когда остался корень молочного зуба

Как правило, обломки молочных зубов не оперируют. С ростом моляра они удаляются самостоятельно.

Молочные зубы — очень хрупкие со слабыми корнями. Коронка зуба повреждается из-за множества причин: травма, из-за которой зуб ломается у шейки; кариозное поражение; непрофессионализм врача при удалении зуба. При травматическом переломе коронки и сохранении корня можно аккуратно расшатать зуб для выяснения надежности его крепления. Подвижный фрагмент при этом можно извлечь без негативных последствий для здоровья. Если обломок стоит прочно, не надо пытаться насильно его удалить.

Чистка зубов

Лучше обратиться к профессионалу для извлечения оставшегося фрагмента методом ротации или люксации. Экстракция показана при следующих обстоятельствах:

  • кариозном разрушении больше половины зуба;
  • сильной подвижности зуба;
  • опасности травмирования близлежащих тканей обломками зуба;
  • высокой вероятности перехода инфекции на коронки соседних зубов.

После выпадения молочного зуба могут остаться зубные фрагменты. Их нередко принимают за растущий коренной зуб. Тут уже требуется помощь врача для решения вопроса, что делать, если остался корень зуба у ребенка, и дифференцировать его от зачатка моляра.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники

  • Акбаров А., Нигматова Н., Шоахмедова К. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПРИЛЕГАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЦИРКОНИЕВЫХ ШТИФТОВ К ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ ЗУБА //Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1. – №. 4. – С. 365-369.
  • Шаймарданова Г. Ф., Мухамеджанова Л. Р. Резорбция корня зуба в клинической стоматологии //Институт стоматологии. – 2012. – №. 1. – С. 108-111.

Часто задаваемые вопросы о сохранении или удалении оставшегося корня зуба

Возможно ли удаление зуба с сохранением корня?

Перед стоматологом часто встает вопрос о целесообразности экстракции корней. Например, при повреждении коронки живого здорового зуба возможно, что корни не пострадали и их можно сберечь.

Что делать, если зуб сгнил и разрушился, а корень есть?

При сгнившем корне его требуется удалить. Современная стоматология предлагает имплантацию, которая способна заменить погибшую единицу. Имплант предупредит атрофию костной ткани, последующую подвижность и крен близлежащих зубов, восстановит эстетичность лица.

Чем опасен неудаленный корень зуба?

Чаще всего гниющий корень вызывает разрежение кости и формирование кисты. Причиной этого является воспалительный процесс. Флюс – это самое тяжелое осложнение поздней экстракции корня.

Можно ли извлечь корень зуба дома самостоятельно?

Делать этого нельзя ни в коем случае, да и невозможно. Поскольку это слишком травмоопасная манипуляция, которая может быть чревата развитием тяжелых осложнений – от травмы здоровых зубов до гнойного инфицирования лунки, от воспаления кости до септического процесса. Экстракция корня зуба – выход не единственный и не самый оптимальный. Современная стоматология может сберечь зуб с помощью штифта или культевой вкладки с искусственной коронкой. Но в случае полного разрушения или слишком плачевного состояния корня показана немедленная экстракция.

Автор

Айк Оганесович Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования
Рецензент

Гедулянов Марат Тимурович

Кандидат медицинских наук, Международный спикер компании Osstem, Хирург-имплантолог
Вам также может понравиться
Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Накладки на зубы и их функции в стоматологии

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Лигатурная брекет-система: разновидности, преимущества, установка

Как сделать красивые зубы

Как сделать красивые зубы

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Болят зубы после установки брекетов: причины, что делать

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Чем заменить зуб после удаления и почему нельзя медлить с протезированием

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты
04.07.2024

Как удаляют нерв в зубе: методы и инструменты

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Как наращивают костную ткань: способы, материалы, период реабилитации

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку
02.07.2024

Как восстановить зубы и вернуть красивую улыбку

Гранулема зуба: диагностика и лечение
01.07.2024

Гранулема зуба: диагностика и лечение

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов
28.06.2024

Виды зубных протезов: обзор конструкций и материалов

image image
Запишитесь на первичный приём / консультацию в нашу клинику
С чего начать, если есть сомнения?
Перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости.
Для начала — перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости и, если все устроит, подберем удобное время для визита в клинику.
Просто оставьте контакты — свяжемся с вами в течение 10 минут
Введите номер телефона
Или позвоните сейчас Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
Магомед
Зубайруевич
Магомедов
Эксперт в области
имплантации и
протезирования

Забрать
подарок

Позвонить
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
- 30%
на КТ-снимок
полости рта
Рассчитать цену онлайн Рассчитать стоимость
Айк Байбурцян Главный врач клиники
Айк Байбурцян печатает ...
Забрать подарок