2 клиники в Москве Смотреть на карте
5.0 Рейтинг Яндекс на основе
20 000+ оказанных услуг
Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
2 клиники в Москве
Смотреть адреса на карте

Напишите нам
в мессенджер,
мы online

Что такое пульпит зуба: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Сохранить статью:
Что такое пульпит зуба

Что такое пульпит? Это воспалительный процесс мягкой соединительной ткани в пульповой камере и корнях зуба. Симптоматика зависит от вида воспаления пульпы. Оно бывает острым, гнойным и хроническим. Общие симптомы для всех – реакция на сладкую, горячую и холодную пищу, а также пульсирующая боль в челюсти или в виске.

На что обратить внимание? Прогрессирование заболевания (даже безболезненное) может привести к печальным последствиям: полной потере зуба и даже заражению крови. Затягивать с посещением стоматолога нельзя.

Из этого материала вы узнаете:
  1. Что такое пульпит зуба в стоматологии
  2. Основные причины пульпита
  3. 3 вида пульпита
    1. Острый (серозный) пульпит
    2. Гнойный пульпит
    3. Хронический пульпит
  4. Симптомы пульпита
  5. Диагностика пульпита
  6. Первая помощь и методы лечения пульпита
  7. Часто задаваемые вопросы о пульпите
    1. Как часто у пациентов развивается пульпит?
    2. Можно ли лечить пульпит с использованием народных средств?
    3. Что такое пульпит молочного зуба?
SOS-инструкция при зубной боли: что делать до визита к врачу
Скачать бесплатно

Что такое пульпит зуба в стоматологии

Пульпа – это мягкая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервными волокнами, ею заполнена вся внутренняя полость зуба (пульпарная камера). Основной ее функцией является питание коронковой и корневой части зубной единицы.

Пульпитом называется болезненный воспалительный процесс, который развивается в полостной пульпарной камере и приводит к нарушению нормального кровообращения и поражению нервных окончаний.

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал зубную боль и знает, что такое пульпит. Различные негативные факторы, а чаще всего запущенный кариес способствуют возникновению гиперемии в пульпе. В результате разрушения коронки резца оголяются мягкие ткани, это приводит к первичному серозному воспалению, известному как начальный тип.

Что такое пульпит зуба в стоматологии

Если своевременно не обратиться к стоматологу, патологический процесс будет прогрессировать, перейдет в более тяжелую форму, а последствия станут необратимыми.

Симптомы воспаления пульпы как молочных, так и постоянных зубов очень похожи на проявление других стоматологических заболеваний, поэтому во многих случаях диагностика затруднена. Все же существуют специфические признаки, которые характерны только для пульпита.

Основные причины пульпита

Причиной возникновения пульпита являются патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, грамположительные палочки, грибы. Существует два пути проникновения возбудителей заболевания в зубную полость: посредством повреждений в эмали или через апикальное отверстие, которое находится на корне зуба. Реже воспалительный процесс может быть вызван изменениями в структуре пульпы, а не инфекцией.

Чек-лист: как избежать осложнений после имплантации на 98%
author author
Айк Оганесович
Байбурцян
Эксперт в области имплантации и протезирования. Основатель и медицинский директор сети стоматологических клиник Furor
За 13 лет практики я видел тысячи пациентов,
откладывающих лечение из-за страха
и высоких цен. Многие из них потеряли зубы,
которые можно было спасти. Это разбивало
мне сердце, и я решил действовать.
Я разработал систему, которая изменила жизни моих пациентов.
Теперь они не только сохраняют здоровье, но и экономят огромные суммы.
Хотите узнать как? Я подготовил для вас эксклюзивные материалы,
которые раскроют все секреты.
P.S. Мои пациенты экономят в среднем 73 400 ₽ на лечении.
Присоединяйтесь к ним!
  • Как избежать осложнений после имплантации на 98%
    Чек-лист основных этапов подготовки к имплантации, которые помогут избежать осложнений после
  • SOS-инструкция при зубной боли
    Что делать до визита к врачу?
  • Дневник идеальной гигиены полости рта
    30-дневный план по формированию правильных привычек ухода за зубами
  • 5 фатальных ошибок при имплантации
    Почему 30% пациентов теряют зубы и деньги
Скачать подборку материалов бесплатно
DOC 2,3 Mb
PDF 2,6 Mb
Уже скачали 12 381

Чтобы до конца разобраться, что такое зубной пульпит, следует подробнее рассмотреть основные причины его возникновения:

  • Глубокий кариес. Этот патологический процесс является наиболее распространенной причиной пульпита. Патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, грибы) проникают в полость зуба через разрушенную эмаль и дентин, вызывая воспаление внутренних тканей.
  • Травмы. В результате внешнего воздействия нарушается анатомическая целостность зуба, на коронке образуются сколы и трещины, через которые инфекция может попасть в пульповую камеру и вызвать травматический пульпит.
  • Перенесенные инфекционные заболевания. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в пульпу не только через поврежденную коронку, но и с кровью или лимфой через апикальное отверстие на корне зуба. В этом случае пульпит является осложнением другого заболевания (например, гриппа, гайморита, ветрянки и др.) и называется ретроградным.
  • Ошибки при лечении. Заболевание может развиться из-за проникшей в зуб инфекции, если врач нарушил правила стерильности или использовал пломбировочные материалы низкого качества.
  • Минеральные отложения. Иногда в пульпе начинается процесс минерализации, при котором формируются твердые образования – дентикли (заместительный дентин) или конкременты (участки пульпы, насыщенные солями кальция). Эти отложения раздражающе действуют на нервные окончания и давят на сосуды, вызывая отечность, воспаление и боль. В этом случае речь идет о конкрементозном пульпите.

Чтобы понять, что такое зубной пульпит и каковы его последствия, необходимо знать факторы, способствующие его развитию:

  • пренебрежение правилами гигиены полости рта;
  • трещины, сколы и иные дефекты зубной эмали;
  • хронические заболевания, такие как сахарный диабет, онкология, ВИЧ-инфекция, остеопороз и др.;
  • особенности питания: недостаток кальция в пище, избыточное количество углеводов, частое употребление кислых продуктов;
  • генетическая предрасположенность.

3 вида пульпита

Существует три формы пульпита: острая, гнойная, хроническая. Для острого заболевания характерна интенсивная болезненная реакция зуба на температуру пищи, холодные напитки, изменения погоды. Если своевременно не обратиться к стоматологу, болезнь может перейти в хроническую стадию уже через 10–14 дней.

Острый (серозный) пульпит

Выделяют две стадии острого пульпита. Первая – очаговая, ее длительность составляет не более двух суток. Проникновение патогенных микроорганизмов внутрь резца приводит к нарушению обмена веществ в пульпе и кислородной недостаточности. В результате этого клетки мягкой ткани, заполняющей зуб, начинают погибать, что приводит к развитию воспалительного процесса и выделению серозной жидкости, которая начинает накапливаться в зубных каналах.

Зная, что такое зубной пульпит и насколько он опасен, следует в течение 48 часов обратиться к стоматологу, в противном случае вероятность сохранить пульпу сводится к нулю. Иногда воспаление купируется с помощью антибиотиков, а затем поврежденная внутренняя часть зуба удаляется, при этом сосуды и нервные окончания остаются жизнеспособными.

Вторая стадия заболевания называется диффузной и обычно продолжается 10–12 дней. При отсутствии своевременных терапевтических процедур отмершие клетки пульпы и лейкоциты продолжают заполнять полость пораженной зубной единицы. Гнойное содержимое может самопроизвольно выделяться из зуба, а воспаление переходит в хроническую форму – гнойный пульпит.

Гнойный пульпит

Жидкость, которая выделяется в тканях при воспалении, называется экссудатом. Из коронковой части пульпы воспалительный выпот проникает к корневой, оказывает давление на нерв и вызывает интенсивную боль, часто иррадиирующую в ухо, челюсть, висок и глазницу. Как правило, мучительные ощущения усиливаются в ночное время и при контакте с горячей пищей, а вот холод, напротив, приносит облегчение. В некоторых случаях эмаль пораженной зубной единицы темнеет, а ткани десны отекают и начинают кровоточить.

Еще одна особенность гнойного пульпита – гнилостный запах, исходящий изо рта пациента.

Хронический пульпит

Пациенты часто интересуются, что это – хронический пульпит зуба. Простыми словами – такое заболевание является следствием запущенного воспалительного процесса. Как правило, без терапевтического воздействия пораженная пульпа погибает через 10–14 дней.

Хронический пульпит

Нередко вокруг гнойного абсцесса образуется грануляционная соединительная ткань, которая, как плотная оболочка, изолирует его от оставшейся здоровой части пульпы. Начинается последняя стадия пульпита, для которой характерно значительное снижение болевых ощущений, больные описывают их как «тянущие», «ноющие», возникающие периодически. Реже, при обострении патологии, человек может испытывать сильную приступообразную боль.

Выделяют три вида хронического пульпита:

  • Фиброзный. Здоровая ткань пульты перерождается в волокнисто-грануляционную соединительную, функциональные изменения приводят к нарушению питания твердых тканей зуба и отмиранию нервных волокон. При этом отсутствует острая зубная боль, но ощущается тяжесть и распирание.
  • Гангренозный. Пульпа и твердые ткани зубной единицы постепенно разрушаются и разлагаются, часто процесс сопровождается отеком десны, образованием свищей, гнойными выделениями. Характерным признаком этого вида пульпита является сильный гнилостный запах из полости рта.
  • Гипертрофический. Редкая форма заболевания, при которой ткани пульпы прорастают в образовавшуюся кариозную полость. Пациент не ощущает боли или дискомфорта, однако при пережевывании пищи могут появляться очень неприятные ощущения. Со временем коронка зуба начинает разрушаться, наблюдается кровоточивость.

Симптомы пульпита

Далее подробно рассмотрим, что такое пульпит, каковы симптомы этого заболевания.

Для острого очагового пульпита характерна резко возникающая приступообразная боль. Сначала неприятные ощущения кажутся незначительными, но по мере развития воспалительного процесса боль усиливается и становится невыносимой в ночное время.

В более запущенных случаях диффузного пульпита наблюдается иррадиирование боли в другие единицы зубного ряда, поэтому пациенту сложно определить, какой именно зуб вызывает дискомфорт, при этом горячая пища усиливает болезненность, тогда как холодная может временно облегчить состояние.

При развитии очагового пульпита наблюдается острая реакция на горячие и холодные продукты питания, человек жалуется на достаточно длительные болезненные ощущения.

Ноющая боль и выраженная реакция на горячие и твердые продукты питания – это типичные симптомы хронического фиброзного пульпита. Как правило, при осмотре полости рта можно заметить потемнение и потускнение эмали больного зуба.

Гипертрофический пульпит сопровождается болевыми ощущениями и кровоточивостью десен, особенно во время употребления твердой пищи. Пациенты также отмечают появление неприятного запаха из полости рта. Главной причиной галиоза является недостаточная очистка поверхности зубов и воспаление мышечной ткани, покрывающей корни.

Гангренозный пульпит характеризуется изменением цвета пораженной зубной единицы, эмаль тускнеет и приобретает сероватый оттенок, при употреблении горячей или холодной пищи появляется ноющая боль, из ротовой полости исходит гнилостный запах. Заметна отечность и гиперемированность десны вокруг зуба, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Мы уже рассматривали, что такое хронический пульпит и его симптомы. Когда обострение проявляется в тяжелом виде, пациент испытывает интенсивную боль после длительного периода ремиссии. Таким образом, данная форма заболевания часто сочетает в себе симптомы как острого, так и хронического недуга.

Диагностика пульпита

Диагностика пульпита начинается со сбора анамнеза. Сначала стоматолог выясняет на что жалуется пациент, есть ли у него немотивированные болевые ощущения, как воздействуют на зуб различные раздражители, такие как горячая или холодная пища.

Диагностика пульпита

Специалист внимательно осматривает ротовую полость пациента, выполняет пальпацию и перкуссию, определяет подвижность зуба, исследует ткани пародонта, обращает внимание на наличие отечности и гиперемии десен, осуществляет пальпацию регионарных лимфатических узлов, объясняет пациенту, что такое пульпит простыми словами.

Для постановки правильного диагноза выполняются следующие исследования:

  • рентгенография – позволяет выявить степень разрушения тканей зубной единицы и размер образовавшейся кариозной полости;
  • термопроба – помогает определить, как реагирует пораженный резец на различные термические раздражители;
  • электроодонтодиагностика – нужна для оценки чувствительности нерва при воздействии на него электрического тока.

Первая помощь и методы лечения пульпита

Острая боль в ночное время невыносима и заставляет человека незамедлительно обратиться к стоматологу. До получения квалифицированной помощи, чтобы облегчить интенсивный болевой синдром, можно принять одно из доступных обезболивающих средств: кеторол, найз, нурофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат.

Пациенту, обратившемуся за помощью, врач после выполнения диагностических мероприятий объяснит, что такое пульпит и как его лечить. На начальных стадиях заболевания или при травматическом воздействии возможно полное восстановление пульпы с помощью консервативной терапии. В этом случае для лечения пациентов младше 30 лет, имеющим результат электродуговой диагностики до 25 мкА, применяется биологический метод:

  • Во время первого визита пациента врач под местной анестезией с помощью бора тщательно очищает стенки кариозной полости от разрушенного дентина. Затем поврежденный участок зубной единицы обрабатывает антисептическим средством и накладывает лечебную прокладку, обладающую антибактериальными, противовоспалительными и стимулирующими регенерацию дентина свойствами. Сверху устанавливается временная пломба.
  • Второе посещение стоматолога назначается через неделю. Если пациент подтверждает отсутствие приступов боли, врач выполняет постоянное пломбирование и рекомендует регулярный контроль за восстановлением зубной единицы с применением метода ЭОД в течение одного года. Именно за этот период полностью восстанавливаются функции резца при лечении пульпита биологическим методом.

Когда состояние зубной единицы оценивается как удовлетворительное, а показатель ЭОД до 40 мкА у зубов с несколькими корнями, для лечения пульпита применяется метод витальной ампутации, позволяющий сохранить корневую пульпу:

  • При первом посещении врач под местной анестезией выполняет обработку кариозной полости, вскрывает пульповую камеру и удаляет коронковую пульпу. Далее проводится очистка корневых каналов у основания, выполняется обработка полости антисептическими средствами и накладывается специальная лечебная изолирующая прокладка.
  • Второй визит к стоматологу назначается через неделю. При отсутствии болевых ощущений выполняется пломбирование – вместо временной пломбы устанавливается постоянная.

Чтобы выбрать правильный способ лечения, следует понимать, что такое пульпит. В стоматологии у взрослых широко используется метод витальной экстирпации, который предполагает удаление как коронковой, так и корневой пульпы:

  • При первом визите пациента в стоматологическую клинику врач обрабатывает кариозную полость бором и антисептиками, а затем удаляет коронковую пульпу. В пульповую камеру вводится антисептический материал, а выходы из корневых каналов расширяются бором, после чего из них удаляется мягкая ткань. При лечении пульпита каналы обрабатываются аналогично пульповой камере и заполняются антибактериальной пастой, препятствующей развитию воспаления. После этого устанавливается временная пломба.
  • Во время второго посещения стоматолога выполняется постоянное пломбирование каналов с использованием специализированных паст или гуттаперчевых штифтов. Затем доктор пломбирует пульповую камеру с последующим рентгенологическим контролем, позволяющим убедиться в правильности закрытия каналов.
  • В некоторых случаях все этапы лечения пульпита методом витальной экстирпации могут быть выполнены за одно посещение.

Если у взрослого пациента есть аллергия на препараты для анестезии, то лечение пульпита осуществляется методом девитальной экстирпации, когда для обезболивания сначала вызывается лекарственный некроз пульпы, а после этого выполняются все необходимые терапевтические процедуры:

  • Во время первого посещения стоматолог обрабатывает кариозную полость, вскрывает пульповую камеру, затем накладывает лечебную повязку с некротизирующей пастой, содержащей мышьяк или без него. После этого устанавливается временная пломба.
  • Повторный визит: врач при отсутствии болевых ощущений у пациента убирает лечебную прокладку, удаляет коронковую и корневую мягкую ткани, обрабатывает антисептическим средством каналы и полости зубной единицы, пломбирует сначала каналы, а затем выполняет установку общей пломбы с последующим рентгенологическим контролем.

В случае распространения инфекции на периодонт, надкостницу, челюстную кость, а также при наличии гнойных осложнений требуется обязательное удаление зуба. В дальнейшем утраченная зубная единица может быть восстановлена с помощью имплантации или протезирования.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

  • Абросимова В. А., Елисеева Я. Е., Мошкина С. А. Пульпит и его осложнения //Молодежь, наука, медицина. – 2020. – С. 5-5.
  • БОЙКОВА С. П., ЗАЙРАТЬЯНЦ О. В. Клинико-морфологическая характеристика и классификация кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит, радикулярная киста) в соответствии с требованиями международной классификации стоматологических болезней //Эндодонтия today. – 2008. – №. 1. – С. 3-11.
  • Бондаренко Н. Н., Лукиных Л. М. Пульпит. Этиология. Патогенез. Диагностика. Лечение. – 2017.

Часто задаваемые вопросы о пульпите

Как часто у пациентов развивается пульпит?

Согласно статистике, 28–30 % пациентов обращаются за стоматологической помощью из-за пульпита. Среди всех патологий это воспаление пульпы занимает второе место после кариеса, осложнением которого оно и является.

Можно ли лечить пульпит с использованием народных средств?

Если пациент знает, что такое пульпит, он осознает всю серьезность проблемы и понимает, что заболевание не поддается самостоятельному лечению и требует квалифицированной медицинской помощи. Использование народных средств для облегчения боли и уменьшения воспаления может лишь на короткое время улучшить состояние. Отказ от своевременной консервативной терапии или хирургического вмешательства может привести к тяжелым последствиям.

Что такое пульпит молочного зуба?

Пульпит может развиться у ребенка любого возраста. У молочных зубов слой эмали и дентина тоньше, чем у постоянных, поэтому поверхностный кариес за короткое время углубляется и поражает дентин. Быстро распространяющаяся инфекция вызывает воспаление пульпы.

Иногда родители откладывают визит к стоматологу, полагая, что молочный зуб скоро выпадет и пульпит пройдет сам по себе. Заболевание представляет серьезную опасность, даже если протекает безболезненно, так как инфекция может затронуть зачатки постоянных зубных единиц.

На начальных этапах воспаление зубного нерва эффективно лечится биологическим методом. После выполнения депульпации функционирование зуба возобновляется, однако со временем может возникнуть необходимость в замене пломбы или установке искусственной коронки. В случае удаления резца возможно проведение имплантации с внедрением искусственного корня.

Следует помнить, что при запущенных воспалительных процессах прогноз будет неблагоприятным, не исключено возникновение периодонтита, периостита, остеомиелита. Это довольно серьезные осложнения, которые не всегда поддаются лечению и нередко приводят к удалению зубов.

warning

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

Вам также может понравиться
Зубной камень: причины, последствия и методы удаления
29.01.2025

Зубной камень: причины, последствия и методы удаления

ВНЧС дисфункция

ВНЧС дисфункция

Диастема: причины, методы лечения и профилактика
29.01.2025

Диастема: причины, методы лечения и профилактика

Гиперестезия зубов: причины, симптомы и методы лечения
29.01.2025

Гиперестезия зубов: причины, симптомы и методы лечения

Часто задаваемые вопросы о имплантации

Часто задаваемые вопросы о имплантации "Все на 4"!

Гингивит: причины, симптомы и эффективные методы лечения
29.01.2025

Гингивит: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Срок службы виниров: Emax, керамические, композитные и полевошпатные — полное руководство
27.01.2025

Срок службы виниров: Emax, керамические, композитные и полевошпатные — полное руководство

Как быстро снять отек после зубной имплантации: Рекомендации и советы

Как быстро снять отек после зубной имплантации: Рекомендации и советы

Кариес под винирами: причины, профилактика и лечение
27.01.2025

Кариес под винирами: причины, профилактика и лечение

Лечение зубов при беременности: что нужно знать будущим мамам
27.01.2025

Лечение зубов при беременности: что нужно знать будущим мамам

image image
Запишитесь на первичный приём / консультацию в нашу клинику
С чего начать, если есть сомнения?
Перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости.
Для начала — перезвоним, ответим на ваши вопросы, предложим несколько вариантов лечения, сориентируем по стоимости и, если все устроит, подберем удобное время для визита в клинику.
Просто оставьте контакты — свяжемся с вами в течение 10 минут
Введите номер телефона
Или позвоните сейчас Ежедневно с 10:00 до 21:00 +7 (926) 146-00-88
Магомед
Зубайруевич
Магомедов
Эксперт в области
имплантации и
протезирования
Айк Байбурцян Главный врач клиники
Айк Байбурцян печатает ...
Забрать подарок