Болит челюсть при жевании: причины и способы лечения

Почему болит челюсть при жевании? Среди основных причин – дисфункция ВНЧС, стоматологические заболевания, опухоли и невралгия. Бруксизм (скрежет зубами во сне) также может вызвать неприятные ощущения в суставе. Для определения проблемы нужно обратиться к стоматологу или гнатологу и провести комплексную диагностику.

Как уменьшить боль? Стоит попробовать охлаждающие компрессы или расслабляющие упражнения – они помогут снять болевой синдром. Если боль невыносимая, можно принять обезболивающее лекарство, но визит в стоматологию лучше не откладывать.

Из этого материала вы узнаете:

1. 10 возможных причин, почему болит челюсть при жевании
   1. Дисфункция ВНЧС
   2. Бруксизм
   3. Заболевания зубов
   4. Новообразования в нижней челюсти
   5. Невралгия
   6. Сиалолитиаз
   7. Гайморит
   8. Воспаление среднего уха (отит)
   9. Лимфаденопатия
   10. Заболевания сердечно-сосудистой системы
2. Какими осложнениями грозит боль в челюсти при жевании
3. Как уменьшить боль в челюсти при жевании в домашних условиях
4. Диагностика причин боли в челюсти при жевании
   1. Первичный осмотр пациента
   2. Функционально-компьютерная диагностика
   3. Рекомендации узких специалистов
   4. Лабораторная диагностика
5. Лечение боли в челюсти при жевании
6. Часто задаваемые вопросы о боли в челюсти при жевании
   1. Что делать, когда после удаления зуба челюсть все равно болит?
   2. Что делать, если при жевании челюсть болит и щелкает?
   3. Как стресс влияет на интенсивность боли в челюсти?

SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу

Скачать бесплатно

10 возможных причин, почему болит челюсть при жевании

Боль является универсальным защитным механизмом организма, указывающим на наличие проблем со здоровьем. Возникновение ее в челюстной области может быть вызвано различными стоматологическими заболеваниями, нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также наблюдаться при острых воспалительных состояниях.

Дисфункция ВНЧС

Если при жевании челюсть щелкает и болит, а иногда появляется хруст при открывании рта, то можно говорить о дисфункции ВНЧС. Боли, локализующиеся в области челюсти, часто сопровождаются болевыми синдромами в ухе, голове и на лице.

Причины нарушения функции сустава могут быть различными: травмы, аномалии прикуса, неправильно установленные зубные протезы, артриты, артрозы, повышенный тонус жевательных мышц.

Бруксизм

Так называют непроизвольное скрежетание зубами во время сна. Подобное явление значительно увеличивает нагрузку на жевательные мышцы, приводя к их длительному спазму. В результате нарушается правильное смыкание зубных рядов, что вызывает болевые ощущения в челюсти при жевании.

Заболевания зубов

Глубокий кариес и его осложнения, такие как пульпит и периодонтит, могут вызывать боль, отдающую в челюсть в области пораженного зуба. Воспалительные процессы в мягких тканях вокруг резца, например, пародонтит или абсцесс, приводят к отеку, сдавливающему нервные окончания, при этом болит челюсть в сомкнутом состоянии и прижевании.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%

Айк Оганесович
Байбурцян

Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor

За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.

Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.

P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!

• 
  Как избежать осложнений после имплантации на 98%

  Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
• 
  SOS-инструкция при зубной боли

  Что делать до визита к врачу?
• 
  Дневник идеальной гигиены полости рта

  30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
• 
  5 фатальных ошибок при имплантации

  Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги

Скачать подборку материалов бесплатно

DOC 2,3 Mb

PDF 2,6 Mb

Уже скачали 12 381

Повышенная чувствительность зубов возникает при употреблении горячих или холодных продуктов питания и напитков, а также тех, что обладают острым, кислым или сладким вкусом. Аналогичная боль может возникать во время гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением тканей, включая установку пломб, профессиональную чистку и отбеливание, удаление зубов, протезирование, имплантацию, могут вызывать дискомфорт в области челюсти.

Новообразования в нижней челюсти

Боль в челюстной области может свидетельствовать как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях.

Первые отличаются медленным ростом и отсутствием метастазирования в соседние ткани и органы. Вторые – быстрым прогрессированием, при этом болевой синдром усиливается и распространяется на область глаза, височную кость, ухо и всю челюсть.

Невралгия

Повреждение тройничного нерва, иннервирующего область лица и полости рта, приводит к возникновению интенсивной, острой боли, клинически схожей с зубной. Пациенты с подобной невралгией часто подвергаются ненужным стоматологическим процедурам, таким как удаление нервов или зубов, что не приводит к устранению болевого синдрома.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз характеризуется образованием камней в протоках крупных слюнных желез. Расположение последних во рту приводит к тому, что их воспаление сопровождается болевым синдромом, распространяющимся на соседние органы ротовой полости, в том числе челюсти.

Гайморит

Заболевание вызывает отечность тканей и аккумуляцию жидкости в полости, что приводит к появлению болевого синдрома в верхней челюсти со стороны поражения.

Воспаление среднего уха (отит)

Клиническая картина недуга может имитировать зубную боль. При воспалении среднего уха болит околочелюсти. Болевой синдром характеризуется острым, стреляющим характером и усиливается при актах жевания и глотания.

Лимфаденопатия

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (лимфаденопатия) может быть симптомом различных патологий, таких как ангина, острые респираторные вирусные инфекции, стоматиты и злокачественные новообразования. Часто боль в подчелюстной области сопровождается ограничением подвижности ВНЧС.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При развитии некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия и инфаркт миокарда, возможна проекция болевых ощущений на нижнюю челюсть. Типичная форма ишемической болезни сердца проявляется жгучей давящей болью за грудиной.

При атипичном течении инфаркта миокарда на первый план выходят лишь отраженные боли в левой руке, шее, лице и челюсти.

Какими осложнениями грозит боль в челюсти при жевании

Боль в нижней части лица может указывать на серьезное заболевание, требующее тщательного обследования для установления причины и назначения адекватного лечения.

Отсутствие своевременной терапии может привести к таким осложнениям, как:

• стоматологические заболевания;
• хроническое нервное напряжение и стресс, вызванные постоянной болью;
• нарушение привычного образа жизни из-за невозможности нормально говорить и есть.

После удара (ушиба или перелома) челюсть болит при жевании, а в сомкнутом состоянии боль немного утихает, но не исчезает вовсе. При этой симптоматике возможны следующие последствия: деформация костной ткани, смещение и выпадение зубов, менингит, инфекции костей, опухоли мозга у детей, проблемы с дыханием, а также кровоизлияние в легкие, периостит и миозит.

Детские травмы могут повлиять на рост и привести к нарушению пропорций лицевого скелета, а также к неравномерному распределению нагрузки на челюстной аппарат.

Как уменьшить боль в челюсти при жевании в домашних условиях

В случае появления недомогания при жевании и головной боли рекомендуется обратиться к лечащему стоматологу. В зависимости от причины поражения пациенту может быть рекомендована консультация со специалистами смежных областей: гнатологом, ортопедом, неврологом, травматологом, хирургом и др.

В случае, если челюсть болит не только при жевании, но и сопровождается выраженным дискомфортом, потребуется сделать комплексное обследование, что даст более глубокое понимание ситуации.

Что делать, если болит челюсть при жевании? Чем лечить в домашних условиях?

• Прием обезболивающих.

  Для купирования острой боли и уменьшения воспаления могут быть назначены такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как ибупрофен или напроксен.

• Применение холода.

  В качестве холодного компресса можно использовать ткань, смоченную в холодной воде, или лед, обернутый в пакет или мягкое полотенце, на 10 минут. Повторная процедура допустима не ранее чем через час. Общее количество сеансов составляет от двух до трех в день.

• Теплые компрессы.

  Для прогревания пораженного сустава рекомендуется применять полотенце, смоченное горячей водой или пропитанное парафином, либо мешочек с песком или солью. Продолжительность согревания составляет 15–20 минут. Процедуру можно повторять от двух до четырех раз в сутки.

• Терапия чередованием температуры.

  В качестве болеутоляющего метода можно использовать компрессы, последовательно чередуя тепловой и охлаждающий воздействия. Продолжительность теплового составляет пять минут (при обострении болевого синдрома – менее), после чего следует применить прохладный. Данную процедуру необходимо повторять два – четыре раза в течение суток.

• Мануальная терапия.

  Для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения рекомендуется выполнять массаж жевательной мышцы. Используя средний и указательный пальцы, необходимо осуществлять круговые движения средней интенсивности в течение одной минуты.

Читайте также!

Удаление корня зуба и особенности процедуры

Подробнее

• Растяжение и укрепление воспаленных челюстных мышц.

  Необходимо выполнять следующие несложные действия: медленно открыть рот до удобной ширины, произнести счет от одного до десяти, постепенно закрыть рот. При этом важно сохранять вертикальное положение головы и смотреть прямо перед собой.

• Контроль движений челюсти в повседневной жизни.

  Действия, при которых может заболеть челюсть (зевота, жевание жвачки или пение с широко открытым ртом), вызывают усиление симптомов нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Ограничение таких движений поможет минимизировать риск возникновения болевых ощущений.

• Снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.

  Пациенту рекомендуется временно ограничить употребление твердой пищи. Необходимо тщательно измельчать продукты перед употреблением и стараться жевать на обеих сторонах челюсти для равномерного распределения нагрузки. Также следует исключить из рациона напитки, содержащие кофеин.

  Важно избавиться от таких вредных привычек, как сжимание челюстей, скрежет зубами, обкусывание ногтей, покусывание губ и внутренней поверхности щек, подпирание подбородка рукой и т. п.

• Правильное положение тела для снятия нагрузки с челюсти.

  Для предотвращения перегрузки височно-нижнечелюстного сустава необходимо придерживаться правильной осанки как во время сна (положение на спине), так и в состоянии бодрствования.

Для снятия напряжения жевательных и шейных мышц рекомендуется использовать релаксационные методики, например, глубокое медленное дыхание, плавание в бассейне, прослушивание приятной музыки или прогулки на свежем воздухе.

Важно понимать, что если болит челюсть при жевании и в сомкнутом состоянии, то самолечение (прием обезболивающих препаратов и другие вышеперечисленные манипуляции) не является решением проблемы, связанной с дисфункцией ВНЧС. В случае возникновения подобных сложностей необходимо обратиться к стоматологу.

Диагностика причин боли в челюсти при жевании

Диагностика болевого синдрома в челюсти представляет собой сложный многоэтапный процесс, требующий применения различных методов исследования. В ходе консультативного приема специалист проводит тщательный сбор анамнеза, визуальный осмотр слизистой оболочки, языка и десен, а также оценивает состояние прикуса и ВНЧС.

Особое внимание уделяется выяснению характера болевых ощущений: их интенсивности в разное время суток, а также типу боли (острая, тупая, ноющая или пульсирующая). При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза:

Первичный осмотр пациента

Врач проводит детальный опрос пациента, выясняя особенности его образа жизни и наличие хронических заболеваний. Больной информирует доктора о перенесенных ранее травмах, воспалительных процессах в полости рта и невралгических заболеваниях.

Стоматолог осуществляет осмотр суставов челюстей с применением метода пальпации, обращая внимание на наличие щелчков и хрустов, определяет амплитуду подвижности челюстей и объем возможных движений, оценивает осанку пациента.

Функционально-компьютерная диагностика

Для оценки состояния челюстно-лицевого сустава проводится комплексное функциональное и компьютерное исследование. Изначально изготавливаются слепки челюстей пациента, это позволяет визуализировать окклюзию зубных рядов. Далее больной направляется на компьютерную томографию (КТ) в трехмерном формате для изучения структуры костной ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для оценки состояния мягких тканей сустава, таких как капсула, костный мозг и хрящ.

Результаты комплексного компьютерного исследования позволяют определить стадию развития патологического процесса и разработать оптимальный план лечения.

Рекомендации узких специалистов

Для достижения наилучших результатов лечения важно обратиться за консультацией к специалистам узкого профиля: травматологу, невропатологу и психологу.

Читайте также!

Чем снять зубную боль и что ее вызывает

Подробнее

Например, если челюсть начала болеть после удара, а при жевании появляются болевые синдромы, то необходима консультация травматолога. Невропатолог занимается лечением, если наблюдается защемление лицевого нерва или вовлечение в патологический процесс нервных окончаний близлежащих тканей и органов.

Психолог работает с пациентами, испытывающими психологическую травму или повышенный стресс, которые привели к длительному напряжению мышц лица и образованию дисфункции ВНЧС.

Лабораторная диагностика

Включает широкий спектр исследований, таких как анализ крови и слюны, которые играют важную роль в оценке состояния здоровья пациента.

Определение состава крови позволяет отследить динамику общего состояния организма и оценить функциональность внутренних органов. Изучение слюны предоставляет информацию о составе микрофлоры полости рта, что в стоматологической практике помогает выявить кариес на ранних стадиях.

Лечение боли в челюсти при жевании

Лечение таких патологий челюстно-лицевой области, как вывихи, переломы, ушибы, а также неврологические нарушения, требует специализированной помощи. В случае травматических повреждений необходима консультация хирурга, в то время как неврологические проблемы подлежат консервативному излечению.

Для купирования болевого синдрома до выяснения причин заболевания стоматолог может назначить обезболивающее лечение. Для эффективного устранения острого болевого синдрома могут быть рекомендованы специальные каппы, подбор которых должен осуществляться квалифицированным специалистом.

Индивидуальный лечебный план разрабатывается гнатологом на основании консультации, диагностики и анализа всех стадий заболевания. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Орлова О. и др. Гипертонус жевательных мышц и ботулинический токсин типа А (Лантокс) в стоматологической практике //Врач. – 2009. – №. 9. – С. 13-17.
• Ураков А. Л. и др. Хроническая лицевая боль, связанная с гипертонусом жевательных мышц //Российский журнал боли. – 2014. – №. 2. – С. 22-24.
• Пешкова К. А., Прилепская О. А., Ревнивых М. Ю. Клинический случай дисфункции височно-нижнечелюстного сустава //Университетская медицина Урала. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. 52-53.

Часто задаваемые вопросы о боли в челюсти при жевании

Что делать, когда после удаления зуба челюсть все равно болит?

Необходимо обратиться в клинику, где проводилась процедура. Возможны такие осложнения, как повреждение нерва или развитие остеомиелита (воспаление кости).

Читайте также!

Отек языка: почему возникает и что делать

Подробнее

Если зуб уже болел до удаления, рекомендуется пройти компьютерную томографию челюсти или ортопантомографию для точного определения причины боли и предотвращения дальнейших проблем.

Что делать, если при жевании челюсть болит и щелкает?

В этом случае необходимо обратиться к гнатологу. Щелканье в височно-нижнечелюстном суставе часто обусловлено смещением межсуставного диска из-за нарушения положения головки челюсти.

Возможно, данное нарушение связано с патологиями прикуса или стираемостью зубов, что приводит к некорректному движению сустава и выпадению диска. Если общее состояние пациента стабильное и жалоб нет, то жить с таким состоянием можно.

Как стресс влияет на интенсивность боли в челюсти?

Это связано с тем, что он провоцирует напряжение жевательных мышц, что приводит к возникновению болевых ощущений. Поэтому крайне важно научиться эффективно управлять стрессом и применять техники его минимизации.

Боль в височно-нижнечелюстном суставе при акте жевания является распространенной проблемой, которая может быть обусловлена множеством факторов. Понимание возможных причин и методов коррекции позволит пациенту справиться с неприятными ощущениями и восстановить нормальную функцию ВНЧС.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.